Vaskuliit on mõnikord seotud teiste reumaatiliste haigustega
Ülevaade
Vaskuliit on haruldane seisund, mis hõlmab veresoonte põletikku . Vaskuliit areneb siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie enda veresooni. Võib kahjustada mis tahes keha veresoonte-arterite (mis kannavad verd südames), veres (mis kannavad vere südames) ja kapillaare (mis ühendavad väikesed arterid ja veenid).
Veresoonte põletik võib põhjustada selle kitsendamist või sulgemist, mis piirab või takistab normaalset verevoolu. Harva võib kahjustatud veresoonkond venitada ja nõrgeneda, põhjustades aneurüsmi.
Põhjused
Vaskuliidi põhjus ei ole täielikult teada ega mõistetav. Arvatakse, et infektsioon, ravimireaktsioonid ja autoimmuunhaigused võivad olla käivitavad. Vaskuliit võib olla seotud teiste reumaatiliste haigustega nagu luupus , reumatoidartriit ja Sjogreni sündroom, kuid enamikul vaskuliidiga patsientidel ei ole ühtegi neist haigusseisunditest. Sõltuvalt põhjusest võib vaskuliit olla kerge, raske või eluohtlik. See võib esineda üheainsa sümptomite või mitme sündmuse episoodina.
Märgid ja sümptomid
Vaskuliidiga seotud sümptomid ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt veresoone tüübist ja kaasatud organitest. Tavalised tunnused ja sümptomid on palavik, isutus, kehakaalu langus, väsimus ja valu.
Märgitud ja sümptomid, mis on seotud mõjutatud kehaosaga, on järgmised:
- Nahk - punakas / lilla lehed, sõlmed või haavandid
- Kopsud - õhupuudus, köha
- Närvid - jäsemete tuimus või nõrkus
- Liigesed - valud, valud ja artriit
- Seedetrakt - suuhaavandid, kõhuvalu, soolestiku verejooks
- Sinus ja ENT - siinuse põletik, kesknärvisüsteemi põletik, ninahaavandid, kuulmiskaotus
- Silmad - punased, sügelevad või põlevad silmad, ähmane nägemine, valgustundlikkus, pimedus
- Aju - peavalu, vaimse funktsiooni muutused, insult-sarnased sümptomid
Diagnoosimine
Nagu enamuse meditsiiniliste seisundite puhul, põhineb vaskuliidi diagnoos ka leidete kombinatsioonil, mis sisaldavad märke ja sümptomeid, haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja diagnostiliste testide tulemusi. Teatud vereanalüüsid võivad viidata aneemia tunnustele (hemoglobiini ja hematokriti testid ) ja mittespetsiifilistele põletikunähtudele (erütrotsüütide settimise määr ja C-reaktiivne valk ). Teine vereanalüüs, ANCA (anti-neutrofiilide tsütoplasma antikehad), kasutatakse süsteemse vaskuliidi diagnostiliseks markeriks.
Vererõhk võib olla suurenenud, eriti kui neerukahjustus on tekkinud. Vereanalüüsis leitud valkude või vererakkude kõrged sisaldused võivad osutuda ka neerude seostumise näitajaks. Elektrokardiogrammi (EKG) või südame ehhokardiogrammi abil kontrollitakse südamega seotud kõrvalekaldeid. Rindkere röntgenuuringud, kopsufunktsiooni testid, kõhu ultraheliuuringud, elundite CT skaneerimine ja veresoonte kontrollimiseks MRI angiograafia on kõik katsed, mis aitavad diagnoosi koostada.
Kudede proovide uurimine biopsia abil on veel üks vahend veresoonte kontrollimiseks põletiku või kudede kahjustuse tunnuste suhtes.
Ravi
Määratud ravi sõltub vaskuliidi tüübist ja kaasatud organitest, samuti haigusseisundi tõsidusest ja progresseerumisest. Tüüpiliselt määratakse ravimid põletiku kontrollimiseks, ülearustevastase immuunsüsteemi raviks võib kasutada immunosupressante ja teised ravimid võivad aidata leevendada mis tahes konkreetseid sümptomeid. Glükokortikoidid, mida nimetatakse sagedamini steroide , on vaskuliidi ravil.
Tüübid
Vaskuliidina on klassifitseeritud umbes 20 erinevat seisundit, sealhulgas:
- Behce'i haigus
- Buergeri tõbi
- Kesknärvisüsteemi vaskuliit
- Churg-Straussi sündroom
- Krüoglubulineemia
- Hiidrakuline arteriit
- Henoch-Schonlein Purpura
- Mikroskoopiline polüangiit
- Polüarteriit Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Reumatoidne vaskuliit
- Takayasu arteriit
- Wegeneri granulomatoos
Alumine rida
Kuigi vaskuliiti peetakse haruldaseks seisundiks, on diagnoosiga seotud kiireloomulisus. Vaskuliiti ei ole raviks, kuid varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata kontrollida sümptomeid ja juhtida kudede ja elundite kahjustuste progresseerumist.
Allikad:
> Paul A. Monach, MD, PhD ja Peter A. Merkel, MD, MPH. Vaskuliit. American College of Reumatology Patsiendikoolitus. Uuendatud mai 2015.
Mis on vaskuliit? Johns Hopkins Vasculitis Center. Johns Hopkinsi meditsiin.