Sümptomid, ravi ja ennetamine
Diabeedi üks paljudest tüsistustest on midagi, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks (DKA). Seda esineb kõige sagedamini 1. tüüpi diabeedi korral ja see on sageli I tüüpi diabeedi esimene sümptom. DKA tekib siis, kui organismis on insuliini vähe või üldse mitte, mistõttu vere suhkrusisaldus tõuseb ohtlikule tasemele ja veri muutub happeliseks.
Kuidas see tekib?
Insuliin on hormoon, mis aitab transportida suhkrut või glükoosi organismi rakkudesse, nii et seda saab kasutada energia saamiseks.
Kui teil pole insuliini, on suhkur veres ja veresuhkru tase tõuseb ohtlikule tasemele. See põhjustab tõsist hüperglükeemiat (kõrge veresuhkru tase) , mille tagajärjeks on hädaolukord. Kui veresuhkru tase tõuseb, muutub keha energiakriisiks ja hakkab ladestunud rasva murdma alternatiivse energiaallikana. Kui energiat kasutatakse rasva, toodetakse ketoneid ja ketooni tase tõuseb, muutub veri üha happemaks.
Kõrge vere suhkrusisaldus võib liikuda keha ketoomisse ( ketoonide kogunemine ). Ketoseid võib põhjustada atsidoosi, mis on tingimus, mille puhul veres on liiga palju hapet. Kui see juhtub, on see tuntud kui diabeetiline ketoatsidoos. See on meditsiiniline hädaolukord ja meditsiinitöötajad peavad kohe kohtlema.
Põhjused
- I tüüpi diabeedi äkiline algus.
- Sage infektsioonid nagu kopsupõletik või kuseteede infektsioonid. Infektsioon tõstab "stressi" hormoonide taset, nagu kortisool ja epinefriin, mis tõstavad glükoositaset veres.
- Kui keegi ei tee vere glükoosisisalduse kontrollimiseks vajalikke asju või ei saa endale lubada nende insuliini ega muid ravimeid, võivad nad ka DKA-d ohustada.
- Insuliinipumba rike võib põhjustada DKA. Kui inimene ei ole teadlik, et nende pump on lõpetanud insuliini manustamise, võib vere glükoosisisaldus kiiresti suureneda.
- Noorukesed läbivad lapsed võivad kogeda endokriinseid muutusi, mis võivad muuta glükoosi taset ja insuliini efektiivsust.
Märgid ja sümptomid
Sümptomid, mida jälgida, ei ole alati ilmne. Nad võivad alata aeglaselt ja neid saab eksitada teiste haiguste puhul. Sageli ei näidata väikelastele klassikalisi DKA märke.
Varajased märgid:
- Väsinud või väsinud tunne
- Liigne janu ja / või liigne urineerimine
- Dehüdratsiooni tunnused nagu suukuivus
Hiljem märgid:
- Kaalukaotus
- Iiveldus / oksendamine
- Kõhuvalu
- Segadus
- Kiire, sügav hingamine (Kussmauli hingeldus)
- Hingus, mis lõhnab mahlakas
- Palavik
- Teadvusetus
Ravi
DKA ravimine tähendab meditsiinilist sekkumist. On oluline ravida dehüdratsiooni, asendades kadunud vedelikud, seega kasutatakse kõige tõenäolisemalt IV-ravi. Elektrolüütide tasakaaluhäire tuleb korrigeerida ja hüperglükeemia kontrollimiseks tuleb alustada insuliinravi. Kõik see tuleb teha hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Ärahoidmine
Kui olete haigestunud:
- Kas teil on haigestumise kava.
- Kontrollige vere suhkrut haiguse ajal iga kolme kuni nelja tunni järel. Kui veresuhkru tase suureneb (tavaliselt üle 250 mg / dl), kontrollige sagedamini ja kontrollige ketoonide sisaldust uriinis.
- Haigestumise ajal veenduge, et juua palju suhkruvaba kofeiini sisaldavaid vedelikke. Isegi kui teil on kõhuga haige, proovige sagedaste vaheaegade järel väikeses koguses vedelikku piserdada. Kui teie veresuhkur on üle 250 mg / dl, ei tohi süüa ega juua kõrge süsivesikutarbimist või vedelikku.
- Ärge lõpetage insuliini võtmist, kui olete haige, isegi kui te ei söö. Arutage, kas insuliini annuseid tuleb arstiga muuta.
- Võtke oma arsti hädaabi telefoninumber, kui peate helistama.
DKA, mis ei ole seotud haigusega:
- Kui kasutate insuliinipumpa, kontrollige seda sageli, et veenduda, et see on korralikult töötatud ja insuliini manustades.
- Kontrollige veresuhkrut sageli kogu päeva jooksul, tavaliselt neli korda päevas.
- Jooge rohkesti suhkruvaba jooke.
- Arutage meditsiinitöid oma arstiga. Te ei soovi vahele jätta insuliini annuseid ega suu kaudu manustatavaid ravimeid, kuid teie arst võib soovida mõningaid muudatusi teha. The
Allikad:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; ja Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Koduhoolduse kliendi diabeediga seotud haigekassa juhtimine". Home Healthcare Nurse Vol 23, Number 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Kümme keskset küsimust diabeetilise ketoatsidoosi kohta." Aspirantuur Online Vol 110, number 5, november 2001.
"Kui vere suhkur on liiga kõrge." Teens Tervis. 2005. aasta juulis. Nemoursi fond.