Suurenenud trombotsüütide arv reumatoidartriidis

Mitte aeg-ajalt põletikuliste seisundite korral

Trombotsüüdid on väikesed tsirkuleerivad rakkude fragmendid, mis mängivad olulist rolli hemostaasis (verejooksu peatamise protsess pärast vigastust). Neil puudub tuum, kuid need sisaldavad trombotsüütide funktsiooni jaoks olulisi tsütoplasmaid ja valke. Trombotsüüte toodetakse megakarüotsüütides luuüdis.

Trombotsüütide arv on sageli reumatoidartriidist kõrgem.

Tõsiste vereliistakute seisund on tuntud kui trombotsütoos.

Reumatoidartriidis on liigesed kahjustuse peamine koht. See on koht, kus esineb kohalik põletik , mis hõlmab verelibreid, mis sisaldavad neutrofiilide ja makrofaagide hulka. Need rakud stimuleerivad ka vereliistakute aktiveeriva faktori tootmist, mis omakorda põhjustab vere trombotsüütide akumuleerumist, võimaldades neil osaleda põletikulises reaktsioonis organismis.

Trombotsüütide arv reumatoidartriidis

Tervislikel inimestel on trombotsüütide arv tavapärases vahemikus 150 000-400 000 / mm3. Juba 1972. aastal märkis meditsiinikirjandus, et teadlased leidsid trombotsüütide arvu suurenemist ligikaudu kolmandiku reumatoidartriidi patsientidest.

Leiti, et see on otseselt seotud haiguste aktiivsusega. Uurijad leidsid ka korrelatsiooni trombotsüütide arvu suurenemise ja aneemia , leukotsütoosi (valgete vereliblede arvu suurenemise) ja reumatoidfaktori vahel .

Hemoglobiini ja trombotsüütide arvu vahel on pöördvõrdeline seos, mis tähendab, et kui hemoglobiin on madal, on trombotsüütide arv kõrge. Sideropeenia (rauapuudus) ja trombotsüütide arvu tõusu seost ei leitud olevat märkimisväärne.

Mõnedel inimestel, kellel on raske reumatoidartriit, võib trombotsüütide arv olla üle miljoni.

Kui haigus viiakse ravimitega kontrolli alla, tõuseb trombotsüütide arv tavaliselt normaalseks.

Trombotsüüdid on tõusnud mitte ainult reumatoidartriidist, vaid ka teistes sarnastes põletikulistes tingimustes. Tõsiste vereliistakute ja naha vaskuliidi vahel oli oluline korrelatsioon. Trombotsüütide arvu suurenemisega inimestel leiti sagedamini reumatoidartriidi kõrvaltoimeid (st keha osi, mis mõjutasid ainult kehaosasid).

Põhjused

Reumatoidartriidi suurenenud trombotsüütide arvu parim selgitus on seotud kroonilise aneemiaga, mis on reumatoidartriidi üldine tunnus. Reumaatiliste haiguste annalite järgi reguleerib trombotsüütide homeostaasi trombopoietiini.

Trombopoietiin on megakarüotsüütide kasvu ja diferentseerumise peamine regulaator. Arvatakse, et trombopoetiin võib olla keemiliselt seotud erütropoetiiniga (punavereliblede tootmisel osalev hormoon), peamiselt seetõttu, et krooniliselt aneemilised retikulotsütoosiga patsiendid (ebaküpsete punaste vereliblede arvu suurenemine) ja erütropoetiini suurenenud sisaldus on trombotsüütide arvu tavalisest suurem. Kui erütropoetiini sisaldus inimestel, kellel on aneemia ja reumatoidartriit, suureneb, võib tekkida trombotsüütide arvu suurenemine.

Teine võimalus oleks, kui trombotsüütide arvu suurenemine oleks põhjustatud trombotsüütide arvu vähenemisest või tarbimisest. Teadlased pakkusid ka, et trombotsüütide arvu suurenemine võib olla seotud immunoloogiliste reaktsioonidega reumatoidartriidis - võib-olla väikeste hüübimistena krooniliselt põletikulise sünovia sees .

Kelly reumatoloogia juhenduse järgi on reumaatiliste haiguste puhul suurenenud trombotsüütide arv kolme peamise põhjuse tõttu:

  1. Reaktiivne trombotsütoos, mis on seotud kroonilise põletikulise protsessiga. Sellistel juhtudel võivad tsütokiinid (IL-1, IL-6 ja TNF) olla aktiivsed vahendajad trombotsüütide tootmise reguleerimiseks põletikulise protsessi ajal.
  1. Päriliku geenimutatsiooni tõttu võib esineda perekondlik trombotsütoos .
  2. Krooniline trombotsütoos (primaarne või oluline trombotsütoos) on trombotsüütide tootmise reguleerimata kõrvalekalded, mis on tingitud püsivatest megakarüotsüütide proliferatsioonist.

> Allikad:

> Hutchinson RM et al. Reumatoidartriidist trombotsütoos . Reumaatiliste haiguste aastaaastad. (1976) 35: 138

> Kiraz S. et al. Vereplasma trombopoietiin reumatoidartriidiga trombotsütoosiga, kliiniline reumatoloogia. 2002 nov; 21 (6): 453-6.

> Kelly reumatoloogia õpik. 9. väljaanne. Peatükk 17. Trombotsüüdid ja reumaatilised haigused. Leheküljed 249-251.

> Trombotsüüdid reumatoidartriidis. Skandinaavia reumatoloogia ajakiri. Selroos, O. 1972, 1: 136.