Munchauseni sündroom, mida nimetatakse pragmaatiliseks häireks, võib kujutada endast laste kuritarvitamist, milles ema moodustab lapse haigused. Ema kasutab lapse võltsitud haigusi tähelepanu pööramiseks.
95 protsenti juhtudest on see ema lapse, kes kuritarvitab seda last; muudel juhtudel võib kuritarvitaja olla isa, vanavanem või isegi lapsehoidja.
Mõned emad lähevad kaugemale, kui sümptomid tegelikult tekitavad sümptomeid.
Aja jooksul võib laps arvata, et ta on tõesti haige. Mõned väärkoheldud lapsed kardavad oma emade vastuolulisust või tunnevad, et keegi ei usu tõde, kui nad seda ütlevad.
Sündroom on raske kindlaks teha
Mõned põhjused, miks tervishoiuteenuse osutajad on raske tuvastada Munchauseni sündroomi, on järgmised:
- Lapsel on sümptomid, mis ei vasta ühelegi teadaolevale haigusele või häirele
- Tervishoiuteenuse osutajad ei tunne Munchauseni sündroomi ja ei pea seda võimalikuks diagnoosiks
- Arst kipub uskuma väga veenvat ja veenvat meditsiinilist ajalugu, mida ema annab; ta teab meditsiinilist terminoloogiat ja võib isegi töötada ise tervishoius
- Laps on sageli erinevates tervishoiuteenuste osutajatest erinevatel haiglatel sageli võetud ja nende pakkujate vahel puudub side
Potentsiaalselt surmavad tulemused
Mõned emad võivad sümptomite tekitamiseks oma lapsi süttida. Ema võib mürgitada oma lapsi ravimitega, kemikaalidega või soolaga, anda lahtisteid, mis põhjustavad oksendamise tekitamiseks ipecak'i kõhulahtisust või siirupit. Mõned võivad minna nii kaugele, et laps lämbub lühikese aja jooksul, põhjustades hingamisteede ja närvisüsteemi probleeme.
Mõnikord sureb kuritarvitatud laps meditsiiniliste protseduuride, nagu operatsioon , tulemusena, et ravida lapse kummalisi sümptomeid.
Tüsistused
See häire võib põhjustada tõsiseid lühi- ja pikaajalisi komplikatsioone, sealhulgas jätkuvat väärkohtlemist, mitut haiglaravi ja ohvri surma. (Uuringud näitavad, et Munchauseni sündroomi ohvrite surmajuhtumite arv on ligikaudu 10 protsenti.) Mõnel juhul õpib Munchauseni sündroomi lapsohvriks volitatud isikuga tähelepanu pöörama haigetele ja arendab Munchauseni sündroomi. Mõned laste kuritarvitamise vormid kujutavad endast Minchauseni sündroomi kui prokuratuuri kuritegu.
Kas saab Munchauseni sündroomi ennetada?
Selle häire vältimiseks pole teada. Siiski võib olla kasulik alustada ravi inimestel niipea, kui neil on sümptomid. Laps või teiste ohvrite eemaldamine Munchauseni sündroomiga isiku eest volitatud isiku poolt võib ennetada kannatanule edasist kahju.
Ravi
Munchauseni sündroomi vahendusel ei ole vajalik ravi mitte haige laps, vaid tema ema. Vanemad, kes sellist lapse kuritarvitavad, on psühholoogiline probleem, mis nõuab professionaalset sekkumist.
Prognoos
Üldjuhul on Munchauseni sündroom proksi vahendusel väga raskekujuline haigus ning sageli vajab see ravi ja toetust aastaid.
Sotsiaalteenused, õiguskaitse, laste kaitseteenused ja arstid peavad käitumise lõpetamiseks toimima meeskonnana.
> Allikad:
Abdulhamid, I. & Siegal, P. (2002). Munchauseni sündroom volikirja alusel. eMedicine.com.
> Clevelandi kliinik. Munchauseni sündroom volikirja alusel. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome/hic_Munchausen_Syndrome_by_Proxy
Donavon Mason, D. (2001). Munchauseni sündroom volikirja alusel. eMedicine.com.