Gluteen ataksia on haruldane autoimmuunne seisund, mis võib teie aju kahjustada
Vastavalt praktikutele, kes esmakordselt identifitseerisid seisundi umbes kümme aastat tagasi, võib gluteeni ataksia, haruldane neuroloogiline autoimmuunne seisund, mis hõlmab teie organismi reaktsiooni nisu, odra ja rukki sisaldavate gluteeniproteiinide suhtes, võib pöördumatult kahjustada aju osa, mida nimetatakse väikeajuks.
See kahjustus võib potentsiaalselt põhjustada probleeme käiguga ja oma raskete motoorsete oskustega, mille tagajärjel kaob koordineeritus ja võib mõnel juhul põhjustada olulist ja progresseeruvat puuet.
Kuid kuna gluteenivastane ataksia on nii suhteliselt uus, ja mitte kõik arstid nõustuvad, et see on olemas, pole sellegipoolest veel ühtegi aktsepteeritavat meetodit selle testimiseks või selle diagnoosimiseks.
Kuid see võib muutuda: tsöliaakia ja mitte-tsöliaakne gluteenitaluvuse tippteadlaste rühm on välja andnud konsensuse, kuidas praktikud saavad diagnoosida kõiki gluteeniga seotud haigusseisundeid, sealhulgas gluteeni ataksiat.
Gluteeni Ataksias, antikehad ründavad tsirsepõletikku
Kui teil on gluteenivastane ataksia, tekivad antikehad, mis teie organism toodab vastusena gluteeni allaneelamisele, ründama ekslikult oma väikeaju, teie aju osa, mootorikontrolli ja lihaste toonust. Seisund on autoimmuunne, mis tähendab, et see hõlmab teie enda haiguse vastu võitlemise valgete vererakkude ekslikku rünnakut, mida stimuleerib gluteeni allaneelamine, vastupidiselt gluteenivalkude otsesele rünnakule ajus.
Vasakult kontrollimata, see autoimmuunne rünnak tavaliselt areneb aeglaselt, kuid tekkivad tasakaal ja motoorikat puudutavad probleemid on lõpuks aju kahjustuse tõttu pöördumatud.
Kuni 60% -l gluteenivastast ataksiat põdevatel patsientidel on magnetilise resonantstomograafia (MRI) uurimisel uuritud tserebellarite atroofiat - sõna-sõnalt - nende aju osade kokkutõmbumist. Mõnedel inimestel avas MRI ka aju valged laigud, mis näitavad kahju.
Kui palju inimesi gluteeni ataksia all kannatab?
Kuna gluteenivastane ataksia on selline äsja määratletud seisund ja kõik arstid ei nõustu sellest veel, pole selge, kui palju inimesi sellest võib kannatada saada.
Ühendkuningriigis Sheffieldi õpikeskustes asuv nõustaja neuroloog dr Marios Hadjivassiliou ja gluteenivastase ataksia esmakordselt kirjeldav neuroloog ütleb, et 41% kõigist teadmata põhjusega ataksiaga inimestel võib tegelikult olla gluteenivastane ataksia. Teised hinnangud on need arvud langenud - kuskil on vahemikus 11,5% kuni 36%.
Kuna ataksia ise on haruldane seisund, mis mõjutab vaid 8,4 inimest kõigist 100 000-st USA-st, see tähendab, et vähem on veel gluteen ataksiat. Hinnangulised on tsöliaakia ja gluteeni tundlikkusega inimeste arv, kellel on neuroloogilised sümptomid.
Gluteeni ataksia: gluteenist põhjustatud neuroloogilised probleemid
Gluteeni ataksia sümptomid ei eristata teiste ataksia vormide sümptomitest. Kui teil on gluteenivastane ataksia, võivad teie sümptomid alata kui kergeid tasakaaluhäireid - teil võib jalgadel olla ebastabiilsus või teil on jalgade liigutamise probleemid.
Kui sümptomid progresseeruvad, ütlevad mõned inimesed, et nad kõnnivad või isegi räägivad, nagu oleksid nad purjus. Kui teie väikeaju autoimmuunne kahjustus areneb, muutub teie silmad tõenäoliseks, potentsiaalselt kiireks ja tahtmatult edasi-tagasi liikumiseks.
Lisaks sellele võivad teie trahvi motoorsed oskused kannatada, mistõttu on sul raskusi kirjutamisvahendite, tõmblukkudega või riiete nuppudega manipuleerimisega.
Diagnoos ei ole otseselt gluteeni ataksia puhul
Kuna kõik arstid ei nõustu kehtiva diagnoosiga gluteeniaksaktsiooni, ei anna kõik arstid teile haigusseisundit, kui teil on sümptomeid. Peale selle on gluteenist põhjustatud haiguse valdkonna eksperdid alles hiljuti välja töötanud konsensuse gluteen ataksia testimise kohta.
Gluten-ataksia diagnoosimine hõlmab spetsiaalsete tsöliaakiahaiguste vereanalüüside kasutamist , kuigi mitte katseid, mida peetakse tsöliaakia haiguse testimiseks kõige täpsemaks. Kui mõni neist testidest annab positiivse tulemuse, peab arst määrama rangelt gluteenivaba dieedi .
Kui ataksia sümptomid stabiliseerivad või parandavad dieeti, siis peetakse seda tugevaks märksõnaks, et ataksia oli gluteeni poolt indutseeritud, vastavalt konsensusaruannetele.
Gluteeni ataksia ravi hõlmab rangeid gluteenivaba dieeti
Vastavalt dr Hadjivassiliou sõnadele on teil vaja gluteenivastast ataksiat diagnoosida, järgides väga rangeid gluteenivaba toitu .
Selle põhjuseks on: gluteeni allaneelamisest tingitud neuroloogilised sümptomid tunduvad olevat gastrointestinaalsete sümptomitega paranemiseks pikemad ja tunduvad olevat tundlikumad teie toidus sisalduva jäljendava gluteeni väiksemate koguste suhtes, märgib dr Hadjivassiliou. Seepärast on võimalik, et te võite end ise rohkem kahjustada, kui te jätkate väikestes kogustes gluteeni sissevõtmist.
Loomulikult ei nõustu mitte kõik arstiga seda hinnangut või isegi nõuandeid gluteenivaba söömiseks, kui teil on muul põhjusel seletamatu ataksia ja gluteenivastaste antikehade kõrge tase. Kuid tundub, et seda toetavad ka anekdootilised aruanded inimestelt, kellel on diagnoositud gluteenivastane ataksia ja inimesed, kellel on tsöliaakiaga seotud tõsised neuroloogilised probleemid: need inimesed ütlevad, et neuroloogilised sümptomid leiavad palju pikemat aega; samas kui mõned stabiliseeruvad, kuid mitte kunagi paranevad.
Sõna on
Võimalike gluteenivastaste ataksiaohvrite arv on väga väike võrreldes tsöliaakiaga inimeste arvuga ning see on ka väike, võrreldes hinnangutega, kui palju inimesi on gluteeni tundlikkus .
Kuid paljudel, kellel on ka tsöliaakia ja gluteeni tundlikkus, kannatavad ka neuroloogilised sümptomid , mis sageli sisaldavad gluteeniga seotud perifeerset neuropaatiat ja migreeni . Mõned kaebavad tasakaalus probleeme, mis tunduvad lahendada, kui nad lähevad gluteenivabaks.
Gluteeni ataksia uuringutes on võimalik, et teadlased leiavad veelgi tugevamad seosed selle seisundi, tsöliaakia ja gluteeni tundlikkuse vahel. Vahepeal, kui teil on sarnased gluteeniviiruse ataksiaga seotud sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Teil võib olla vaja testida, et teha kindlaks, kas teil on muu seisund, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Allikad:
Fasano A. et al. Gluteeniga seotud häirete spekter: konsensus uue nomenklatuuri ja klassifitseerimise osas. BMC Meditsiin. BMC Meditsiin 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Avaldatud: 7. veebruar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni ataksia toitumisharjumused. Neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria ajakiri. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni ataksia perspektiivis: epidemioloogia, geneetiline vastuvõtlikkus ja kliinilised tunnused. Aju 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluteeni ataksia. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Tsöliaakia seroloogia gluteenis tundlikus ataksias või neuropaatias: deamiiditud gliaadiini antikeha roll. Neuroimmunoloogia ajakiri. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.