Healoomuliste oluliste kolmikute põhjused ja tagajärjed

Kognitiivsed ja psühholoogilised erinevused olulise kolmikuga patsientidel

Healoomuline peamine värisemine on tõenäoliselt kõige levinum liikumisraskustest. Keegi, kellel on oluline treemor, on alati, kui jäsi on kasutatud, suurenenud kõhupuhitus, tavaliselt käte või käte puhul. See eristab värisemist klassikalise Parkinsoni tõvega, mis on tavaliselt halvem, kui käsi ja käsi on rahul.

Mida tähendab "healoomuline" ja "oluline" healoomulises olulises värises?

Mõiste "oluline" ei tähenda värisemise väärtust.

Rööpimine on pahameelt ja mõnel juhul võib see olla nõrk. Sõna "oluline" on mõeldud näitama, et värisemine on ainus seotud sümptom - see on kogu probleemi "olemus". Sarnaselt tähendab sõna "healoomuline", et häire, mis on tüütu, ei ole iseenesest ohtlik.

Need vaated, kuid lohutavad ja laialt levinud, võivad olla valed.

Üheks asjadeks on peamine värisemine ilmselt mitte ainult üks haigus, vaid pigem sümptom, mida põhjustab üks paljudest erinevatest protsessidest. Mõned neist võivad tõepoolest olla "healoomulised", kuid teised võivad olla tõsised.

Mimic Essential Tremor haigused

Et diagnoosida hädavajaliku värisemisega, tuleb kõigepealt välistada tuntud jäljendid. Raskemad probleemid nagu hulgiskleroos, traumaatiline ajukahjustus , kasvajad, vaskulaarhaigused, Wilsoni tõbi, atüüpiline Parkinsoni tõbi, ravimid, toksiinid jms võivad põhjustada treemorit, mis halvendab käsitsi ja käsivarre kasutamist.

Kui üks nendest asjadest leitakse olevat värisemise põhjus, ei peeta värisemist oluliseks, vaid see on osa tõsisemast meditsiinilisest seisundist.

Vastused algavad pärast seda, kui oleme välja arvanud võimalikult paljudest sellistest häiretest ja jääb alles värtus. Isegi siis võib olla vihjeid sellele, et värisemine on märk kehas laiemast ja rohkem kaasatud protsessist.

Olulise värisemise kognitiivsed ja emotsionaalsed aspektid

Üha rohkem teadlasi on kirjeldanud väikseid erinevusi selle kohta, kuidas inimesed, kellel esineb värisemist, teostavad neuropsühholoogilisi teste. Näiteks inimesed, kellel esinev kolmik ei olnud grupis, ei saanud ühe minuti jooksul sama palju puuvilju nimetada kui väriseta. Nad paranesid ka mälestuste, tähelepanu ja kontsentratsiooni testide osas.

Nende kognitiivsete erinevuste kõrval on peamised treemoraga inimesi kirjeldatud kui depressiooniriski suurenemise riski, samuti ärevuse või sotsiaalsete foobiate all kannatavat. Mõned uuringud on kirjeldanud olulise treemoriga patsiente kui introvertsemaid, jäikamasid või üksikute inimestega võrreldes üldise elanikkonnaga. Kuid kõiki neid omadusi kirjeldati inimeste rühmade võrdlemise kaudu, mis tähendab, et üksikisikud on endiselt väga erinevad.

Aju muutused olulises värisemisraskustes

Neuropatoloogid on pärast nende surma uurinud aju hädavajalikku värisemist. Tulemused on mõtlevad, kuid vastuolulised. Mõned inimesed on kirjeldanud muutusi ajukoes, aju piirkonnas, mis on tavaliselt seotud liikumise ja koordineerimisega. Lisaks on mõnedes uuringutes kirjeldatud suuremat tõenäosust Lewy kehade leidmiseks, mida tavaliselt peetakse Parkinsoni tõve märgiks, osaliselt ajutüvest, mis on tuntud kui locus coeruleus.

Mõned patoloogid usuvad, et need on märgid, et hädavajalik värisemine võib olla neurodegeneratiivne haigus Parkinsoni tõve või Alzheimeri tõve näol. Teistes uuringutes on leitud, et olulise treemoraga inimestel võib olla suurenenud risk Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve ja progresseeruva supranukleaarse halvatuse tekkeks. Võib-olla on üldine eelsoodumus neurodegeneratsiooni suhtes, mis seob trööme nende teiste häiretega.

Teiselt poolt väidavad teised, et Lewy kehade protsent, mis on leitud olulise värisemisega inimeste ajudes, ei ole suurem kui kontrollis.

Samuti võib teiste haiguste tekke suurenenud oht olla lihtne vale diagnoosimine - see tähendab, et ehkki mõnedel inimestel, kellel esialgu oli öelnud, et neil on hädavajalik värisemine, oli ebatavaline Parkinsoni tõve või muu teadaoleva liikumishäire esinemine. Need teadlased usuvad, et praegu puudub vajadus kutsuda esile hädavajalikku treemor degeneratiivset ennast.

Cerebellumi roll olulises värises

Kindlasti on paljud uuringud näidanud, et väike vähk ei toimi normaalsel trühvel korralikult. See võib seletada, miks mõnedel hädavajaliku treemoraga inimestel on nende neuroloogilisel uurimisel muid "väikesemõõtmelisi leide", nagu ataksia või halva käsiseade koordinatsioon.

Viimasel kümnendil oleme muutunud üha teadlikumaks, et väikeaju teeb liikumist rohkem koordineerides - see võib aidata kooskõlastada mõtteid ja võib-olla ka emotsioone. Uuringud on ühendanud tserebellaarse aktiivsuse dorsolateral prefrontaalse koorega, aju piirkonnaga, mis on klassikaliselt seotud probleemide lahendamisega, tähelepanu ja mälu.

Mida tähendab see, kui mul on hädavajalik värisemine?

On veenvaid tõendeid selle kohta, et kognitsioon erineb inimeste vahel, kellel on oluline trühasus ja ilma selleta. Need erinevused on siiski väikesed ja nende muutuste põhjus on ebaselge. Kui peamine värisemine on tegelikult degeneratiivne haigus, on see väga aeglane. Kuidas see kõik seostub, kui üldse, patsiendi hooldamisega on sel ajal ebaselge. Võimalik, et tuvastades olulisema treemoru tõsisemad põhjused võiksid tuua kasu inimestele, kes muidu loobuksid, oleksid täiesti healoomulised häired.

Allikad:

Bermejo-Pareja F (2011): Oluline treemor - kognitiivsete defektidega seotud neurodegeneratiivne häire? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.

Chandran V, Pal PK (2012): Oluline värisemine: väljaspool mootorsõnu. Parkinsoni tõbi Relat Disord. 18: 407-413.

Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedoojad väikeaju vermis olulistes treemor juhtudel vs kontroll. Cerebellum. 10: 812-819.

Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Purkinje rakkude kadu iseloomustab olulist värisemist. Parkinsoni tõbi Relat Disord. 17: 406-409.

Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS jt. (2011): muutunud kortikaal-tserebellarite ahelad suulise töö mälu ajal olulises värises. Aju 134: 2274-2286.

ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .