Meditsiini- ja kirurgilised valikud selle hea seisundi jaoks
Oluline värisemine mõjutab umbes ühte USA-st 20-st inimesest ja muutub üha tavalisemaks vanuse saamisel. Kuigi haigusprotsess ei ole eluohtlik, võib värisemine mõnedele inimestele olla tüütu ja isegi nõrk.
Kuna värisemine halveneb, kui inimesed püüavad oma käsi kasutada, võib see igapäevaste toimingute, nagu tassi joomist või kirja kirjutamist muuta, väljakutseks.
Lisaks leiavad paljud, et värisemine on sotsiaalselt piinlik.
Toimetulek hädavajaliku värisega
Paljud inimesed eelistavad ravida olulist värisemist ravimitega või kirurgiaga. Kui treemor põhjustab ainult minimaalseid puudeid, võib kõrvaltoimete oht kaaluda üles värisemise ebamugavus. Nendes tingimustes õpivad inimesed, kuidas kohandada oma elus treemorit. Mõned näpunäited on järgmised:
- Kasutage kätt nii vähe kui võimalik treemoriga või kasutage ennast kindlalt kahe käega.
- Kasutage kaante ja õlgi, et vältida jookide mahavalgumist.
- Pöörake tähelepanu sellele, mis muudab teie värisemise hullemaks (stress, kofeiin, väsimus) ja tee seda, mida saate, et vältida neid provotseerivaid tegureid.
- Kasutage raskemad pliiatsid ja söögiriistu.
- Kui restoranis küsige köögist lõigata liha või pange nõude vältimiseks sõrme toitu. Mõelge, küsige, et prillid täidaksid vaid poolel teel.
- Muutke oma hommikust rutiini, kasutades elektrilist raseerimisriisid ja elektrilist hambahari, et parandada oma liikumiste kontrolli.
- Jääge oma käed püsides, püsti küünarnukid peotäitesse või juhindudes ühe käega teisega, kui teete peeneid liikumisi, näiteks meikimist.
- Proovige kirjutada pehmele pinnale, näiteks ajakirjale, et treemor kirjutamise ajal juhtida. Kursüübi kirjutamise asemel prindi.
- Vali suured nupud telefoniga. Mõelge peakomplekti või valjuhääldi, aga ka häälvalimisega.
- Määrake arvuti, et ignoreerida klaviatuuri kahekordseid tabureid. Mõelge kõnetuvastuse tehnoloogiale.
Oluline treemor meditsiiniline ravi
Kui värisemine on liiga häiriv, võite sümptomite vähendamiseks võtta ravimeid. Kõige sagedasemad ravimid hõlmavad beetablokaatoreid nagu propranolool. Selle ravimi efektiivsus varieerub inimeselt inimeselt, kuid see võib olla abiks käsivarre kontrollimisel, samuti on see mõnevõrra mõju pea, hääle ja keele värisemisele.
Beeta-adrenoblokaatorid on ka vererõhu ravimid, seega on võimalik, et teie vererõhk võib langeda liiga madal, mille tagajärjel on selle ravimi peapööritus. Beeta-blokaatorid kontrollivad ka südame löögisagedust, aeglustades südant, mis võib olla keeruline, kui teie südame löögisagedus on juba veidi aeglane. Astma inimesed peavad olema ettevaatlikud beeta-adrenoblokaatorite kasutamise suhtes, sest see ravimitüüp võib astmahooge halvendada. Ka diabeediga inimestel võib propranolool maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid, mistõttu patsiendid raskendavad, kui nende veresuhkur on madal.
Primidone on veel üks kasulik ravimeetod olulise värisemise jaoks. See ravim on krambivastane aine, kuid on samuti näidatud, et see võib mõnikord kaasa tuua olulise treemor täieliku mahasurumise.
Primidioni kõige sagedamad kõrvalnähud on iiveldus, peapööritus, kohmakus ja unisus. Paljudel teistel ravimitel on mõningane kasulikkus olulises värises, kuid kipuvad olema vähem efektiivsed kui propranolool või primidoon. Nende ravimite hulka kuuluvad
- Atenolool
- Sotalol
- Topamax (topiramaat)
- Neurontiin (gabapentiin)
- Xanax (alprasolaam)
Läbivaadatud ravimeid võetakse suu kaudu ja kipuvad aitama käte värisemist rohkem kui pea- või hääle värisemine. Botuliinto toksiini A (Botox) injektsioon on näidanud mingit kasulikkust pea- või häälehäire ravimisel. Mõnda edu on proovitud ka süstidega kätele.
Botox töötab lihaste nõrgendamisel ja seetõttu tuleb seda süstida hoolikalt, et vältida nõrkust, mis muutub pigem takistuseks kui treemor ise.
Tähtsa treemori kirurgiline ravi
Kui oluline trühvel on tõeliselt puueteta ja ravim ei tööta, võib kaaluda kirurgilist ravi. Nende hulka kuuluvad protseduurid, mida nimetatakse stereotaksiliseks talamotoomiaks või thalamiinseks sügavaks ajude stimulatsiooniks.
Stereotaktiline talamotoomia hõlmab kirurgiliste kahjustuste tekkimist osaliselt talamuses. See protseduur on pöördumatu, kuid viimasel ajal on neuroimaging tehnikate edusammude tõttu suurenenud kasu ja halvad tagajärjed.
Deep ajude stimulatsioon hõlmab elektroodide paigutamist aju osadesse, mis on seotud värisemisega. Kui stimulaator on sisse lülitatud, on see toime aju üleaktiivsete osade vaigistamiseks, mis põhjustab vähenenud värisemise. See on pöörduv ja sellel on üldised paremad tulemused kui thalamotoomia, kuid see on kallim ning vajab aku ja riistvara asendamise ja kohandamise aja ja jõupingutusi. Sõltuvalt elektrijuhtmete paigutamisest võib teil esineda kõrvaltoimeid, nagu kõverus, paresteesiad või ebanormaalsed lihaste kontraktsioonid.
Kirurgilisi protseduure tuleks kaaluda ainult siis, kui ravimid ei ole treemorit kontrollinud ja treemor on võimatu. Lisaks sellele ei soovitata kognitiivsete häirete ja ebastabiilsete meditsiiniliste haigustega inimestel nende protseduuride kasutamist.
Allikad:
International Essential Tremor Foundation. Tähtsa treemorini kohta.
Zesiewicz, TA, jt (2011). Tõenduspõhine juhendi ajakohastamine: olulise treemorravi: Ameerika Neuroloogiaakadeemia kvaliteedistandardite allkomitee aruanne. Neuroloogia, 8. november, 77 (19): 1752-5. Epub 2011, 19. oktoober ülevaade.
ETTEVAATUST: sellel saidil olev teave on ainult hariduslikel eesmärkidel. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .