Mida peate teadma peamistest värinast
Paljud inimesed muretsevad, kui neil on värisemine, et see võib olla Parkinsoni tõve märk. Siiski on veel üks sagedasem treemor, mida tuntakse kui hädavajalikku treemorit (ET), sagedamini esinev põhjus ja sellel ei ole Parkinsoni tõve tõsiseid tagajärgi. Tegelikult on ET enam kui kümme korda nii tavaline kui Parkinsoni tõbi ja erinevalt Parkinsoni tõvest ei põhjusta ebastabiilsuse, jäikuse või dementsuse halvenemist.
Samuti puudub seonduv dementsus.
Kuigi see võib olla leevenduseks, et kuulda, et teie värisemine ei ole põhjustatud Parkinsoni tõvest, ei pruugi see värisemine tingimata muuta häirivaks. Mõnel inimesel tuleb ja läheb hädavajalik värisemine ja see häirib neid. Teiste jaoks on hädavajalik värisemine nii halb, et jalatsite sidumine või riistadega söömine on peaaegu võimatu.
Tuvastada olulist värinat
Erinevalt Parkinsoni tõvest, on peamine värisemine tavaliselt (kuid mitte alati) kahepoolne - see mõjutab mõlemat poolt korraga. Käed kipuvad olema kõige enam seotud kehaosa, kuigi pea võib olla ka kaasatud. Parkinsoni tõve järjekordne eristamine on see, et värisemine kipub halvemaks, kui käte asemel puhata hakatakse kasutama.
Teised vihjed hõlmavad ka treemor perekonna ajalugu. Eriti värisemine on sageli pärilik autosoomide domineerivaks mooduseks, mis tähendab seda, et kui teil seda on, on hea võimalus ka vähemalt üks teie vanematest.
Oluline värisemine on veel üks huvitav märk sellest, et pärast mõõdukat alkoholi joomist on see sageli paranenud.
Kui sageli on esmane kolmik?
Umbes 10 miljonil ameeriklasel on hädavajalik värisemine, mis hõlmab umbes 5 protsenti kõigist Ameerika Ühendriikidest pärit inimestest. Sarnaselt paljudele tervise muutustele suureneb hädavajalik värisemine vananemisega.
Treemor suureneb amplituudiga, muutub aja jooksul suuremaks ja märgatavamaks. See võib levida ka teistesse keha piirkondadesse.
Mis põhjustab olulist värisemist?
Liikumise koordineerimise eest vastutavad aju osad on sarnased orkestri erinevate osadega. Igal sektsioonil on oma rütm, mis on tavaliselt koos teiste osadega. Olulise värisemise rütm on umbes sama palju kui looduslik rütm, mida toodab taalamus ja ajutüve vähenev olivari tuum, mis mõlemad on teadaolevalt seotud liikumisega. Need piirkonnad on väga aktiivsed ka PET-i skaneerimisel värisemise ajal.
Pole selge, miks need alad võivad ebaharilikult aktiivsed olla. Vaatamata sellele, et inimestel, kellel on ET, esineb kolmekordne treemor, ei ole ühtegi geeni selgelt tuvastatud. Mõned inimesed on väitnud, et võivad kaasneda mõned keskkonnategurid, nagu mõned kemikaalid, mis on leitud hästi küpsetatud lihas. Pestitsiidide või orgaaniliste lahustitega ei leitud seost.
Mis teeb olulise värisemise halvemaks?
Lisaks vanemale vananemisele võib olulist värisemist halvendada asjad, mida me igapäevaselt kogevad. Väsimus , temperatuuri muutused, emotsionaalsed pinged ja isegi normaalsed muutused, kui unine, võivad muuta treemor tõsidust.
Samuti on suur hulk erinevaid ravimeid, mis halvendavad värisemist, näiteks sellised, mis toimivad kesknärvisüsteemil nagu antidepressandid, Reglan , liitium ja alkohol, samuti stimulaatorid nagu kofeiin, bronhodilataatorid või kokaiin. Steroidid võivad süveneda värisemist, nagu ka kilpnäärme hormoonid. Tegelikult on nii palju erinevaid ravimeid, mis võivad värisemist halvendada, on see ilmselt kõige parem, kui lihtsalt pöörake tähelepanu oma treemori ajastusele ja tutvuge kõigi teie võetavate ravimite kõrvaltoimetega.
Kuidas saab neuroloog olla kindel, et mu värisemine ei ole Parkinsoni tõbi?
Tavaliselt piisab, kui just teiega räägime ja vaatate oma värisemist, et neuroloog diagnoosiks olulise värisemise.
Mõnikord on aega kindel olla. Oluline treemor kipub muutuma aeglasemalt kui Parkinsoni tõbi.
Segadust tekitavate juhtumite korral võib teha katse nimega DaTscan, et uurida põhikomponente, mis on aju osad, mis on Parkinsoni tõvega kulunud. See skaneerimine kasutab raadioisotoobi, et vaadata põhiliste ganglionide aktiivsust. Olulise värisemise korral on skannimine normaalne.
Kuidas saab olulist värina ravida?
Olulise värisemise ohjamiseks on palju erinevaid viise. Sõltuvalt sellest, kui tõsine värisemine on, ei pruugi parim valik olla üldse meditsiiniline teraapia. Kuna igasugune ravi sisaldab mõnda kõrvaltoimete ohtu, kui treemor ei ole eriti ahvatlev, ei ole vaja agressiivset ravimit või muud ravimeetodit.
Kuid kui värisemine muutub igapäevaseks eluks, võivad olla abiks sellised ravimid nagu propranolool või primidoon. Kui need ei toimi, võidakse proovida teisi ravimeid, sealhulgas Botoxi süsti peavalu või häälehäirete raviks. Kõige tõsisematel juhtudel võib kaaluda kirurgilisi valikuid, nagu sügav ajude stimulatsioon.
Kuigi peamine värisemine võib olla ebameeldiv, ei ole see eluohtlik. Kui sümptomid takistavad teid tegema asju, mida soovite või peate tegema, peate siiski rääkima kvalifitseeritud arstiga oma sümptomite juhtimise parima viisi.
Allikad
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Factor-Litvak P, Parides M. Vere beeta-karboliini alkaloidide tõus olulises värises. Neuroloogia. 2002. aasta detsember 24; 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS. Iga-aastase languse prognoosimine: prognoositavad, pikisuunalised andmed käe värisemise raskusastme kohta kahe olulise treemor juhtumi puhul. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Juuli, 82 (7): 761-5. Epub 2011 Mar 24.
Kathleen Poston, Ülevaade üldistest liikumisest tingitud häiretest, kontinuum: liikumisraskused, 16. köide, arv 1, veebruar 2010