Kui pool nätist kaotab liikumisvõime, on see sageli insult . Üks suu suubub ja see võib olla võimatu ka silma täielikult sulgeda. Naeratus muutub selliseks, mis näeb välja nagu lopsitud smirk.
Nende sümptomite ilmnemine on alati põhjus, miks peaksite võimalikult kiiresti arstiabi saama, sest te ei taha jätta võimalust saada parimat ravi, mis võiks olla insult.
Kuid pole mingit põhjust täiesti meeleheitlikuks. Nägemist võib põhjustada ka Belli paralüüs, mis on palju vähem tõsine kui insult.
Mis on Belli paralüüs?
Belli paralüüs on nime saanud tänapäeva šoti kirurgi dr. Charles Belli poolt, kes kirjeldas seda häiret 1821. aastal. Dr. Bell keskendus näonärvile, mida tuntakse ka kolju-närvi VII-ga. Belli paralüüs on tingitud nägemisnärvi äkilisest kadumisest, mis põhjustab poole näo halvenemist ja võib-olla ka muid sümptomeid.
Bell'i paralüüsil puudub selge põhjus. Enamik inimesi usub, et see tuleneb viiruslikust infektsioonist, mis põhjustab närvi põletikku.
Belli halvatus mõjutab igal aastal umbes 5000 inimest. See on tavalisem, kui me vananeme. Samuti näib, et diabeet ja rasedus suurendavad Belli paralüüsi riski.
Kuidas toimib näo närvi normaalselt?
Näo närv muudab rohkem kui lihtsalt signaali näo lihaste liikumiseks. Näo närvi läbivad silmade pisaravoolu ja mõne süljeerituse parasümpaatilised närvikiud.
Näo närv aitab kontrollida stapediaalset lihast, mis reguleerib kuulmismehhanismi keskkõrval . Näo närv kannab ka kõige rohkem kaks kolmandikku keele maitserookidest.
Kiud, mis teevad kõik need erinevad närvifunktsioonid, erinevad erinevates kohtades närvist. Neuroloog võib osutuda võimalikuks määrata, kus närvide käigus valitseb probleem, märkides, milliseid närvide funktsioone on kadunud.
Tänu sellele, et närvid juhtuvad ajust näole, on näo ülemine osa ühendatud aju mõlemalt küljelt ja näo alumine pool saab ühendusi aju ühel küljel. See fakt on oluline Belli paralüüsi diagnoosimisel, sest kuna närvi kahjustus mõjutab tavaliselt nii näo ülemist kui ka alumist poole, aju haigus nagu insult põhjustab tavaliselt ainult alumise näo halvamist .
Mis veelgi põhjustab näopiirkonda?
Üks kõige tõsisemaid asju, mis võib põhjustada näo kaotust, on insult. Teised haigused, mis põhjustavad näo langetamist, on Lyme'i tõbi , neurosarcoidoos, Ramsay-Hunt'i sündroom ja mõned krambid.
Millised testid vajavad Belli paralüüsi diagnoosimist?
Väga sageli võib arst diagnoosida Belli paralüüsi, lihtsalt kuulates teie lugu ja tehes põhjalikku füüsilist eksamit. Arst võib teie kuulmist ja teie maitsetundet uurida, et näha, kas see näonärvi neid osi on kahjustatud. Kui nad on, on probleem tõenäolisem Bell'i paralüüs kui insult. Kõige tähtsam on näha, kas näo ülemised ja alumised osad on võrdselt mõjutatud. Kui nii, siis on näopiirkond pigem tõenäolisem Bell'i paralüüs kui probleem aju ise.
Mõnikord võib arst määrata konkreetseid pilditestideid, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) , et välistada insult või muud aju probleemid. Mõnikord võib näole teha nägemisega elektromüogrammi või närvijuhtimise uuringu , et kinnitada, et närv ei tööta korralikult ja et see paraneb korralikult.
Millised on võimalused Belli paralüügist taastuda?
Belli paralüügist taastumise võimalused on väga head. Paljud inimesed taastuvad niipea kui 10 päeva. Umbes 85% inimestest taastub kolme nädala jooksul, kuigi mõnel juhul võib taastumine kuluda kuudeks. Ainult umbes 5% patsientidest on halb taastumine.
Noored patsiendid kalduvad taastuma sagedamini kui vanemad patsiendid. Ainult umbes 7% Belli paralüüsi inimestel võib kunagi olla teine rünnak.
Umbes 9% patsientidest, kes saavad Belli paralüüsi, on hiljem seotud sümptomeid. Mõnedel patsientidel võib tekkida näo valu või spasm isegi pärast liikumisvõime taastumist. Võib tulla ka maitse kaotus. Vältimaks avatust, võib see kahjustuda, kui see ei kahjusta silmade kaitset. Mõnikord, kui näo närv taastub, võivad harud kasvada erinevatesse sihtkohtadesse kui need, millega need on algselt ühendatud. Tulemust nimetatakse sükkeneesiks, kui üritada üks osa nägu, näiteks suu, liigutada, põhjustab teise näoosa, nagu silmalau, liikumist. Krokodilli rebenemise sündroomi korral ühendab regenereeritud närv silmade pisarad suu lihastega, nii et silmad rebivad, kui keegi sööb.
Kuigi Belli paralüüsi paranemise võimalused on head, on oluline arstiga võimalikult kiiresti näha, kui näete näo sügavust. Belli paralüüs on tõrjutuse diagnoos, mis tähendab, et diagnoosi ennetamiseks tuleb välja tõrjuda tõsised häired. Kui see Belli halvatus diagnoos on tehtud, tähendab see üldiselt, et olete juba taastumise teel.
Allikad:
Bell C. Inimkeha närvide loodusliku süsteemi väljapanek, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Kliinilised andmed ja prognoos 1521 Bell'i paralüüsi juhtudel. Rahvusvaheline kongresside seeria (2003) väljaanne Vol.1240 lk nr. 641-647 ISSN 05315131 (lehekülg 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD jt (2002). "Bellase paralüüsi puhangu uurimise aastane haigestumus ja haiguste spekter". Neuroepidemioloogia 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Korduva kõhunäärme halvatus: 140 patsiendi analüüs. Lüstronoomika. 1988, 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Bell'i paralüüsiga kaasnevate tagajärgede tekkimine". Acta Otolaryngol Suppl. 446: 93-6.