Autoimmuunhaiguste samaaegne esinemine
Mitu autoimmuunse sündroomi on selle definitsiooni järgi sama isiku üheaegselt vähemalt kolme autoimmuunhaiguse esinemine. Umbes 25 protsendil autoimmuunhaigusega patsientidest esineb ka teiste autoimmuunhaiguste tekkimise tendents või tõenäosus. Mitme autoimmuunse sündroomiga inimestel on tavaliselt vähemalt üks dermatoloogiline (naha) seisund, mis tavaliselt on vitiligo või alopeetsia arotaat .
Viie autoimmuunhaiguse koosmõju peetakse väga haruldaseks.
Mitu autoimmuunse sündroomi klassifikatsioon
Kahe autoimmuunhaigusega inimestele on välja töötatud klassifikatsiooniskeem, mis põhineb teatud tingimuste esinemisel koos. Klassifitseerimise skeem, mis eraldab mitme autoimmuunse sündroomi kolmeks tüübiks, on kasulik uue seisundi avastamiseks, kui sümptomid esimest korda ilmnevad. See aitab kindlaks teha, kus kolmas seisund tõenäoliselt "sobib".
- 1. tüüpi mitu autoimmuunse sündroomi - myasthenia gravis , tümoom, polümüosiit , hiidrakuline müokardiit
- 2. tüüpi mitu autoimmuunse sündroomi - Sjogreni sündroom , reumatoidartriit , primaarne biliaarne tsirroos, sklerodermia , autoimmuunne kilpnäärmehaigus
- 3. tüüpi mitu autoimmuunse sündroomi - autoimmuunne kilpnäärmehaigus, graanvia myastenia ja / või tüoom, Sjogreni sündroom, pernicious aneemia, idiopaatiline trombopeeniline purpur, Addisoni tõbi, 1. tüüpi diabeet, vitiligo, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, süsteemne erütematoosne luupus , herpetiformi dermatiit
Mitu autoimmuunse sündroomi põhjus
Mitme autoimmuunse sündroomi põhjustav mehhanism pole täielikult mõistetav. Siiski on teadlased kahtlustatavad, et kaasnevad keskkonna vallandajad ja geneetiline vastuvõtlikkus. Samuti on teada, et teatavad autoantikehad esinevad teatavates tingimustes ja see võib mõjutada mitme organi süsteemi.
Kuna ühes või teises perekonnas võivad esineda mitmed autoimmuunsed seisundid, on seotud autoimmuunsusega seotud immunogeetiline mehhanism.
Loodusmeditsiinis (2015) avaldatud metaanalüüsi tulemused näitasid, et 10 autoimmuunhaigusega, mis lapsepõlves hakkasid, oli 22 geenisignaali, mida jagavad kaks või enam haigust, ja 19 jagatud vähemalt kolme autoimmuunhaigusega. Paljud tuvastatud geenisignaalid olid spetsiifiliselt rakkude aktiveerimise, rakkude proliferatsiooni ja signaliseerimissüsteemidega, mis mängivad märkimisväärset rolli immuunsüsteemis, ja nendega seotud autoimmuunprotsessidega seotud radu. 10 autoimmuunhaigust olid 1. tüüpi diabeet , tsöliaakia , juveniilne idiopaatiline artriit , levinud immuunpuudulikkuse haigus, süsteemne erütematoosluupus, Crohni tõbi, haavandiline koliit, psoriaas , autoimmuunne türoidiit ja anküloseeriv spondüliit .
Teised kogu genoomi hõlmavad uuringud on leidnud sadu tundlikkuse geene autoimmuunhaiguste seas, mis mõjutavad peamiselt täiskasvanuid. Kuigi geenide identifitseerimine aitab meil mõista mitme autoimmuunse sündroomi põhjuseid, võib see kaasa tuua ka ravivõtmise suuremaid sihtmärke.
Kuigi mõni geneetiliste ühenduste ja keskkonna käivitamise kombinatsioon on praegune mõtlemine, on teadlased välja toonud ka teisi võimalusi.
On välja pakutud, et kui immunomoduleerivad ravimid sisestatakse ühe autoimmuunhaiguse raviks, võivad tekkida immuunsüsteemi muutused, mis võivad käivitada teise autoimmuunhaiguse tekkimist.
Kaks või enam autoimmuunhaigust reumatoloogias
Kahe või enama autoimmuunhaiguse koosmõju ei peeta ebatavalisteks. Seda esineb sageli süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, sklerodermia, Sjogreni sündroomi, vaskuliidi ja polümüosiidiga.
Uuringud on näidanud, et reumatoidartriit ja autoimmuunne türeoidiit on üks üldine populatsioonist levinumaid autoimmuunhaigusi.
Healio Rheumatoloogia andmetel, kui kellelgi neist on kaks tingimust, on nende risk teineteisest areneda 1,5 korda kõrgem kui neil, kellel pole ühtegi haigusseisundit.
Huvitav on see, et reumatoidartriidi ja sclerosis multiplexi vahel on pöördvõrdeline seos, mis tähendab, et kui teil on üks kahest haigusseisundist, on teisest arenemisest vähem tundlikkus. Kuigi me võime kindlasti nimetada seda uudseks vaatluseks, võivad selle põhjuseks olla geneetilised variandid.
Tuleb märkida, et autoimmuunhaigused on meeste hulgas palju levinumad. Sooline erinevus lisab teadlastele, kes püüavad välja selgitada teise autoimmuunse seisundi või mitme autoimmuunse sündroomi tekkimise ohtu, tüsistuste kihti. Kas risk on meestel ja naistel sama? Nii palju on veel õppida.
Sõna alguses
Inimestel, kellel on üks autoimmuunne seisund, tuleb jälgida teiste autoimmuunhaiguste tekkimise suhtes valvsust. On teada, et mitmete autoimmuunhaiguste esinemissagedus esineb sagedamini nende hulgas, kellel on vähemalt üks autoimmuunne seisund. Alati arutage muutusi, mis teie seisundis teie arstiga on täheldatud. Varasem diagnoosimine ja ravi toimib teie kasuks.
> Allikad:
> Anaya JM jt Mitmed autoimmuunsed sündroomid. Autoimmuunhaiguste diagnoosikriteeriumid. Springer. 2008
> Cojocaru M et al. Mitu autoimmuunse sündroomi. Maedica (Bukar). Aprill 2010.
> Li YR jt Ühise geneetilise arhitektuuri metaanalüüs kümne pediaatrilise autoimmuunhaiguse järgi. Nature Medicine 2015.
> Mitmete autoimmuunhaiguste ennetamine. Healio reumatoloogia. August 2016