Füsioloogiliste tunnuste tunnustamine, raviviisi muutmine
Keskse tundlikkuse sündroomide (CSS) toimetuslik ülevaade sisaldab palju väiteid, et need, kellel on fibromüalgia (FMS), kroonilise väsimussündroom ( ME / CFS ) ja seotud tingimused, armastavad kuulda. See on üks, mida soovite veenduda, et kõik teie tervishoiuteenuse osutajad on näinud.
Uuringut kirjutas Illinoisi ülikooli reumatoloogia professor Muhammed B. Yunus, keda on rohkem kui 30 aastat olnud seotud fibromüalgia uurimisega.
CSS on vihmavari, mis sisaldab FMS / ME / CFS õde tingimusi nagu ärritunud soole sündroom , rahutute jalgade sündroom ja mitut keemilist tundlikkust - mis kõik on meditsiinikeskkonnas teatud skeptitsism ja häbimärgistus. Kuid osteoartriit ja reumatoidartriit hõlmavad ka valu keskse sensibiliseerimisega ja nad on palju paremini aktsepteeritud nii meditsiinis kui ka üldises populatsioonis.
Arvatakse, et kõik need seisundid hõlmavad keskmist sensibiliseerumist, mis tähendab, et kesknärvisüsteem on hüper-tundlik stimulatsioonide suhtes. Oluline on märkida, et see on keha, mis reageerib asjadesse, mitte inimesele.
Füsioloogilised tunnused
Dr Yunus juhib tähelepanu mitmele CSS-i sisaldavatele füsioloogilistele tunnustele, sealhulgas:
- Nutsitseptiivsed alad (need, kellel on ülemääraste valu signaalide saatmine) lihastes;
- Artriit;
- Väikese kihi neuropaatia ;
- Põletik;
- Pro-põletikulised tsütokiinid .
Ta rõhutab, et keskne sensibiliseerimine tuleb läheneda erinevalt struktuurivaludest. Näiteks põletikuvastased ravimid ja liigese asendused ei muuda närvisüsteemi vähem tundlikuks, kuigi need võivad füüsilist kahju vähendada või kõrvaldada.
Ravi lähenemisviis
Dr Yunus tsiteerib valude neuroimaging-edenemise edusamme, mis tekitavad valu ja valu, kui olete rahul, võib see lõpuks aidata arstid paremini ravida konkreetsele patsiendile.
(Praeguseks kirjeldatakse neuroimaging-tüüpi tüüpe, mida ta kirjeldab, kasutatakse ainult teadustöös, mitte kliinilises praktikas.) Oleme juba ammu teada saanud, et me kõik vajavad individuaalset lähenemist, kuid uued ajuvigastusmeetodid võivad anda paremaid juhiseid kui arstid on praegu.
Nüüd mõnede tema avalduste kohta, mis võivad teid cheer:
- Jahutus, mis peetakse funktsionaalseks ja struktuurseks valuiks, tuleks loobuda, kuna paljudel on mõlemad. See tähendab, et neurokeemia poolt põhjustatud sümptomeid ei ravita nii, nagu oleksid nad psühholoogilised ja seetõttu kuidagi vähem väärtust ravi kui luude, liigeste, lihaste ja sidekoe kahjustuse põhjustatud valu.
- Psühiogia on ka bioloogia. See vastab eelmisele punktile, rõhutades, et füsioloogilised tegurid on endiselt füsioloogilised, isegi kui nad muudavad meeleolu või käitumist kui midagi füüsilist.
- Patsientide süüdimõistmistingimusi, nagu somatiseerimine, somatiseerija ja katastroofide tegemine, tuleks vältida. Esimesed kaks terminit tähendavad, et füüsilised sümptomid on põhjustatud psühholoogilistest teguritest ja kolmas tähendab enamasti seda, et patsient teeb liiga palju asju. Neid on sageli rakendatud inimestele, kellel on FMS, ME / CFS ja muud sellist tüüpi haigused, ning on viinud mõne raviskeemi keelamise, invaliidsushüvitise saamise nõuetele mittevastavuse ja tervishoiutöötajate isegi naeruvääristava ja nördimata.
Need on probleemid, mida CSS patsiendid on aastakümnetega võidelnud. See ülevaade ei pruugi neid välja pühkida, kuid see võib mõjutada nende inimeste hoiakuid ja lähenemisviise, millest me sõltuvad, nõuetekohaseks raviks.
Teabe levitamise tähtsus
Selliste haiguste - meditsiinikeskkonnas, meediaväljaannete ja teadmata inimeste poolt - kohta on levinud nii palju viga informatsiooni, et meile on oluline jagada faktipõhist teavet, nagu käesolev ülevaade. Kui teie tervise meeskond ei ole hästi informeeritud, peavad nad seda nägema. Kui teie sõbrad või perekond on skeptilised, peavad nad seda nägema. Kui teate kedagi, kellel on üks või mitu nendest seisunditest, kes kahtlevad oma haiguse pärast, peavad nad seda nägema.
Abstraktne link on antud artikli lõpus.
Meil on rohkem kui piisavalt tõendeid, et öelda, et meie sümptomid on reaalsed ja seotud ebanormaalse füsioloogiaga. Paljud tervishoiutöötajad mõistavad seda nüüd, kuid mitte kõik. On aeg, kui nad lõpetavad meie süüdistuse ja diskonteerimise ning keskenduvad selle asemel, kuidas meid paremaks muuta.
Allikas:
Yunus MB. Praegused reumatoloogilised ülevaated. 2015; 11 (2): 70-85. Toimetaja kokkuvõte: värskendamine keskse tundlikkuse sündroomide ning nasaalse ja psühhiobioloogia probleemide kohta.