Müopaatia on termin, mida kasutatakse lihase haiguste kirjeldamiseks. Kui teil on diagnoositud müopaatia või kui teid hetkel hinnatakse võimaliku müopaatia tekkeks, on suur tõenäosus, et te pole seni müopaatiast kuulnud, sest see ei ole nii tavaline kui teised haigusseisundid. Teil võib olla küsimusi diagnostilise protsessi kohta, mida peaksite ennustama prognoosimise ja ravi osas ning kas teie perekonna teistel liikmetel võib olla ka müopaatia oht.
Mis on müopaatia?
Miopatum viitab lihaste haigusele. Kui inimesel on lihaste haigus, töötavad lihased vähem tõhusalt kui nad peaksid. See võib juhtuda siis, kui lihased ei arene korralikult, kui nad on kahjustunud või kui neil pole olulisi komponente.
Lihased töötavad tavaliselt lepingutega, mis tähendab lühemaks muutumist. Tavaline lihas koosneb valkudest ja muudest struktuursetest komponentidest, mis liiguvad lihaste kokkutõmbumisel. Kui mõni neist komponentidest on defektne, võib see põhjustada müopaatiat.
Lihasehaigustest on mitu erinevat põhjust, mistõttu on mitu erinevat müopaatiat. Igal erineval müopaatial on oma spetsiifiline nimetus, põhjus, diagnoosikatsetuste kogum, prognoositav prognoos ja ravi. Mõni müopaatia peaks aja jooksul halvenema, samas kui mõned on suhteliselt stabiilsed. Mitmed müopaatiad on pärilikud ja paljud ei ole.
Sümptomid
Üldiselt põhjustab müopaatia lihasnõrkust. Kõige tavalisemat nõrkust kirjeldatakse proksimaalse nõrkusega. See tähendab, et ülemiste ja ülemiste jalgade lihased on ilmselgelt nõrgemad kui käte või jalgade lihased. Mõnikord nõrgeneb müopaatia hingamisteede lihaseid (hingamise kontrollivad lihased).
Müopaatia muudeks tunnusteks on väsimus, energiapuudus ja nõrkuse halvenemine, kui päev jätkub või progresseeruv nõrkus pinge all.
Sageli, kui inimestel on aastaid olnud müopaatia, hakkab arenema lihaste atroofia, mis on harjutamine ja lihaste raiskamine, nõrgendades veelgi lihaste võimsust. Miopatiat seostatakse sageli luude ebanormaalse kujuga, sageli seetõttu, et lihasnõrkus takistab luude normaalset kuju.
Kuidas ma tean, kui mul on müopaatia?
Üldiselt on müopaatia raske diagnoos. Kui teil on müopaatia sümptomeid, on suur tõenäosus, et pöördute neuroloogi või reumatoloogi või mõlema poole poole, sõltuvalt sellest, millised teie sümptomid on kõige olulisemad.
Diagnostiline testimine sisaldab ettevaatlikku füüsilist hindamist, sealhulgas naha uurimist, reflekse, teie lihaste tugevust, teie tasakaalu ja teie tundet. Teie arst võtab üksikasjaliku haigusloo ja küsib teie perekonna haiguslugu.
Sõltuvalt teie haigusloost ja teie füüsilise läbivaatuse tulemustest on teil ka mitmeid katseid, mis võivad osutuda vajalikuks. Need testid hõlmavad vereanalüüse, näiteks täielikku vereanalüüsi (CBC) ja elektrolüütide taset.
Teised vereanalüüsid hõlmavad erütrotsüütide settimise määra (ESR) ja antinukleaarsete antikehade testi (ANA), mis mõõdavad põletikku. Kreatiini kinaas veres võib hinnata lihaste lagunemist. Võivad vajada kilpnäärme testid , metaboolsed ja sisesekretsiooni testid.
Teine elektroomüograafia (EMG) test on elektriline test, mis hindab lihaste funktsiooni nõelte kasutamise abil, mis tuvastavad teie lihaste struktuuri ja liikumise mitmesuguseid tunnuseid. Mõnikord võivad väga spetsiifilised katsed nagu lihasebiopsia ja geneetilise testimise abil aidata diagnoosida teatud tüüpi müopaatiat.
Tüübid
Kaasasündinud müopaatia tähendab müopaatiat, mille inimene on sündinud.
Paljud neist tingimustest on arvatavalt pärilikud või geneetiliselt perekondade kaudu edasi antud. Ja kuigi kaasasündinud müopaatiate sümptomid algavad sageli väga noorelt, ei ole see alati nii. Mõnikord ei pärsita pärilik meditsiiniline haigus sümptomeid, kuni inimene on teismeline või isegi täiskasvanu.
Tavaliselt pärilikud müopaatiad hõlmavad järgmist :
- Mitokondriaalne müopaatia : see on haigus, mis on põhjustatud raku energiat tootva osa defektist, mida nimetatakse mitokondriteks . Mitokondriaalne müopaatia on mitut tüüpi ja kui need võivad olla põhjustatud pärilikest mutatsioonidest (geneetilistest kõrvalekalletest), võivad need esineda ka ilma perekonna ajaloota üldsegi.
- Metaboolne müopaatia : see on haiguste rühm, mis on põhjustatud lihase funktsiooni häirivatest metaboolsetest probleemidest. On mitmeid erinevaid pärilikke metaboolseid müopaatiaid, mis on põhjustatud teatud geenide defektidest, mis kodeerivad teatud normaalse lihase liikumise jaoks vajalikke ensüüme.
- Nemaliini müopaatia : see on haiguste rühma, mida iseloomustavad lihastes niinimetatud nemaliin vardad. Nemaliini müopaatia seostatakse tihti hingamisteede lihaste nõrkusega.
Kaasasündinud müopaatiad hõlmavad järgmist:
- Keskne tuumarütmiapõletik . See on pärilik müopaatia, mis põhjustab nõrkust, luuprobleeme ja tõsiseid reaktsioone mõne ravimi suhtes. Selle haiguse raskusaste on erinev, põhjustades mõne inimese sügavat nõrkust ja teistes teiste hulgas kergeid nõrkusi.
- Lihasdüstroofia : see on rühm haigustest, mis on põhjustatud lihaste või ebanormaalselt moodustunud lihasrakkude degeneratsioonist. Tehniliselt ei ole lihasdüstroofia müopaatia, kuid sümptomid sageli kattuvad, mistõttu võite esialgu saada meditsiinilise hindamise, mille eesmärk on määrata kindlaks, kas teil on müopaatia või lihaste düstroofia. Peamine erinevus müopaatia ja lihasdüstroofia vahel on see, et lihased müopaatias ei toimi korralikult, samal ajal kui lihased degenereerivad lihasdüstroofiat.
Miopatiat võib põhjustada ka mitmesuguseid haigusi, mis lisaks lihaste kokkutõmbumisega seotud probleemidele tekitavad mitmeid füüsilisi probleeme.
Tavaliselt omandatud müopaatiad hõlmavad:
- Põletikuline / autoimmuunne müopaatia : see tekib, kui keha ründab ennast, põhjustades lihaste degeneratsiooni või sekkudes lihaste funktsiooni. On müopaatiate rühm, mida iseloomustab põletik lihastes või nende läheduses. Mõned neist seisunditest hõlmavad polümüosiiti , dermatomüosiiti, sarkoidoosi, luupust ja reumatoidartriiti.
- Toksiline müopaatia : See esineb siis, kui toksiin, ravim või ravim kahjustab lihaste struktuuri või funktsiooni.
- Endokriinset müopaatiat : see tekib siis, kui hormoonide häired häirivad lihaste funktsiooni. Kõige sagedasemad põhjused on kilpnäärme või neerupealiste probleemid.
- Nakkuslik müopaatia : see võib juhtuda, kui infektsioon takistab lihaste toimimist korralikult.
- Elektrolüütide tasakaaluhäired sekundaarne müopaatia : elektrolüütide probleemid, näiteks ülemäära kõrge või madal kaaliumisisaldus, võivad mõjutada lihaste funktsiooni.
Mida peaksin oodata, kui esineb müopaatia või võimalik müopaatia?
Üldiselt eeldatakse, et kaasasündinud müopaatia aja jooksul halveneb või stabiliseerub ja eeldatavalt ei parane. Müopaatiad, mis ei ole kaasasündinud, nagu näiteks nakkuslikud, metaboolsed või toksilised müopaatiad, võivad paraneda, kui müopaatia põhjus on hästi kontrollitud.
Hea haaret oma konkreetse seisundi kohta on oluline tagada, et teil on parim võimalik tulemus. Kui teil on mingi tüüpi müopaatia, mis ei eeldata paranemist, peate pöörama suurt tähelepanu sellistele probleemidele nagu atroofia, rõhk haavandid ja füsioteraapiaga optimaalse osaluse tagamine, et saaksite oma parima toimida.
Ravi
Müopaatia ravimiseks ei ole tõhusaid ravimeetodeid, mis võivad teie lihaseid regenereerida või paraneda. Kui esineb tuvastatav põhjus, näiteks sisesekretsiooniprobleem, võib põhjuse parandamine aidata parandada müopaatia sümptomeid või vähemalt aidata vältida selle süvenemist.
Sageli on hingamisteede tugi arenenud müopaatias peamiseks komponendiks, nii et teie hingamist saab ohutult hooldada.
Kas mu perekond saab müopaatiat, kui mul on müopaatia?
Jah, mõned müopaatiad on tõepoolest pärilikud. Kui teil on pärilik müopaatia, siis on tõenäoline, et mõned teie õed-vendad, teie lapsed, õelikud ja vennapäed või muud sugulased võivad samuti tekkida müopaatiat. Oluline on lasta oma perekonnal teada oma seisundist, sest varane diagnoos võib aidata neil saada varem ravi ja toetav ravi.
Mõned müopaatiad, mida ei ole konkreetselt loetud kaasasündinud või pärilikeks, võivad endiselt levida perekondades, mistõttu võib teie perekonnas olla suurem risk, isegi kui teil on müopaatia, mis ei ole pärilik.
Sõna alguses
Müopaatia ei ole väga levinud seisund. Lihase haigus võib kindlasti kahjustada teie elukvaliteeti. Kuid paljudel, kellel on diagnoositud müopaatia, on võimalik säilitada produktiivne elu, sealhulgas säilitada rahuldav töö ja nautida õnnelikku pere- ja ühiskondlikku elu.
> Allikad:
> Lundberg IE, Miller FW, Tjärnlund A, Bottai M, J, idiopaatiliste põletikuliste müopaatiate diagnoosimine ja klassifikatsioon, Intern Med. 2016 juuli; 280 (1): 39-51