Inimesed, kes kannatavad tugeva püsiva astma korral, kogevad tavaliselt päeva jooksul sagedamini astma sümptomeid ja neil on sagedased sümptomid ka öösel. Need sümptomid kalduvad piirata oma kehalist aktiivsust.
Astma klassifikatsioon
Astma klassifikatsioon põhineb haigusseisundi tõsidusel. Klassifikatsioon määratakse kindlaks järgmiselt:
- Sümptomid (hingamisraskus, vilistav hingamine, rindkerepõletik ja köha) ilmuvad patsiendile enne ravi
- Õhu hulk ja kiirus, mida patsient võib puhuda (määratakse läbi kopsufunktsiooni testi või kopsufunktsiooni testi )
- Oluline on märkida, et mis tahes astma kategooria isikul võib olla raskeid astmahooge, mitte ainult neid, kes kannatavad tugeva püsiva astma all.
Klassifikatsioon võib aja jooksul muutuda ja alla 4-aastastel lastel on astmat raske diagnoosida ja klassifitseerida, kuna sümptomid võivad vanematel patsientidel astmast erineda.
Astma on riiklikus astma hariduse ja ennetamise programmis liigitatud järgmisesse nelja kategooriasse:
Vahelduv astma
Astmat peetakse vahelduvaks, kui ilma ravita on tõestatud üks järgmistest:
- Sümptomid ilmnevad kaks päeva või vähem nädalas ja ei häiri tavalist tegevust.
- Öine sümptomid ilmnevad kaks päeva või vähem kuus.
- Kui teil pole astmahooge, on kopsufunktsiooni testid normaalsed (80 protsenti või rohkem eeldatavast väärtusest) ja varieeruvad veidi hommikust kuni pärastlõunast.
Kerge püsiv astma
Astma peetakse kergelt püsivaks, kui ilma ravita on tõestatud üks järgmistest:
- Sümptomid esinevad rohkem kui kaks päeva nädalas, kuid mitte iga päev, ja öised sümptomid ilmnevad kolm kuni neli korda kuus.
- Astmahoogud mõjutavad tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.
- Kopsufunktsiooni testid on tavalised rünnaku puudumisel (testid on 80 protsenti või rohkem eeldatavast väärtusest) ja võivad varieeruda väikest kogust hommikust kuni pärastlõunast.
Mõõdukas püsiv astma
Astma peetakse mõõdukaks püsivaks, kui ravi puudumisel on üks järgmistest tõestustest:
- Iga päev kasutatakse sümptomite ja lühitoimelise inhalaatori esinemist.
- Sümptomid häirivad igapäevaseid tegevusi.
- Ööde sümptomid ilmnevad rohkem kui üks kord nädalas, kuid seda ei juhtu iga päev.
- Kopsufunktsiooni testid on ebanormaalsed ja varieeruvad hommikust kuni pärastlõunast rohkem kui 30 protsenti.
Raske püsiv astma
Astma peetakse raskeks püsivaks, kui ilma ravita on tõestatud üks järgmistest:
- Sümptomid ilmnevad iga päev ja piiravad tõsiselt igapäevaseid füüsilisi tegevusi.
- Ööde sümptomid ilmnevad sageli, mõnikord igal õhtul.
- Kopsufunktsiooni testid on ebanormaalsed ja võivad hommikul ja pärastlõunast suuresti varieeruda.
Klassifikatsioon Spotlight: Raske püsiv astma
Töötamine meditsiinilise meeskonnaga, kellele te usaldate ja tunnete end mugavalt, on oluline samm teie astma raskusastme korralikuks diagnoosimiseks ja raviks. Teie raskekujulise püsiva astma raviks peab teie astmaarst jälgima järgmisi tegureid:
- Sümptomite sagedus (kogu päeva jooksul)
- Öötunni ärkamise sagedus koos astma sümptomitega (sageli iga päev)
- Kiiresti vabastava inhalaatori kasutamine (mitu korda päevas)
- Kui palju astma häirib igapäevaseid tegevusi (väga piiratud)
- Peakvoo näitajad (vähem kui 60 protsenti isiklikust parima)
- Kas astma põletike korral on vaja suu kaudu steroidide kasutamist (kaks või enam korda aastas)
- Ööde sümptomid ilmnevad sageli, mõnikord igal õhtul
- Kopsufunktsiooni testid on ebanormaalsed (spiromeetriline test 60% või vähem eeldatavast väärtusest) ja maksimaalne ekspiratoorne voog (PEF) varieerub hommikust kuni pärastlõunast rohkem kui 30%
Raske püsiva astma ravimine
Raske püsiva astmaga patsiente ravitakse tavaliselt astma ravimite kombinatsiooniga, sealhulgas:
- Pikaajalised kontrollravimid (inhaleeritavad kortikosteroidid), mis vähendavad hingamisteede põletikku astma sümptomite ja astmahood
- Pika toimeajaga bronhodilataatorid ja kiirreageeriv ravim (lühitoimelised beetaagonist või bronhodilataator). Seda täiendavat ravimit kasutatakse (vajadusel) ägedate sümptomite leevendamiseks, pinges lõdvendades lihaseid hingamisteede ümber.
- Tõsist püsivat astmat võib lisaks ravida põletikuvastaste ravimitega, mida nimetatakse "leukotrieeni modifikaatoriteks". Neid võetakse pillide kujul ja neid kasutatakse koos teiste ravimitega.
Astma inimesed võivad leida, et nende astma raskusaste on aastate lõikes kõikuv. Kui raskus kõikub, siis ka ravimid ja ravi, mille lõppeesmärk on hoida astma kontrolli all. Raske püsiva astma ravi eesmärgiks peaks olema astmaga seotud sümptomite kontroll ja vähendamine.
Allikad:
> Põletikuvastased ravimid: leukotrieeni modifitseerijad. USA uudiste ja maailma aruanne.
> Teabeleht: astma ravimine. American Academy of Allergy Asthma & Immunology Task Force. Allergiaaruanne. AAAAI.org.
> Kuidas on diagnoositud astma? Riikliku südame-kopsude ja vere instituut, USA tervishoiu- ja inimteenistuste osakond, riiklikud tervishoiuinstituudid.
> Vajaduste hindamise aruanne 2007. Riiklik südame-, kopsu- ja vere nõuandekomitee Astma ekspertide töörühm.