Tserebraaliballi põdevatel lastel on probleeme lihaste tooniga, mis mõjutavad nende võimet tasakaalust välja hoida, jalutada ja liikuda.
Erinevalt teistest meditsiinilistest seisunditest, mis võivad mõjutada lapse suutlikkust liikuda või kõndida, on ajuhalvatus, probleem ei ole lapse lihastes ega närvides. Selle asemel kahjustab lapse aju ise tema võimet oma lihaseid kontrollida.
Mis põhjustab tserebraalse paralüüsi?
Sageli esineb aju kahjustus, mis põhjustab tserebraalparalüüsi, raseduse algul, samal ajal kui beebi aju on endiselt arenemas. Teisest küljest võib see esineda ka palju hiljem raseduse, sünnituse ajal või harvemini, beebi elu varakult.
Mõned peaajuhaiguste põletikulised põhjused on järgmised:
- geneetilised seisundid
- ainevahetushäired
- bakteriaalne meningiit
- prenataalsed infektsioonid (toksoplasmoos, inimese parvoviirus (viies haigus), punetised, tsütomegaloviirus, herpese, süüfilis jne)
- verejooks ajus
- hapnikupuudus platseeboga seotud probleemide tõttu
- kernicterus (raske kollatõbi)
- peavigastus
- insult
- lapse väärkohtlemine ja loksutav beebi sündroom
Enneaegne, kuid see ei põhjusta peaaju halvatus, on sageli seotud haigusseisundiga, kuna ennetähtaegsed lapsed on tavaliselt paljude probleemide puhul ohustatud.
Pidage meeles, et enamik eksperte usuvad, et väheseid peaaju halvatusjuhtumeid põhjustab tegelikult hapniku puudumine töö ja sünnituse ajal.
Tserebraalse paralüüsi sümptomid
Kuigi enamik lapsi sünnib tserebraalparalüüsiga, ei pruugi sümptomid olla paljude kuude jooksul märgatavad. Tegelikult ei õnnestu tuvastada kergeid aju palsiaalseid sümptomeid enne, kui teie laps on mitu aastat vana.
Tserebraalse parasiitide sümptomid, mida võite märgata ja mida peaksite otsima, kui olete mures, et teie beebil võib olla ajuhalvatus, on järgmised:
- jäigad või tihedad lihased (hüpertoonia)
- liialdatud refleksid
- kontrollimatu keha liikumine
- madal lihastoonus (hüpotoonia)
- jalutuskäik (võib olla normaalne enne 3-aastaseks saamist, eriti kui laps ei käia oma varbad kogu aeg)
- jalgsi jalutades jalutades või jalgades
- jalgsi kääritatud käiguga, keerates jalad jalutades
- liigne aurustamine
- raskused neelamine, imemine või rääkimine
- treemorid
- hädas peened motoorseid oskusi, näiteks kinnitusnupud või pliiatsi hoidmine
Tserebraalne paralüüsi sümptomid ei halvene vanusega, kuid sümptomid võivad ulatuda kerge kuni raske. Näiteks võib väga vähese ajutalüssega lapsel tekkida raskusi, samas kui raskemate sümptomite puhul võib vaja minna ratastooli.
Ajuhalvakutel on ka toitumisprobleeme, vaimset alaarengut, krampe, õpiraskusi ning probleeme nägemise ja kuulmisega.
Tserebraalse paralüüsi diagnoosimine
Ajuvalgulaarne diagnoos tehakse tavaliselt siis, kui lapsevanem või pediaatril teatab, et laps ei vasta tema füüsilistele ja / või käitumuslikele arengueesmärkidele. Teie pediaatril võib füüsilise eksami ajal märkida, et ajuhalvakutel on probleeme lihase tooniga või refleksidega.
Ajutalvanuse varajased tunnused võivad olla laps, kes:
- tal on endiselt kahe kuu vanuselt kehva kontrolli all
- alati jõuab ainult ühe käega pärast seda, kui ta on kuus kuud vana, hoides teist rusikas (pidage meeles, et paljud imikud ei näita oma eelistust esimesel aastal)
- ei saa oma esimesel sünnipäeval indekseerida ega toetada
Lisaks füüsilisele eksamile on lapse ajutalüsi hindamisel mõnikord kasulikke katseid hõlmata lapse aju arvutimontomograafilist (CT) skannimist ja / või magnetresonantstomograafiat (MRI) skaneerimist. Teisi katseid võib teha ka siis, kui kahtlustatakse ajuhalvaku geneetilist, metaboolset või nakkuslikku põhjust.
Tserebraalse paralüüsi raviks
Kuigi tserebraalparasiat ei ravita, on ravi tavaliselt järgmised:
- füsioteraapia
- tööteraapia
- kõneteraapia
- ravimid, mis mõnikord võivad aidata raskemaid sümptomeid nagu lihaste spastilisus (baklofeen, Botox), krambid ja isegi süljeeritus (Robinul).
- karmide kõõluste või liigeste operatsioon
Lisaks ravile võivad keskmise või raskekujulise cerebrovaskuga lapsed vajada abistavaid seadmeid ringi liikumiseks, näiteks ortopeedia, jalakäija või ratastool. Teised abitehnoloogiavahendid võivad aidata ka raskete ajuvalu paralüüsidega lapsi (kõrgtehnoloogilised sidevahendid) ja täita igapäevaseid ülesandeid.
Mida peaks teadma tserebraalse paralüüsi kohta
Teised asjad, mida teada saada tserebraalse halvatusest, on järgmised:
- Viimased statistilised andmed näitavad, et ajuapuudus mõjutab umbes 3,1 USA-s 1000 lapse kohta või umbes 1-l 323-l lapsel.
- Ajuhalvaku levimus on alates 1985. aastast muutumatu.
- Ajuhalvakuhaigused ei halvene aja jooksul ja võivad tegelikult raviga paremaks muutuda.
- Ajuhalvakutel võivad olla nägemis- ja kuulmisprobleemid. Nad võivad vajada pritsmeid või isegi kirurgiat, et parandada juustest ja kuuldeaparaate.
Pediaatrilise neuroloogi ja / või arengulise pediaatriarsti hinnang võib olla kasulik ka siis, kui lapsel on ajuhalvatus.
Allikad:
Behrman: Nelsoni pediaatriliste õpikute juhend, 17. väljaanne.
Christensen jt Ajutise paralüüsi esinemissagedus, kaasnevad autismi spektrihäired ja motoorne funktsioneerimine - Autismi ja arengu puuete seirevõrgustik, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Tserebraalse paralüüsi esinemissagedus kaheksa-aastastel lastel Ameerika Ühendriikide kolmes piirkonnas 2002. aastal: mitmekülgne koostöö. PEDIATRIKA Vol. 121, nr. 3, 2008, lk 547-554
Van Naarden Braun et al. Ajuhalvakuhaiguste sündide levimus: rahvastikupõhine uuring. Pediatrics. Köide 137, number 1, jaanuar 2016.