Artriidi diagnoosimine

Artriidi diagnoosimine

Artriidi diagnoosimine võib olla segane ja keeruline. Üle 100 liiki artriidi ja reumaatiliste haiguste sümptomid - eriti varased sümptomid - võivad kattuda, mis muudab erinevate tüüpide eristamise raskeks. Diagnostilise protsessi käigus otsib arst väga spetsiifilisi sümptomeid ja haigusnähte. Arst kaalub ka teie haiguslugu, füüsilist läbivaatus, vereanalüüse ja pildistamisuuringuid, kuna ta jätab mõned haigused ja seisundid välja ja lõpuks lõpliku diagnoosiga.

Täpne diagnoos on vajalik, et oleks võimalik koostada sobiv raviplaan. Selle saavutamine on hädavajalik.

Meditsiiniline ajalugu ja kliinilised sümptomid

Teie arstlik ajalugu ühendab teavet varasemate haigusseisundite ja teie praeguse tervisliku seisundi kohta. Haigusajaloo saamiseks palutakse teil tõenäoliselt täita kirjalik küsimustik oma esimesele kohtumistele, kui see pole enne ametisse nimetamist.

• Mida teete, kui arvate, et teil on artriit?

• Haiguse kontrolli saavutamiseks on oluline artriidi varajane diagnoosimine

Te peaksite olema valmis andma oma haiguslugu, korraldades eelnevalt järgmise teabe: teie praegune ravimite nimekiri, allergikute nimekiri, loetelu kõigist praegu ravitavatest meditsiinilistest seisunditest, haigusseisundid, millega te varem raviti, oma peamise arsti ja teiste spetsialistide nime ja nende kontaktteavet.

Kui teil on sümptomipäevikut, on teie haigusloo uuesti loomine lihtsam ja teie seisundi ja muutuste ilmnemisel asjakohaste faktide jälgimine. Mis päevikut, siis on teid rohkem soovitav anda oma arstile üldine pilt sümptomitest, mis teil esineb.

Kui sul pole sümptomeid päevikut, ei saa kunagi varsti alustada. Edaspidi aitab see tagada ravi järjepidevuse. Ärge usaldage oma mälu detailide jälgimiseks, eriti kui mitme kuu jooksul on tavapäraste arstikohtade vahele jäämine mitu kuud aega.

Füüsiline läbivaatus

Oma esialgse konsulteerimise ajal viib teie arst läbi füüsilise läbivaatuse, et jälgida nähtavaid märke ja sümptomeid, mis viitavad artriidile. Teie arst kontrollib:

• punetus / soojus liigese ümber (st põletik )
• liigesjäikus või hellus
• liigese vedelik või paistetus
• kopsud või sõlmed (nt reumatoidsed sõlmed , Heberdeni sõlmed , Bouchardi sõlmed )
• kahjustatud liigeste struktuur (nt sümmeetriline või asümmeetriline)
• piiratud liikumisvõimalused
• palavik
• väsimus

Laboratoorsed testid

Pärast arstliku läbivaatuse ja füüsilise läbivaatuse lõppu on arstil vaja täiendavat teavet. Vereanalüüsid võivad anda täpsemat teavet ja kinnitavad sageli diagnoosi, mida arst kahtlustab. Vereanalüüse kasutatakse ka haiguse aktiivsuse ja ravitõhususe jälgimiseks pärast diagnoosi kindlakstegemist.

Teie esmasel visiidil määrab teie arst kõige tõenäolisemalt mõned neist testidest, lähtudes teie haigusloost ja uuringust.

• Reumatoid Factor - Reumatoidfaktor on antikeha või immunoglobuliin, mis esineb ligikaudu 70 kuni 80 protsenti täiskasvanud patsientidest, kellel on reumatoidartriit.

• Eritrotsüütide settimise määr - mittespetsiifilise põletiku esinemise indikaator - erütrotsüütide settimise määr (ESR), mida tuntakse ka sedimentatsioonikiirena või sedatsioonina. Mittespetsiifiline põletik tähendab, et põletik on olemas kehaosas, kuid test ei määra põhjus.

• C-reageeriv valk (CRP) - C-reaktiivne valk on valk, mis tekib pärast koekahjustust maksa. CRP plasmakontsentratsioon suureneb kiiresti pärast akuutset põletikku või nakkust, muutes selle testi haiguste aktiivsuse täpsemaks indikaatoriks kui sedimentatsioonikiirus, mis muutub järk-järgult.

• Anti-tsükliline tsitrulliinitud peptiidide antikeha test (anti-CCP) - Anti-CCP on vereanalüüs, mida nüüd on tavaliselt ette nähtud reumatoidartriidi kahtluse korral. Veresuhkruvastase CCP-i mõõdukas kuni kõrge tase kinnitab oluliselt diagnoosi isikul, kellel on reumatoidartriidi kliinilised tunnused. Anti-CCP test on spetsiifilisem kui reumatoidfaktori test. Kliinilises praktikas tuleb nii reumatoid-faktori kui ka anti-CCP-testiga kokku panna.

