Kuidas saada elunditransplantaadi ootelloendisse

Uue organi hindamine

Teie tee elundi siirdamiseks algab arsti või spetsialistiga, kes hoolitseb teie eest. Kui ta otsustab, et olete organi kahjustus või võib peagi olla organi puudulikkus, suunatakse teid siirdamiskeskusse. Siirdamiskeskus ei pruugi olla teile kõige lähemal, kuna igas keskuses siirdatavad elundid erinevad.

Kui olete pöördunud, peate hindamise jaoks kohtuma.

Esialgne määramine hõlmab tõenäoliselt füüsilist läbivaatust ja vere juhib paljudele laboriuuringutele. Need vereanalüüsid aitavad määrata, kui hästi teie organid toimivad ja teie tervislik seisund.

Kui teie elundite funktsioon on kindlaks määratud, suudab siirdamise operaator määrata, kas teie elundi siirdamise sobivuse kindlakstegemiseks peaks jätkuma. Siinkohal võib teile öelda, et olete hetkel liiga hea, et kaaluda, mitte kandidaat või et katsetamine jätkub.

Täiendav meditsiiniline testimine, mis on vajalik transplantatsiooniks

Kui olete elundi siirdamise kandidaat, tehakse täiendavaid uuringuid. Kui teie elundi läbikukkumine toimus kiiresti, kiirelt areneb või peetakse hädaolukorda, võib katse ilmneda pigem päevade kui nädalate jooksul.

Teie testimine hindab ka teie võimet taluda kirurgiat. Näiteks, kui otsite maksa siirdamist, võidakse ikkagi südame-, neeru- ja kopsufunktsiooni testida, et saaksite taluda kirurgiat ja anesteesiat.

Teid hinnatakse vähi olemasolu kohta, kuna aktiivne haigus on siirdamise välistamise põhjus. On erandeid, nagu näiteks nahavähk, mis ei takista teid uue organi vastuvõtmisel.

Kui teil on neeru siirdamise vajadus, sisaldab teie test ka vereanalüüse, mis näevad ette teie geneetiline meik, kuna see on kooskasutatavate elundite koostisosa abistajatega.

Psühholoogiline hindamine enne siirdamist

Teie hindamine potentsiaalse transplantatsiooniga patsiendina hõlmab kohtumisi sotsiaaltöötajate, psühholoogide ja finantsnõustajatega. Sind hinnatakse ka teie võimet mõista juhiseid ja teie ravi.

Patsiendid, kellel on ravitud psühhiaatrilisi või vaimseid häireid, võivad diskvalifitseerida ravi saamiseks, kui see häirib patsiendi enese eest hoolitsemist. Näiteks skisofreeniahaige patsient, kes ei võta ravimeid ja kellel on luulusid, ei peeta elundisiirde heaks kandideerimiseks. Vaimne aeglustumine ei ole automaatne väljajätmine siirdamise saamisest, kui on olemas tugev tugisüsteem.

Siirdamise ootamise stress võib perekondadele olla raske ning sotsiaaltöötajad ja psühholoogid teevad tööd, et hinnata, kui hästi teid ja teie lähedasi hakkate ootama hakkama. Hindamise käigus on oluline, et te olete otsekohene, et määrata kindlaks, kuidas kõige paremini pakkuda teile vajalikku abi.

Siirdamise finantsnõustamine

Finantsnõustaja aitab kindlaks teha, kas saate endale siirdamise eest tasuda , samuti teie võime maksta arvukate ja kallite ravimite eest, mis aitavad hoida teie kehas pärast operatsiooni elundi hülgamist.

Kui sa ei suuda siirdamist endale lubada, ei tähenda see, et teid ei arvestata operatsiooniks. Sotsiaaltöötajad ja finantsspetsialistid aitavad määrata, kas teil on õigus saada Medicare, Medicaid või muu abi.

Sõltuvate ja kahjulike käitumishäirete hindamine

Kui teie haigus on sõltuvust tekitavate või kuritarvitavate käitumiste, nagu näiteks alkoholismi põhjustatud tsirroos, tulemuseks olevat selline käitumine. Transplantatsioonikeskused erinevad oma poliitikavaldkondadest, mis puudutavad seda, kui kaua peab patsient olema siirdamiseks sobiv ravimivaba, kuid enamus kontrollib regulaarselt ravimeid.

Sotsiaaltöötajad aitavad teil vajadusel nõustada ja toetada oma sõltuvusi.

Sõltuva käitumise juhtimise suutmatus välistab patsientide siirdamise loetelusse kandmise.

Teie võime hallata oma tervist enne transplantatsiooni

Siirdekeskus otsib märke selle kohta, et suudate oma tervist juhtida ja et hoolitsed oma tervise säilitamise eest, kui see on võimalik. Näiteks kui ootate neeru siirdamist, kuid te ei järgi oma arsti juhiseid, ei pruugita teid kandideerida. Siirdamisjärgne režiim on range ja nõuab hoolsust; teie võimet jälgida oma praegust raviskeemi peetakse teie sooviks hoolitseda end pärast operatsiooni. Kui maksahaiguse ravis ei järgita olulisi tervisehoolduse juhiseid, näiteks alkoholi joomist, võib üksikisiku välja jätta maksa siirdamise loendist.

Otsus - riiklik ooteaeg või mitte?

Teid teavitatakse, kui olete siirdamise heaks kiitnud, kui hindamine on lõpule viidud ja erinevad meeskonna liikmed on otsustanud teie sobivuse. Otsust ei tee ükski isik; meeskond tervikuna otsustab, kas teete eduka siirdamise jaoks hea kandidaadi.

Kui olete heaks kiitnud, eeldatakse, et teil on pidev kohtumiste ajakava, mille eesmärk on hoida teie ootamise ajal parimat tervist ja jälgida oma elundite funktsiooni. Mõne elundi puhul on elundite tase (või teie elundi läbikukkumise ulatus) kindlaks määranud teie koha ooteregistris, nii et viimased labori tulemused on hädavajalikud.

Siirdamisloendisse kandmine on väga põnev aeg, kuid on oluline meeles pidada, et enamikul siirdamist vajavatel patsientidel on pikk ootamine enne operatsiooni. Näiteks kui teil diagnoositakse neerupuudulikkust , on aeg-ajalt oodata mitu aastat neeru siirdamise korral .

Kui siirdamiskeskus jätab teid siirdamist ootavate patsientide loetellu lisama, on teil mõned võimalused. Mõnes keskuses saate otsuse edasi kaevata ja püüda meeskond oma otsust uuesti läbi vaadata. Seda saab hinnata ka teises siirdamiskeskuses, kus patsientidel võib olla erinevaid kriteeriume.

Lisateave: pärast elundite siirdamist toimetulekut

Allikad:

Nimekirja saamine - rahvuslik ootel nimekiri. Transplant Elu. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx

Intervjuu. Elizabeth Davies, MD, teaduskond, Ohio Riiklik Ülikool. 2008

Transplantaadi protsess. Michigani ülikool. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm