Nõrkus võib olla põhjustatud aju, seljaaju, perifeersete närvide, neuromuskulaarsete ristsidemete või lihaste enda häiretest. Lihaste haigusi on palju erinevaid.
Selleks, et probleemi õigesti diagnoosida ja seeläbi pakkuda sobivat ravi, tuleb mõnikord tükk lihaseid saada, et uurida kahjustatud lihaseid mikroskoobi all.
Mõnikord võib tegelikult olla vajalik rohkem kui üks proov, kuna mõned lihasehaigused ei hõlma kogu keha, vaid sellel on lünkne levik.
Kuidas lihaste biopsia on tehtud?
Lihaste biopsia on kaks peamist vormi. Esimene hõlmab biopsia nõela sisestamist naha kaudu lihasesse, mis võtab väikese proovi. Alternatiivina võib naha otsa otse näha ja lõigata lihaseid. Viimast lähenemisviisi nimetatakse "avatud biopsiaks". Kuigi avatud biopsia on natuke rohkem kaasatud, võivad nad lubada rohkem valimit segavate lihaste häirete korral. Sõltumata tehnikast tuleb eemaldada ainult väike kogus koed.
Lihaste biopsia koht sõltub sümptomite asukohast nagu nõrkus või valu. Üldised asukohad hõlmavad reie, bicepsi või õlavarrelihaseid.
Kes vajab lihasbiopsiat?
Lihase biopsia korral võib kaaluda nõrkust ja madalat lihastoonet, kuid see ei ole tavaliselt esimene samm.
Esmalt võib teha muid hindamisi, nagu närvijuhtivuse uuringud või elektromüograafia, et teha kindlaks, kas põhjus on tõesti lihaskonnas iseenesest.
Milliseid haiguste tüüpe saab kindlaks teha lihaste biopsia abil?
Lihaste haigused hõlmavad mitut tüüpi lihasdüstroofiaid , mis tähendab geneetiline häire, mis põhjustab lihaste lagunemist.
Mõned levinud tüübid on Duchenne ja Beckeri lihasdüstroofia
Müosiit tähendab lihase põletikku, mida võib mikroskoobi all tuvastada. Näiteks polümüosiit ja dermatomüosiit.
Lihaste biopsia võib tuvastada ka teatud infektsioone, nagu trihhinoos või toksoplasmoos.
Selles loendis on mõned näited, kuid see pole täielik. Arstid võivad ka tellida lihaste biopsia muudel põhjustel.
Millised on lihaste biopsia ohud?
Lihase biopsia peetakse üldiselt ohutuks ja väiksemateks kirurgilisteks protseduurideks. Siiski on mõned riskid. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on verevalumid või valu biopsia kohas. Võimalik on ka pikenenud verejooks või isegi nakkused, mis nõuab arstidelt selliste tüsistuste vältimiseks ettevaatusabinõusid. Te peaksite oma arsti teavitama, kui teil on mõni veretesti raviv ravim või teil on varem esinenud veritsushäireid.
Mida ma teha menetluse käigus?
Kuigi mõned arstid teevad lihaste biopsiaid, on erinevusi, võib üldiselt eeldada järgmist:
- Teie palutakse eemaldada oma riided ümber biopsia saidi.
- Teilt palutakse menetluse ajal valetada.
- Nahk puhastatakse.
- Valuravimite kohalik süstimine antakse ala tuimale. Teil võib esineda tuimivat ravimit esialgne kipitus ja põletustunne.
- Kas sisestatakse biopsia nõel või arst kasutab skalpelli, et teha naha läbi väike lõik, ja eemaldatakse kirurgiliste kääridega väikesed tükkid lihaseid.
- Ava suletakse vajadusel ka õmblustega.
- Kasutatakse steriilseid sidemeid.
Mida ma peaksin pärast biopsia tegema?
Te peate biopsia ala puhtaks ja kuivaks hoidma. Mõni peapööritus on tavaline paar päeva pärast biopsia. Võtke ravimit vastavalt arsti soovitatud valuule. Kindlasti pöörduge oma arsti poole, kui teil esineb infektsiooniprobleeme nagu palavik, punetus või drenaaž biopsia kohas. Samuti teavitage neid, kas teil on valu või veritsus.
Mis juhtub lihasprooviga?
Lihaseid uuritakse erinevate mikroskoobi tehnikate abil. Erinevate haiguste tunnuste tuvastamiseks kasutatakse erinevaid kemikaale. Näiteks on hematoksüliin ja eosiin kasulikud põletikuliste haiguste tuvastamiseks, Gomori trikroomipuudus on kasulik inklusioonkere müosiidi tuvastamiseks, tsütokroomoksüdaas tuvastab mitokondriaalseid haigusi ja perioodilised happelised Schiffi plekid suudavad tuvastada glükogeeni ja süsivesikute säilitamise häireid. Millised testid kasutatakse, sõltub teie arsti kahtlustest selle haiguse põhjuse kohta.
Lihaste biopsia ei ole alati viimane diagnoosimisetapp. Näiteks võivad erinevad haiguste tüübid mikroskoobi all sarnased olla. Näiteks võib mõnel juhul osutuda vajalikuks geneetiline testimine. Isegi kui lihaste biopsia ei ole viimane samm, võib see siiski juhendada täiendavate testide tellimist, mis kinnitab täpsemat diagnoosi.
Allikad:
Ropper AH, Samuels MA. Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.