Kas gluteenivaba dieet aitab ravida Lou Gehrigi haigust?
Mõned hirmutava neuroloogilise seisundiga inimesed, kellel esineb amüotroofiline lateraalskleroos - tuntud ka kui ALS või Lou Gehrig'i tõbi - omavad kehas tsirkuleerivat gluteeni sisaldava antikeha kõrge taseme, tõstes küsimuse, kas gluteenivaba dieet võib aidata ravida näitab uurimus seda haigust.
Kuid uuringut läbi viidud teadlased hoidsid ette, et selle tulemused on esialgsed ja neid tuleb kinnitada täiendava uurimisega, enne kui arstid kaaluvad oma ALS-i patsientide ravimist gluteenivaba dieediga.
Iisraeli Tel Avivi meditsiinikeskuses asuvad teadlased viivad läbi järelkontrolli uuringu kohta gluteenivaba gluteenivastase toime kohta ALS-i patsientidele gluteeni antikehadega.
"Selle uuringu andmed näitavad, et teatud juhtudel võib ALS-i sündroomi seostada autoimmuunsuse ja gluteeni tundlikkusega," kirjutasid uurijad ajakirjas JAMA Neurology avaldatud uuringus. "Kuigi andmed on esialgsed ja vajavad replikatsiooni, on gluteeni tundlikkus potentsiaalselt ravitav, seetõttu ei tohiks seda diagnostilist väljakutset tähelepanuta jätta."
ALS-i ravi oleks märkimisväärne
ALS on progresseeruv neuroloogiline haigus, mis lõppkokkuvõttes (tavaliselt mõne aasta jooksul diagnoosimisel) halvendab ja surmab. Umbes 5600 inimest diagnoositakse igal aastal USA-s ALS-i ja haigusseisund on kõige sagedasem 40.-60. Eluaastal. See haigus põhjustab liikumisvastase seljaaju osa halvenemist.
Võib olla tuttav 2014. aasta suvel loodud ALS Ice Bucket Challenge massiivse reklaami tingimustega, mis läksid viiruslikult sotsiaalmeediasse ja tõstsid ALSi toetuseks ja teadusuuringuteks rohkem kui 100 miljonit dollarit.
Olemas oleks ALS-i ravi, mis aitab mõnedel inimestel paraneda - isegi kui see ravi on efektiivne vaid vähesel määral ALS-iga inimestel - märkimisväärne.
Praegu on ALS-i jaoks heaks kiidetud ainult üks ravim, ja ravi keskendub sümptomite progresseerumise aeglustumisele, aidates patsientidel paremini oma sümptomeid täita.
See ei ole esimene kord, kui arstid on näidanud seost tsöliaakia ja / või tseliaalse gluteeni tundlikkuse ja ALS-i vahel. Kaks avaldatud juhtumiaruannet kirjeldavad patsiente, kellel esmakordselt diagnoositi ALS-i, kuid kes hiljem diagnoositi tsöliaakia haigusega ja kelle sümptomid paranesid, kui nad läksid gluteenivaba.
Kuid 2014. aastal ilmunud ulatuslikus uuringus ei leitud mingeid seoseid tsöliaakiahaiguste ja spetsiifiliste haigusseisundite diagnoosimise vahel.
Tel Avivi uurimus otsis ebanormaalseid gluteeni antikehi
Iisraeli teadlaste uusim uuring hõlmas 150 ALS-i patsienti, kes diagnoositi järjestikku ajavahemikul 2010. aasta juulist kuni 2012. aasta detsembrini, pluss 115 võrdlusperioodil kontrollitud kontrollkatset.
Teadlased tegid tsöliaakiaga seotud gluteenivastaste antikehade vereanalüüse ja leidsid, et kummalgi rühma inimestel puudusid need antikehad, mis tähendab, et neil peaaegu kindlasti ei olnud tsöliaakiat.
Samuti otsisid teadlased erinevat liiki gluteenivastast antikeha, mida nimetatakse IgA-transglutaminaas-6 (IgA-TG6), mis ei ole seotud tsöliaakiaga.
Ent mõnes uuringus on IgA-TG6 seotud gluteenivastase ataksia , autoimmuunse neuroloogilise seisundiga, milles keha reageerib gluteeni tarbimisele, ründades oma neuroneid. Gluteen ataksia võib tõsiste juhtude korral kaasa tuua märkimisväärse progresseeruva puude .
Uuring näitas, et 23 ALS-i patsiendil - või 15,3% -l - oli kõrge IgA-TG6 gluteenivastane antikeha, võrreldes ainult 4,3% kontrollisikutega. Lisaks oli umbes 59% gluteenivastaste antikehadega seotud ALS-patsientidest ka tsöliaakiaga seotud vähemalt ühe geeni .
Need ALS-i patsiendid, kellel olid veresoontes ringlevate IgA-TG6-gluteenivastaste antikehade näited, näitasid, mida meeskond nimetas "klassikalise pildi ALS-iga", sarnaselt gluteenivastaste antikehadega ALS-i patsientidele - teisisõnu, arstid ei suutnud kahe rühma .
Mida see kõik tähendab?
See pole veel selge. Nagu ma eespool kirjutasin, väidavad selle uuringu kaasatud teadlased, et nad ei võta selle üle liiga palju lugemist, kuigi nad katsetavad, kas lähenev gluteenivaba ravim võib aidata ravida ALS-i vähemalt vähemalt nendel IgA-TG6 gluteenivastaste antikehadega inimestel.
Kui nende tulemusi korratakse, oleks tõenäoline, et kliiniline uuring viiakse läbi, et näha, kas gluteenivaba dieet võib kasu nii ALSi kui ka IgA-TG6 patsientidele. Sellise uuringu plaanid on käimas. "Meie uuring näitab, et gluteenitundlikkusega seotud ALS-i sündroom võib esineda patsientide alarühmas ja et TG6-IgA autoantikehad võivad olla gluteenõltuvate patsientide tuvastamise markerid," jõudsid uurijad järeldusele.
Allikad:
Brown KJ et al. Tsöliaakiaga seotud amüotroofse lateraalse skleroosiga seotud valgete ainete kahjustused. American Journal of Neuroradiology . Mai 2010, 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Translutaminaas 6 antikehad amüotroofse lateraalskleroosiga patsientidel. JAMA neuroloogia . Avaldatud veebisaidil 13. aprillil 2015.
Ludvigsson JF et al. Biopsia kontrollitud tsöliaakia ja seostuva amüotroofse lateraalskleroosi vahel ei ole seost - populatsioonil põhinev kohordi uuring. Euroopa Journal of Neurology . 2014 juuli, 21 (7): 976-82.