• Antinukleaarsete antikehade (ANA) antinuclear antikehad (ANA) on ebanormaalsed autoantikehad (immunoglobuliinid inimrakkude tuumikomponentide vastu). Katse põhineb kaudsel immunofluorestsentsil. Mõõduka kuni kõrge antinukleaarse antikeha tasemed viitavad autoimmuunhaigusele . Positiivseid antinukleaarsete antikehade testid on täheldatud rohkem kui 95 protsenti süsteemsetest erütematoosluuputest, 60 ... 80 protsenti sklerodermia patsientidest, 40 ... 70 protsenti Sjogreni sündroomiga patsientidest ja 30 ... 50 protsenti reumatoidartriidi patsientidest.

• Vereanalüüside täielik arv - täielik vererapp määrab WBC (valgete vererakkude arvu), RBC (punaste vereliblede arvu), hemoglobiini, hematokriti, mitu punavereliblede indeksit ja trombotsüütide arvu. Valgete vereliblede arvu suurenemine viitab aktiivse infektsiooni tekkele. Kortikosteroidide võtmisega patsientidel võib ravimi tõttu olla suurenenud WBC. Krooniline põletik võib põhjustada punaliblede arvu vähenemist. Madal hemoglobiin ja hematokriit võivad osutuda krooniliste haiguste või võimalike verejooksudega seotud aneemia raviks. Reumatoidartriidiga patsientidel on trombotsüütide arv sageli kõrge, kuid mõni tugev artriidivastane ravim võib põhjustada trombotsüütide arvu vähenemist .

• Synoviaalne vedeliku analüüs võib olla väärtuslik diagnostiline testimine

• CRP vereanalüüs, mis tavaliselt on määratud, kui artriiti on kahtlustatav

• HLA koe sisestamine - Inimese leukotsüütide antigeenid (HLA) on rakkude pinnal valkudeks. Spetsiifilised HLA-valgud on teatud reumaatiliste haiguste geneetilised markerid. Testimine võib kindlaks teha, kas on olemas teatud geneetilised tegijad. HLA-B27 on seostatud anküloseeriva spondüliidi ja teiste spondüloartropaatiatega . Reumatoidartriit seostatakse HLA-DR4-ga.

• Uriinhape - kõrge kusihappe sisaldus veres (tuntud kui hüperurikeemia ) võib põhjustada kristallide moodustumist, mis on paigutatud liigesesse ja kudedesse. Kusihappe kristallide sadestumine võib põhjustada valulikke podagra-rünnakuid. Uriinhape on puriini ainevahetuse lõpptoot inimestel.

Teatud tüüpi süsteemsete reumaatiliste haiguste korral võivad teatud elundite biopsia anda olulist diagnostilist teavet. Samuti võib liigese vedeliku analüüs anda arstile palju üksikasju inimese liigese tervise kohta.

Meditsiiniline pildistamine

Imaging uuringuid kasutatakse ka diagnoosi koostamiseks. Teie arst võib tellida röntgenikiirte (röntgenograafia), mis annavad pilte teie luudest ja liigestest. Röntgenikiirgus võib esile tuua luude ja liigeste deformatsioone ja kõrvalekaldeid. Kuid röntgenkiired ei näita kõhre, lihaseid ja sidemeid.

MRI-de või magnetresonantsuuringute skaneerimine toovad teie kehale ristlõike pildid, kasutades magnetvälja ja raadiolaineid. Täpsed andmed luude, liigeste ja pehmete kudede kohta on esitatud MRI-piltidega. MRI abil on võimalik tuvastada väga väikesi muutusi kehas.

Sõna alguses

Kindlat tüüpi artriidi või reumaatilise haiguse diagnoosimiseks ei piisa üheainsa sümptomi või ühe testi tulemusest. Teatud sümptomite mustrid ja testid kombineeritakse, et välistada teatud haigused ja lõpliku diagnoosimise reeglid. See võib tunduda raske töö, kui soovite kiireid vastuseid. Teie kannatlikkust on vaja, kuna teie arst paneb puzzle osi kokku.

Veelgi keerulisemaks muutmine on samaaegselt samaaegselt rohkem kui ühe reumaatilise haigusega. Mõelge 11 reumaatiliste haiguste nimekirja, mis jäljendab reumatoidartriiti kui näiteid artriidi diagnoosimisega seotud keerukusest. Kas teil on üks reumaatiline haigus? Kas teil on rohkem kui üks reumaatiline haigus? Kas teil on kattuvad sümptomid, mis raskendavad diagnoosi?

Kahtlemata on diagnoosimisprotsessi läbimisel teie suunas sujuv haruldane meditsiiniline terminoloogia. Me oleme võtnud endale kohustuse aidata teil mõista terminoloogiat ja samme teie lõpliku diagnoosimise suunas. Isegi siis on diagnoos just teie haiguse juhtimise alguspunkt. Pakume ka teavet järgmiste sammude kohta, näiteks artriidi tüübi mõistmine, artriidi ravivõimaluste mõistmine, artriidi valu haldamine , elukvaliteedi parandamine jms.

_Allikad:

_{Artriidi diagnoosimine. Tervisealane entsüklopeedia. Rochesteri meditsiinikeskuse ülikool. Arvustusi Hanrahan and Horowitz.}

_{Artriidi diagnoosimine. Artriidi fond.}

_{Kelley reumatoloogia juhendaja. Üheksas väljaanne. Elsevier.}