Teisi , tuntud ka kui rubeola, diagnoositakse teie sümptomid , eriti palavik, suuõõnes ja leetrite lööb, samuti vereanalüüsid, et kinnitada, et teil on leetrid ja mitte üks paljudest muudest seisunditest, mis võivad selle osa jäljendada sümptomid nagu haruldane palavik või mono. Ligikaudu 246 inimest kogu maailmas, tavaliselt lapsed, sureb päevas selle vältimatu haiguse tõttu.
Tobest põhjustatud surmajuhtumid esinevad kõige sagedamini kehvade tervishoiusüsteemidega arenguriikides, kuid Ameerika Ühendriikides ja Euroopas levivate haiguspuhangute tõttu on vähenenud vaktsineerimise määrad .
Enesekontrollid
Kui teie või teie laps on välja arendanud leetrite sümptomid , eriti leetrite lööbe ja spiraalsete punaste täppide (suu Koplik 'laigud) sümptomid , on tõenäoliselt ohutu öelda, et teil on leetrid. Kui teie või teie laps on vaktsineerimata ning olete puutunud kokku leetritega või reisinud rahvusvaheliselt, on leetrid veelgi tõenäolisemad.
Kuigi paljudel lapsepõlves esinevatel haigustel on lööve, on leetrite lööb suhteliselt lihtne eristada teistest lööbest. Kaks kuni neli päeva pärast teiste sümptomite alustamist algab lööve pigem teie käte ja näo kui teie pagasiruumi poolest, kuna enamik teisi viiruslikke lööbeid teevad. See levib ülejäänud keha, käte ja jalgade paari päeva jooksul.
Teine erinevus seisneb selles, et teie palavik püsib tavaliselt ja võib kogu lööbe kestel olla 5-6 päeva pikkune.
Kui arvate, et teil või teie lapsel on leetrid, pöörduge koheselt oma arsti poole, kuid ärge jätke oma koju välja, kui arst ei anna teile nõu. Arvestades, et üheksa kümnest vaktsineerimata inimesest, kes puutuvad kokku leetritega, saaksid ka selle, võite lõpetada paljude inimeste ohtu seadmise.
Teie arst võib teiega diagnoosi tegemiseks teiega spetsiaalseid kokkuleppeid teha.
Labid ja testid
Teie arst otsib soolisi märke ja sümptomeid, mida teete enesekontrollis leetrite uurimisel, samuti küsige oma vaktsineerimisest ja reisimisajast. Isegi kui teil on immuniseeritud, on võimalik saada leetreid, kuigi ebatõenäoline, sest leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiin on 97% tõhus. Kohalike tervishoiu osakondade teavitamiseks tuleb 24 tunni jooksul teavitada leiutuste kahtlusi.
Leetrite juhtumite kinnitamiseks käivitub arst tõenäoliselt mõningaid vereanalüüse ja võtab kõri ja / või ninaselapi. Need testid tuvastavad viirusespetsiifilise kaudse immunoglobuliini M (IgM), antikeha, mis tavaliselt esineb ligikaudu kolm päeva pärast teie lööbe ilmnemist. Antikeha ei pruugi enne seda ilmneda, tavaliselt jõuab päev 14. päeval ja see kestab tavaliselt umbes 30 päeva pärast seda, kui teie lööve ilmub esile. Võimalik, et teil on ka uriiniproov, kuna leetri viirus võib seal olla.
Teie proove võib saata teie riiklikule terviseosakonnale või haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC), kus neid võib kasvatada viiruse genotüübi kindlaksmääramiseks. Genotüüpide abil saab avastada või välistada seoseid leetrite juhtudest ja haiguspuhangute vahel, samuti eristada, kas olete tegelikult leetri viirusega kokku leppinud või kui olete reageerinud hiljutise leetrite vaktsineerimisele.
Diferentsiatiivsed diagnoosid
Enne teie leetrite diagnoosimist võib teie arst välistada teiste haiguste vältimist. See kehtib eriti sellepärast, et leetrid on Ameerika Ühendriikides üsna haruldased ja enamik arste pole seda kunagi näinud. Seepärast on leetrite diagnoosimine üsna lihtne, kui tead, mida otsite, ja vereanalüüsid seda kinnitavad. Muud haigused, mida teie arst võib välistada, sõltub sellest, kui kaua olete olnud leetrite sümptomeid.
Enne löömist ilmub
Paaril päeval enne leetrite lööbe ilmnemist võib tunduda, et teil on hingamisteede viirus nagu gripp, respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV) või rinoviirus, mis tavaliselt on külmetushaiguste eest vastutav viirus.
Koplik laigud teie suhu võivad eksitada Fordyce plekke, mis on laienenud õli näärmed.
Kuid teie palavik on leetritega võrreldes üldiselt kõrgem kui teiste viirusnakkustega, mis on üks põhjus, et teil ei ole tüüpilist viiruslikku infektsiooni. Tungaliba võib samuti õõnestada tuulerõugete palaviku eest enne või pärast lööbe ilmnemist, kuid seda võib välistada vereanalüüsiga.
Pärast lööve ilmutab
Kui lööve on ilmnenud kaks kuni neli päeva pärast teisi sümptomeid, võivad teised haigused, mida arst võib soovida välistada, sisaldada:
- Teised viirused, mis võivad põhjustada nahalööbeid: need on tuulerõuged, roosa, punetised, suu ja sõrataud, ja parvoviirus, mida tuntakse ka kui viiendat haigust. Tavaliselt saavad arstid kergesti juhtida neid teisi viiruseid, kuidas teie lööve välja näeb, samuti muud sümptomid.
- Scarlet palavik ja mürgise šoki sündroom (TSS): need A streptokokkide infektsioonid võivad põhjustada ka nahalööbe tekkimist, kuid teiste sümptomitega võib välistada punase palaviku; mürgise šoki sündroomi põhjustab tavaliselt madal vererõhk ja neeruprobleemid.
- Reaktsioon uimastitele: Lööve, mis on põhjustatud ülitundlikkusest teatud ravimi suhtes, võib tunduda leetrijärgse lööbena, kuid teie arst võib seda kiiresti lahendada, kui te pole hiljuti ravimitega kokku puutunud. Kui on veel küsimus, ilmneb see, kui olete lõpetanud ravimi võtmise, sest lööve kaob, kui ravim on teie süsteemist väljas.
- Meningokokkemia: see bakteriaalne infektsioon, mis on tingitud meningiidi põhjustavatest sama tüüpi bakteritest, võib olla leukeemiatest, sealhulgas lööbedest, väga sarnaseid sümptomeid. Vereanalüüs määrab, kas teil on see nakkus või leetrid.
- Rocky Mountaini täheldatud palavik: see bakteriaalne haigus levib puukide poolt ja sellel on samuti leetritega sarnased sümptomid, sh lööve. Sellel on diagnoositud vereanalüüs või naha biopsia.
- Nakkuslik mononukleoos: teadaolevalt enamikule meist lihtsalt "mono", võib see viiruslik infektsioon esineda ka sarnaste sümptomite, sealhulgas lööbe korral, eriti pärast teatud antibiootikumide võtmist. Vereanalüüs võib välistada või kinnitada mono.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Teraviljad (Rubeola): tervishoiutöötajate jaoks. Uuendatud 5. veebruaril 2018.
> Ganid H. Tuumad: kliinilised ilmingud, diagnoosimine, ravi ja ennetamine. UpToDate Uuendatud 5. detsembril 2017.
> Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Tõusud. Uuendatud jaanuaris 2018.