Autoimmuunne neuromuskulaarne häire
Myasthenia gravis on autoimmuunne neuromuskulaarne häire. Tavaliselt tekitab keha immuunsüsteem antikehasid rünnakutele, mis võtavad keha. "Autoimmuunne" tähendab, et inimese immuunsüsteem häirib ja tekitab antikehi, mis ründavad inimese enda rakke. In myasthenia gravis, antikehad häirivad närvi signaalide edastamist lihastele.
Teisisõnu, lihased ei saa signaali närvidest liikuda.
Kes on ohus?
Myasthenia gravis pole pärilik ja see ei ole nakkav. Ei ole selge, miks inimesed arenevad häire, kuigi mõned teadlased usuvad, et see võib olla geneetilisest probleemist. Ameerika Ühendriikides esineb ligikaudu 14-l 100 000-st inimesest müasteenia gravis, kuigi teadlaste arvates on arvud tõenäoliselt suuremad, kuna häiret sageli ei diagnoositud õigesti. Naiste puhul algab tavaliselt tavaliselt 20 ja 30 eluaastat; meestele, tavaliselt pärast 50-aastast.
Sümptomid
Sageli on inimesel teatud lihasnõrkus, mitte üldine väsimus või väsimus. Kõige sagedamini kahjustatud lihased on:
- Silmalaugude langetamine (esimene sümptom 2/3 kõigist patsientidest)
- Suu nõrkus, mis põhjustab närimis-, neelamis- või rääkimisraskusi (esimene sümptom 1/6 patsiendil)
- Käte või jalgade nõrkus (vähem levinud kui esimene sümptom )
Üks asjaolu on see, et nõrkus varieerub kogu päeva vältel, tavaliselt on see kerge, kui inimene ärkab, kuid süveneb päevaga, eriti kui inimene kasutab kahjustatud lihaseid palju. See nõrkus on teistsugune kui näiteks väsimus, mis keegi võib pärast jalgade seismist või töötamist kogu jalga jalgadel tunda.
"Nõrkus" tähendab, et teatud lihaseid ei ole võimalik liikuda või ainult vaevu liikuda.
Teised tegurid, mis muudavad lihaste nõrkus halvemaks, on emotsionaalselt ärritunud, haiged (eriti viiruslikud hingamisteede infektsioonid), kilpnäärmeprobleemid , kehatemperatuuri tõus, menstruatsioon ja rasedus.
Diagnoosimine
Kui isikul on sümptomid, mis viitavad sellele, et neil võib olla graafiline myasthenia, on selle testi kinnitamiseks võimalik teha katseid. Kõige spetsiifilisem test on kontrollida verega ebanormaalsete antikehade olemasolu, kasutades atsetüülkoliini retseptori antikeha testi. Antikehade olemasolu kinnitab diagnoosi.
Veel üks usaldusväärne test on edrofooniumi kloriidi test (Tensiloni test). See kemikaal süstitakse veeni, ja kui pärast manustamist paraneb lihaste tugevus, on see tugev diagnoosi toetus. Kuid mõnikord on üks või mõlemad testid negatiivsed või ebaselged, kui keegi näib, nagu oleks tal raskekujuline müasteenia.
Ravi
Lihaste müasteenia raviks on:
- Sellised ravimid nagu mestinoon (püridostigmiinbromiid) ja prostigmin (neostigmiinbromiid)
- Kortikosteroidravimid nagu prednisoon
- Immuunsüsteemi pärssivad ravimid, nagu Imuran (asatiopriin) ja tsüklosporiin
- Immuunsüsteemi peamine nääre eemaldamine võõrkeha (thymectomy)
- Plasma vahetus (plasmapheeria), milles eemaldatakse inimese ebanormaalsete antikehade sisaldus vereplasmas ja värske plasma pannakse tagasi
Pikaajaline Outlook
Inimesed, kellel on raskekujuline müasteenia, võivad enamikul juhtudel viia täis elu. Mõnikord leevendab lihaste nõrkus probleemi, mis ei ole probleem (nn spontaanne remissioon). Mõne inimese jaoks on nõrkus ainult silmalau. Teiste jaoks on nõrkus edenenud tasemele ja jääb sellel tasemel. Harva ja enamasti haiguse esimese kahe aasta jooksul võib nõrkus endasse ulatuda hingamisteid kontrollivate lihastega ja inimene tuleb haiglasse viia.
Myasthenia gravis'e ravimiseks ei ole ravi, kuid ravi on tavaliselt selle probleemide minimeerimiseks efektiivne.
Selle häire ravivõtte uurijad keskenduvad immuunsüsteemi probleemi korrigeerimisele, mis tekitab ebanormaalseid antikehi. Teadlased uurivad ka kogu keha sündmuste ahelat, mis tekib antikehade vabastamisega, et näha, kas nad suudavad protsessi katkestada ja peatada antikehade tekkeprobleeme.
Allikas:
> "Mis on Myasthenia Gravis?" About Myasthenia Gravis. 15. veebruar 2007. Ameerika Fond Myasthenia Gravis.