Ainus viis leetrite ennetamiseks on saada leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiin. Üks MMR-i vaktsiin annab umbes 93-protsendilist kaitset leetrite vastu. Teine revaktsineeriv annus, mida alustati 1990. aastal, aitab parandada leetri vaktsiini efektiivsust enam kui 97 protsendile. Kuigi alati on oluline tagada, et teie ja teie pereliikmed oleksid nende vaktsineerimisel ajakohased, on see eriti tähtis - eriti leetrite puhul - enne kui nad reisivad väljaspool Ameerika Ühendriike.
Alates 1963. aastal alanud leetrite vaktsineerimise programmist on Ameerika Ühendriikide leetrite juhtudest vähenenud rohkem kui 99 protsenti. Ülemaailmselt on leetrite vaktsineerimine suitsetamist käsitleva algatuse kaudu põhjustanud leetrite surma 84 protsenti alates 2000. aastast, kuigi haigus on endiselt mure paljudes maailma riikides (arenev ja muul viisil).
Vaktsineerimine
Loomulikult on parim viis leetrite vältimiseks saada immuunsus selle väga nakkava haiguse vastu, saades MMR-i vaktsiini. Kuna lapsed on vaktsineeritud 12-11 kuu vanuste (esimene annus) ja veel 4-6 aasta vanuste (revaktsineerimisjärgne) MMR vaktsiiniga leetrite vastu, pidage meeles, et see tähendab, et lapsed on leetrite ohus, enne kui nad saada oma esimene MMR löök ja et väikelapsed ja preschoolers on ka ohtu, leetrid, sest nad on ainult osaliselt immuunsed pärast nad saavad oma esimese MMR tulistas.
Kes peaks vaktsineerima
MMR vaktsiini soovitatakse kõigile lastele. Esimene vaktsiin tuleb anda umbes 12-15 kuud ja teine 4-6 aasta vanuselt, vahetult enne sisenemist lasteaiasse. Laps, kes kavatseb enne vaktsineerimist välismaale reisida, peaks oma lapsehoidjalt nägema varajase vaktsiini saamiseks.
Täiskasvanud, kes ei ole vaktsineeritud, peavad saama vähemalt ühe annuse. Need, kes töötavad tervishoius või koolis või ülikoolis, on suurema ekspositsiooni riskiga ja peaksid 28 päeva jooksul üksteist saama kaks annust.
Kui te plaanite rasestuda, peate oma arstiga nõu pidama, et olla kindel, et teil on leetrite suhtes immuunsus, kuna leinased raseduse ajal võivad teie lapsele väga ohtlikud olla. Kui teil ei ole immuunsust, peaksite enne vähemalt rasedust võtma vähemalt ühe MMR-i. CDC ütleb, et rinnaga toitmise ajal on MMR-i ohutu saada.
Täiskasvanud
Vanemad, kes järgivad kõige uuemaid leetrite haiguspuhanguid, on tõenäoliselt täheldanud, et leetrite levik ei ole ainult vaktsineerimata lapsed. Täiskasvanud, kes ei ole vaktsineeritud leetrite vastu või tõenäolisemalt ei ole täielikult vaktsineeritud, on sageli lammaste leukopeened, kui nad reisivad väljaspool Ameerika Ühendriike ja on hakanud haiguspuhanguid ka koju tagasi.
Nii nagu lapsed, peaksid 1957. aastal või pärast seda sündinud täiskasvanud saama kaks MMR-i annust, kui nad puutuvad kokku leetritega või kavatsevad reisida väljaspool Ameerika Ühendriike. Arvatakse, et inimesed, kes sündisid enne 1957. aastat, on immuunsed leetrite vastu.
Kuna leetrite vaktsineerimise kava, mille eesmärk on anda lastele MMR-i korduvdoosid, ei muutunud enne 1990. aastat rutiiniks, on võimalik, et paljud täiskasvanud, kes on sündinud enne 1986, ei pruugi vaktsineerida ja leetrite vastu kaitsta.
Täiskasvanud, kes on sündinud pärast 1986 aastat, oleksid tõenäoliselt saanud MMR-i revaktsineerimist 1990. aastal, kui nad olid neli aastat vanad.
Täiskasvanud võivad olla vaja teha järgmist:
- Kaaluge, et revaktsineeritakse kaks MMR-i annust, kui teid vaktsineeriti 1963. ja 1967. aasta algsete inaktiveeritud leetrite vaktsiinidega.
- Saage MMR-i teise doosi, kui olete üliõpilane kõrgharidusasutuses või töötate tervishoiuasutuses.
Pidage meeles, et leetrite vaktsineerimine on ohutu ja efektiivne vahend, mis aitab kaitsta ennast leetrite eest ja aitab ennetada leetrite levikuid.
Erilised olukorrad
On olukordi, kus soovitatakse lastel saada oma MMR-kaadrid varem kui soovitatav immuniseerimiskava, eriti lapsi, kes reisivad välja Ameerika Ühendriikidest.
Nende laste jaoks on haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) märkinud, et MMR vaktsiini võib anda kuni kuue kuu vanustele lastele. Lapsed, kes on vähemalt 12-kuulised, peaksid saama kaks MMR-i annust, mis on eraldatud vähemalt 28 päeva, kui nad reisivad rahvusvaheliselt.
Kui leetrite juhtumid USA-s tõusevad jätkuvalt, võib see mingil hetkel olla üldisem soovitus. CDC käsiraamatus vaktsiinide ennetatavate haiguste jälgimiseks on öeldud: "Kui nooremad kui 12 kuu vanused lapsed esinevad paljudel juhtudel, võib 6-kuulise kuue kuu vanuste imikute leetrite vaktsineerimist võtta puhvri tõrjeks."
Kahjuks peavad lapsed, kes saavad MMR-i enne 12-kuulist sündmust, peate seda kordama, kui nad on 12-kuulised, sest arvatakse, et varasemad annused on vähem efektiivsed.
Kes ei peaks vaktsineerima
Rasedad naised ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed ei tohiks vaktsiini saada, sest see on tehtud elusate nõrgestatud viirustega, mis tähendab, et viirused on nõrgestatud kujul ja ei suuda elada tervislike immuunsüsteemidega inimestel. Inimestel, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud, võib nõrgestatud viirus olla piisavalt tugev, et ellu jääda ja infektsioon tekiks. Rasedatel naistel on see lihtsalt ettevaatusabinõu oodata enne, kui olete enne MMR vaktsiini saamist sünnitanud.
MMR-i vaktsiini täiendavate koostisosade tõttu ei tohiks vaktsiin saada ka inimestele, kellel on tõsine allergia želatiini või antibiootikumi neomütsiini suhtes. Inimesed, kellel on olnud raske, eluohtlik reaktsioon varasemale MMR-i vaktsiinile, ei tohiks saada teist pilti. Kui olete haige, rääkige oma arstiga, et veendumaks, et teil on vaktsiini saamiseks vaja minna.
Rahvusvaheline reisimine
Ärge planeerige ühtegi rahvusvahelist reisimist, kui kõik pereliikmed ei ole nende leetrite vaktsiinide ajakohased. Enamik praegustest leetrite haiguspuhangutest algab ühe vaktsineerimata inimesega, kes reisib väljapoole piirkonna, kus leetrid on suured.
Kuigi see mõnikord tähendas kolmandatesse riikidesse ja arengumaadesse reisimist, on paljudes Euroopa riikides ja teistes tööstusriikides praegu suur leetrite tase. Seetõttu on oluline, et enne Ameerika Ühendriikidest väljaviimist oleks korralikult vaktsineeritud, olenemata sellest, kus teie pere kavatseb minna.
Kokkupuude ja haiguspuhangud
Kui teie või teie laps puutub kokku leetritega või leiame haiguspuhanguga teie piirkonnas, peate tegema järgmist:
- Kontrollige oma lapse vaktsiiniandmeid kahekordselt, et veenduda, et tal on vanusepiirangud MMR-i annuseks.
- Pange oma laps kinni kõikidest vastamata jäänud vaktsiinidest, eriti MMR-st, mis võib pakkuda mõnda kaitset, kui ta puutub kokku leetrite vastu ja seda ei ole veel vaktsineeritud, kuni ta saab 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet MMR-i.
- Kontrollige oma vaktsineerimiskirjeid kahekordselt, kuna teil ei oleks olnud MMR-i võimendajat, kui enne 1990. aastat sündinud MMR-i revaktsineerimise annus muutuks rutiiniks.
- Kahekordselt kontrollige oma vaktsiinikirjeid, et näha, kas teid vaktsineeriti originaal inaktiveeritud leetrite vaktsiinidega aastatel 1963-1967, mis ei olnud nii efektiivne kui uuem MMR ja mida tuleks korrata.
- Ole valmis ette valmistama vaktsineerimata lapse karantiiniks koolist kuni 21 päeva, kui leetri puhang on olemas ja te ei soovi saada MMR vaktsiini kokkupuutejärgset annust.
Ohutus
MMR vaktsiin on väga ohutu. Väike protsent lastel tekib kerge lööve, palavik või valulikkus või paistetus, kus löök manustati. Mõnikord on teatatud krampide põhjustatud kõrgete palavikutest, kuid need on haruldased ja neid ei ole seostatud pikaajaliste probleemidega. Ühine turse võib esineda väga vähesel määral patsientidest, tavaliselt vanematest teismelistest ja täiskasvanutest.
Autism Fallacy
Dr. Andrew Wakefieldi autor, mis 1998. aastal avaldati The Lancet'i meditsiinilises ajakirjas, kutsus MMR-i vaktsiini autismi põhjuseks. Selle laiaulatusliku paanika tõttu suurenes MMR-i vaktsiini saanud laste arv, mille tagajärjel suurenes leetrite, mumpsi ja punetiste arv.
Meditsiiniabi nõukogu 2009. aasta distsiplinaarkaristlus andis järelduse, et dr Wakefield manipuleeris patsientide andmeid ja uuringut on diskrediteeritud. Paljud hästi kavandatud ja väga suured uuringud on korduvalt näidanud MMR-i ja autismi vahelist seost. 12. veebruaril 2009 otsustas USA föderaal kohus, et vaktsiinid ei põhjusta autismi .
Tõusud on vältimatu haigus. Te ei saa eeldada, et teiste jaoks on laialt levinud vaktsineerimine piisav, et hoida teid ohutuks, kui teid pole leetrite vastu vaktsineeritud.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). 7. peatükk: tuumad. Roush SW, Baldy LM, eds. In: Vaktsiinide ennetatavate haiguste järelevalve käsiraamat. Atlanta, GA: Haiguste tõrje ja ennetamise keskused; 2012. Uuendatud 5. jaanuaril 2018.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Tõusud. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. In: Epidemioloogia ja vaktsiinide ennetatavate haiguste ennetamine. 13. väljaanne Washington DC rahvatervise sihtasutus; 2015.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Tuumad, mumpsid ja punetised (MMR) Vaktsineerimine: mida kõik peaksid teadma. Uuendatud 2. veebruaril 2018.
> Maailma Terviseorganisatsioon. Tõrje faktuur. Märts 2017.