Katkine rand on tavaline vigastus. Tegelikult on kõige rängemate jäsemete luumurd müra, mis moodustab rohkem kui 10% kõigist käte või jalgade luumurdudest. Raudtee-luu lõpuks ilmneb umbes 3/4 kõigist käsivarsi murrudest - seda luu osa nimetatakse distaalseks raadiuseks. Üks kõige levinumaid distaalse raadiuse murdusid nimetatakse kolli murruks.
Kolli lõtk tähendus
Kolbide murd on spetsiifiline distaalse raadiuse murd. Selle põhjuseks nimetatakse Collesi luumurrud - kirurg, kes esimest korda kirjeldas seda vigastuste mustrit 1800ndate alguses. Dr Abraham Colles oli Iirimaa kirurg, kes kirjeldas seda vigastust ja tema nimesid kasutavad tänapäeval paljud seda tüüpi vigastust kirjeldavad arstid.
Kui patsient kannatab Colles'i luumurrud, lükatakse randmeosa välja seljaosa (raadius) taga. Kolleede murd kõige sagedamini esineb pärast väljaulatuvast käest kukkumist. Tõeline kolbide luumurd on tuntud kui liigesekõõluse luumurd, mis tähendab, et murda ei sisene randmeosa kõhreosa. Selle asemel on vaheaeg veidi üle liite taseme.
Kuigi Colles'i luumurdude esialgne kirjeldus oli dorsaalselt nihkunud, ekstra-artikulaarne distaalne raadiuse luumurd, on tihtipeale kolbide murdude nimetust laialdaselt rakendatud peaaegu kõikide randmeluu murdude jaoks.
Teil võib öelda, et teil on kolbide lõtk, kui tegelikult on teil mõnevõrra erineva murtud muster, mida Colles 200 aastat tagasi kirjeldas. Hea uudis on see, et kas teil on tõsine kolbide lõtk või muu randmeluu murd, on üldised ravipõhimõtted sarnased.
Mitte iga distantsi raadiuse lõtk pole kolb
Näen tihtipeale, et patsiendid ja arstid viitavad ükskõik millisele distaalse raadiuse murdele Colles'i murdega. See ei ole täpne avaldus, kuna distaalse raadiusega luumurde on palju (spetsiifiline asukoht, nihke suund) ja Colles'i murd on vaid üks neist.
Minu kogemusena on tõeline kolbide murd tegelikult suhteliselt ebatavaline vigastus. Palju sagedamini näen ma luu tiheduse tagajärjel tekkivaid luumurdusid ja sellistel juhtudel ulatub luumurd randme liigest kõhre, probleemiks nimetatakse liigeseliigset murdmist. Kuigi selle luumurru asukoht on tõeliste kolbide murru lähedal, ei ole ilmselt kahju, mida kollased on kirjeldanud. Nii et tuleb hoiatada, kui jätate haigla erakorralise osakonna juurde ja nad ütlevad teile, et see on kollaste luumurd, võib vigastus olla veidi erinev.
Ravivõimalused
Kolli murru nõuetekohase töötlemise määramine sõltub paljudest teguritest. Täpsemalt, teie kirurg otsib murdejoont ja stabiilsust. Kergesti joondatud või ebastabiilsete luudega on tõenäoliselt kirurgiline stabiliseerumine.
Sageli võib kolbide luumurd katkestada ilma operatsiooni teostamata; see on protseduur, mida nimetatakse luumurdude vähendamiseks .
Selle protseduuri ajal manustatakse patsiendile kohalikku või üldanesteesiat ning arst määrab luud uuesti ja seejärel rakendab splint, et hoida luud õiges asendis.
Sõltuvalt käsivarre (raadiuse) nihkest ja randme nurgas esinevast kõrvalekaldumisest võib Colles'i luumurd tekkida ravi käigus. Kui vigastus on suurem, on see tõenäoliselt vaja kirurgilist ravi . Kirurgilise protseduuri ajal võib teie kirurg suruda kontaktide, plaatide ja / või kruvide abil luude paremaks paigutamiseks. Kuigi kirurgia ei muuda paranemist paranenud kiiremini, hoiab see luude oma paranemise ajal õiges asendis.
Veelgi enam, kuna luud on metalli implantaatidega kindlalt kinni, ei nõua tihtipeale, et patsiendid saaksid immobiliseerida.
Allikad:
Bushnell BD ja Bynum DK. "Distal raadiuse malajon" J Am Acad Orthop Surg jaanuar 2007 vol. 15 no 1 27-40.
Lichtman DM jt "AAOS-i kliinilise tava juhendi distantsiaalse röntgenhäirete kokkuvõte" J Am Acad Orthop Surg märts 2010 18: 180-189.