Haruldane närvisüsteemi häire sageli Parkinsoni tõrjes
Mitme süsteemi atroofia (MSA) on häire, mis põhjustab närvisüsteemi mitmete osade degenereerumist. MSA sisaldab kolme sündroomi: Shy-Drageri sündroom, striatonigraalse degeneratsioon ja olivopontotserebellarne atroofia. MSA on progresseeruv haigus, mis mõjutab autonoomset närvisüsteemi - kehaosa, mis kontrollib teadvuseid nagu seedimist ja hingamist.
MSA mõjutab ükskõik kus kahest kuni 15 inimest 100 000 kohta. MSA diagnoosi saamiseks võib kuluda veidi aega MSA ja teiste haigusseisundite, näiteks Parkinsoni tõve sarnasuste tõttu . MSA-d diagnoositakse tavaliselt umbes 50-aastaselt ja seda võib näha kõigi etniliste taustaga inimestel. Kui sümptomid hakkavad, kipub haigus kiiresti liikuma.
Mitme süsteemi atroofia sümptomid
MSA sümptomid tulenevad närvisüsteemi närvirakkude kadumisest. See, mis põhjustab närvirakkude kadu, on ikka veel teadmata. Paljud MSAga inimesed teavad kõigepealt sy- mptomeid, nagu näiteks kusepidamatust, meeste erektsioonihäireid, vererõhu langust seistes (ortostaatiline hüpotensioon), minestamist ja kõhukinnisust. Kui sümptomid progresseeruvad, satuvad nad tüüpiliselt kahte rühma:
- Parkinsoni tõbi (MSA-P): see hõlmab Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid, nagu rahutute värisemine, lihaste jäikus ja aeglane käik
- Cerebellaritüüp (MSA-C): hõlmab jalgsi raskusi (ataksia), tasakaalu säilitamise probleeme ja vabatahtlike liikumiste koordineerimise probleeme.
Muud MSA-ga seotud sümptomiteks on rääkimine või neelamine, uneapnoe ja külmad käed. Mõnedel inimestel võib tekkida ka unehäired, lihaste ja kõõluste lühenemine, Pisa sündroom - kus keha näib olevat leebus ühel küljel, tahtmatu oksendamine ja antecollis - mis tekib siis, kui kael pöörleb edasi ja pea pehmendab.
Kuidas MSA diagnoositakse
Parkinsoni tõve MSA eristamine võib olla väga raske. Üks viis nende eristamiseks on vaadata, kui kiiresti haigus areneb. MSA kipub olema kiiremini kui Parkinsoni tõbi. Paljud MSA-ga inimesed vajavad mitu aastat diagnoosimise järel abistavat seadet, nagu ratastooli või suhkruroo.
Veel üks viis eristada neid on Parkinsoni tõve raviks. MSA ei reageeri hästi levodopale, ravimile, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks. Kahjuks on lahkamine ainus viis MSA lõplikuks diagnoosimiseks. Spetsiaalsed katsed, näiteks PET-skaneerimine (positron-emissioontomograafia), võivad välistada teisi haruldasi neuroloogilisi häireid.
MSA ravi
Praegu ei esine MSA-le ravivat ravi ega ravi, mis on spetsiaalselt kavandatud haiguse progresseerumise peatamiseks või peatamiseks. Mõned haigusseisundid on nõrgemad ja raskesti ravitavad. Liikumishäireid võib ravida levodopa ja karbidopa (Sinemet), kuid sellel on tavaliselt piiratud tulemused.
Teised ravimid, nagu bromokriptiin (Parlodel), triheksifenidüül (Artane), benstropiin mesülaat (Cogentin) ja amantadiin (Symmetrel), võivad samuti põhjustada mõningaid sümptomite leevendust.
Füüsiline teraapia, kaasa arvatud vesiravi, võib aidata säilitada lihaste funktsiooni, ja kõnepraktika aitab parandada neelamis- ja kõneprobleeme.
Mida ütleb teadustöö
Mitu süsteemi atroofiat tunneb töö mehhanismidest vähe. Praegu püüavad riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) teadlased välja selgitada, miks valgu alfa-sünukleiin koguneb MSA-ga ja neuronaalse inimesega gliaalsetes rakkudes (rakud, mis kaitsevad närvisüsteemi neuroneid) Parkinsoni tõvega inimeste (närvirakkude) rakud. Kliiniline uuring proovis ravimi rifampitsiini haiguse progresseerumise aeglustamiseks, kuid ravi oli ebaefektiivne.
Selle uuringu andmeid kasutatakse nüüd teistes MSA uuringutes.
Allikad
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Mitme süsteemi atroofia. eMedicine, aadressil http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. Multiple System Atrophy Fact Sheet. November 2014