Kui teie või lähedasel on luuüdi siirdamine või tüvirakkude annetamine, mida see tähendab? Millised on erinevad luuüdi siirdamise tüübid ja milline on kogemus nii doonori kui ka retsipiendi jaoks?
Põhitõed
Luuüdi siirdamine on protseduur, mille käigus eemaldatakse spetsiaalsed rakud (nn tüvirakud ) luuüdist või perifeersest verest, filtreeritakse ja antakse tagasi kas samale isikule või teisele isikule.
Kuna nüüd saadakse enamus verest, mitte luuüdi, vajavatest tüvirakkudest, nimetatakse nüüd luuüdi siirdamist sagedamini tüvirakkude siirdamiseks .
Miks luuüdi siirdamine on valmis?
Luuüdi leidub organismis suuremates luudes, näiteks vaagnakudes. See luuüdi on tüvirakkude valmistamise koht. Tüvirakud on "pluripotentsiaalsed", mis tähendab, et rakud on prekursorrakud, mis võivad areneda eri tüüpi vererakkudeks, näiteks valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide hulka.
Kui luuüdi puhul on midagi valesti või vererakkude tootmine väheneb, võib inimene haigestuda või surra. Sellistes tingimustes nagu aplastiline aneemia , luuüdi peatub, et toodab kehale vajalikke vererakke. Sellistes haigustes nagu leukeemia tekitab luuüdi mittenõuetekohaseid vererakke.
Luuüdi siirdamise eesmärk on seega asendada rakud, mida ei toodeta ega asenda tervislike ebatervislike tüvirakkudega rakke.
Seda saab kasutada haiguse ravimiseks või isegi ravimiseks.
Lisaks leukeemiatele, lümfoomidele ja aplastilisele aneemiale hinnatakse tüvirakkude transplantaate paljude häirete korral, alates soliidtuumoritest kuni teiste luuüdi mitte-pahaloomuliste häireteni, kuni sclerosis multiplex'i.
On olemas kaks esmast tüüpi luuüdi siirdamist, autoloogsed ja allogeensed siirdamised.
Autoloogne luuüdi transplantatsioon
Kreeka eesliide "auto" tähendab "ise". Autoloogse siirdamise korral on doonoriks isik, kes saab ka siirdamist. See protseduur, mida tuntakse ka kui "päästetransplantaati", hõlmab tüvirakkude eemaldamist ja nende külmutamist. Seejärel saate suure annuse kemoteraapiat ja seejärel sulatatud külmutatud tüvirakkude infusiooni. Seda võib kasutada leukeemiate, lümfoomide või hulgimüeloomi raviks.
Allogeenne luuüdi transplantatsioon
Kreeka eesliide "allo" tähendab "erinevat" või "muud". Allogeensel luuüdi siirdamisel on doonoriks teine inimene, kellel on siirdamisvajadust vajavale isikule sarnane geneetiline koe tüüp. Kuna koetüübid on päritud, sarnanevad juuste värviga või silmade värviga, on tõenäolisem, et leiad sobivat doonorit pereliikmel, eriti lapsevanemal. Kahjuks toimub see ainult 25 kuni 30 protsenti ajast.
Kui pereliige ei vasta saaja, saab otsida riiklikku kääritamise doonorriikide registriandmebaasi sõltumatu isiku kohta, kelle koti tüüp on tihedalt seotud. On tõenäolisem, et sama rassilise või etnilise rühma kui doonor, kellel on vastuvõtja, on samad kudede tunnused.
Lisateave domeeni leidmise kohta tüvirakkude siirdamiseks .
Luuüdi stemli rakkude allikad
Luuüdi rakke võib saada kolmel esmasel viisil. Need sisaldavad:
- Luuüli kogumine: luuüdi korjamisel kogutakse tüvirakke otse luuüdist.
- Aferees või leukaferees : Ahereeses kogutakse tüvirakke perifeersetest tsirkuleerivatest vererakkudest (PBSC). Intravenoosne joon sisestatakse teie käesse sarnaselt sellega, kui te annaksite verd.
- Nabaväädivere: Tüvirakke võib samuti saada nabaväädi kaudu verest kohe pärast lapse sündimist (nabaväädi vereringkond). Kuna need tüvirakud on ebaküpsed, on vajadus täiusliku sobitamise järele vähem.
Enamik tüvirakkude siirdamist tehakse, kasutades afereesi abil kogutud PBSC-d ( perifeerse vere tüvirakkude siirdamine ). See meetod näib andvat paremaid tulemusi nii doonorile kui ka retsipiendile. Võib juhtuda olukordi, kus tehakse traditsiooniline luuüdi saak.
Milline on doonorite kogemus?
Tüvirakkude või luuüdi annetamine on üsna lihtne. Enamikul juhtudel tehakse doonorlus afereesi abil kogutud ringlevate tüvirakkudega (PBSC). Esiteks, doonor saab ravimi süstimist mitu päeva, mis põhjustab tüvirakkude eemaldamist luuüdist ja verest. Tüvirakkude kogumiseks on doonor ühendatud masinas veeni sisestatud nõelaga (nagu veri annetamine). Veri võetakse veenist, filtreeritakse masinaga tüvirakkude kogumiseks, seejärel suunatakse ta tagasi doonorile teise käe nõelaga. Selle protseduuriga ei ole peaaegu mingit taastumisaega vaja.
Kui tüvirakud kogutakse luuüdi saagist (palju vähem tõenäoliselt), lähevad doonorid operatsiooniruumi ja anestesiaalselt magavad ning nõela sisestatakse kas luuüdisse või rinnakutesse. Pärast ärkamist võib nõela sisestamisel tekkida valu.
Milline on saaja kogemus?
Luuüdi siirdamine võib abisaaja jaoks olla väga keeruline.
Esimeses etapis võetakse tavaliselt kemoteraapia ja / või kiirituse suurt annust, et kõrvaldada mis tahes luuüdi olemasolu. Näiteks leukeemia korral on kõigepealt oluline eemaldada kõik ebanormaalsed luuüdirakud.
Kui inimese algne luuüd on hävinud, süstitakse uusi tüvirakke intravenoosselt, sarnaselt vereülekandega. Seejärel leiavad tüvirakud oma tee luudele ja hakkavad kasvama ja toota rohkem rakke (nn kaasasündinud ).
On palju võimalikke tüsistusi. Kõige kriitilisem aeg on tavaliselt siis, kui luuüdi hävitatakse nii, et jäävad vähesed vererakud. Luuüdi hävitamine toob kaasa kõigi vererakkude tüübi olulise vähenemise ( pantsütopeenia ). Ilma valgete verelibledeta on tõsine nakkusoht ja haiglas kasutatakse nakkusabinõusid (isoleerimine). Punaste vereliblede madal tase ( aneemia ) nõuab sageli vereülekannet, oodates uute tüvirakkude kasvatamist. Vere trombotsüütide madal tase ( trombotsütopeenia ) võib põhjustada sisemist verejooksu.
Tavaline komplikatsioon, mis mõjutab 40 kuni 80 protsenti retsipientidest, on transplantaat-vastuvõtja haigus . See tekib siis, kui annetatud rakkudesse (transplantaat) valged verelibled (T-rakud) nakatavad retsipient (peremehed) kudesid ja võivad olla eluohtlikud.
Alternatiivne meetod, mida nimetatakse mitte-müeloablatiivseks luuüdi siirdamiseks või "mini-luuüdi siirdamiseks", on mõnevõrra erinev. Selles protseduuris on antud kemoteraapia väiksemad annused, mis ei muuda luuüdi täielikku tühjendamist ega kaotamist nagu tüüpilise luuüdi siirdamisel. Sellist lähenemisviisi võib kasutada vanurite või muul viisil traditsioonilise protseduuri takistamiseks. Sellisel juhul toimib siirdamine haiguse raviks ka erinevalt. Luuüdi asendamise asemel võib annetatud luuüdi rünnata vähirakke, mis on organismi jäänud protsessi, mida nimetatakse transplantaat-pahaloomulisuseks.
Kas sa tahad luuüdi annetada?
Kui soovite saada vabatahtlikuks doonoriks, on see protsess lihtne ja lihtne. Igaüks vanuses 18 kuni 60 ja hea tervise juures võib saada doonoriks. Vormi täitmiseks on vaja vormi ja vereproovi anda; võite leida kogu vajaliku teabe National Embrion Donor Program veebilehel. Võite liituda oma piirkonnas doonoriülekandega või minna kohalikule doonorikeskusesse, et vereanalüüs tehtaks.
Kui isik vabatahtlikult on doonor, kantakse registrisse tema erilised vereanalüüsi omadused, mis on kindlaks määratud spetsiaalse vereanalüüsiga (histoloogilise kokkusobivusega antigeeni test). See "koondtõmbamine" erineb inimese A-, B- või O-tüüpi verest. Registritoimik sisaldab ka doonori kontaktteavet, kui koetehnoloogia tüüp sobib.
Alumine joon
Luuüdi siirdamine võib olla kas autoloogne (iseendast) või allogeenne (teise isiku poolt). Tüvirakud saadakse kas perifeersest verest, luuüdi saagist või sünnist pääseva nabaväädi verest.
Doonorile on protsess suhteliselt lihtne. Abisaaja jaoks võib see olla pikk ja raske protsess, eriti juhul, kui luuüdi kõrvaldamiseks on vaja kemoteraapiat kasutada suures annuses. Tüsistused on levinud ja võivad muu hulgas hõlmata infektsioone, verejookse ja transplantaat-peremehi haigust.
See tähendab, et luuüdi siirdamine võib ravida ja isegi ravida mõningaid haigusi, mis varem olid peaaegu ühtlaselt surmatud. Kuigi doonorite leidmine oli minevikus keerulisem, on riiklik kääride annetamise programm laienenud nii, et paljudel inimestel, kellel pole ühilduv pereliige, on nüüd võimalik saada luuüdi / tüvirakkude siirdamist.
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Mis on tüvirakkude siirdamine (luuüdi siirdamine)? Uuendatud 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. MedlinePlus. Luuüdi siirdamine. Uuendatud 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm