Tsöliaakiaga inimesed teatavad sageli sapipõie probleemidest.
Tsöliaakiaga inimestel ei ole ebatavaline teatada, et neil on probleeme sapipõiega. Nagu selgub, ei pruugi tsöliaakia ja sapipõie probleemide vaheline seos olla lihtsalt anekdootne: mitmed uuringud on seotud tsöliaakia ja teatud tüüpi sapipõie haigusega.
Siiski on mõni arutelu selle üle, kas inimesed, kellel on tsöliaakia, on tegelikult suurema riskiga sapipõie haiguse kõige levinumal kujul: sapikivid.
See tavaline ja valulik seedetravi mõjutab paljusid inimesi, kellel on ka tsöliaakia, kuid ei ole palju tõendeid selle kohta, et tsöliaakiaga inimestel esineb mõni suurem sapikivide oht kui inimestel, kellel puudub tsöliaakia.
Siiski on mõned teadlased oletanud, et tsöliaakiaga inimestel esinev seedetrakti tüübi tüüp võib viia niinimetatud "loidusse sapipõie", mis omakorda võib viia teatud tüüpi sapikivide tekkele.
Lisateavet selle kohta, kuidas tsöliaakia potentsiaalselt võib mõjutada teie sapipõi ja sapipõie haiguse tekkimise ohtu.
Kuidas teie sapipõis aitab seedimist
Teie sapipõie on väike, pirnikujuline orel, mis asetseb teie maksa all paremal pool oma rinnakorvi all. Põhimõtteliselt on see hoiukonteiner: selle eesmärk on koguda teie maksast seedetrakti ensüüme, mida nimetatakse sapiks (või alternatiiviks gall - seega nimetus "sapipõie"), ja hoidke neid ensüüme, kuni need on vajalikud, et aidata teil toidu seedimist.
Seejärel sulgeb teie sapipõie ja vabastab säilitatud ensüümid oma peensoole, kus toimub tegelik seedimine.
Kui teie sapipõie toimib korralikult, ei tunne te seda tööd. Kuid kahjuks on teie sapipõie talitlushäired ja probleeme mitmel viisil.
Tavalised sapipõie probleemid
Kõige sagedasem probleem, mida inimesed kogevad sapipõie pärast, on sapikivide areng. Mõnes inimeses moodustavad sapid väikesed "kivid", mis võivad põhjustada märkimisväärset valu ja põletikku. Pole selge, miks see juhtub, kuid võimalikud põhjused hõlmavad liiga palju kolesterooli teie sapis või liiga palju bilirubiini (kollane keemiline aine, mis tekib teie punaliblede purustamisel) teie sapis.
On kaks erinevat tüüpi sapikivid: kolesterooli sapikivid, mis on kõige tavalisemad, ja pigmendi sapikivid, mis on vähem levinud ja arenevad, kui teie sapis sisaldub liiga palju bilirubiini. Samuti võib teil tekkida sapikivid, kui sapipõie ei tühjene korralikult.
Mitte igaühel, kellel on sapikivid, on sümptomid. Kuid sapikivide sümptomite hulka võivad muuhulgas kuuluda: ülitäpne kõht tugev valu, mis võib rännata teie õlgadele ja parempoolsele ülaosale, iiveldus ja oksendamine. Sümptomid võivad kesta vaid mõni minut või võivad kesta mitu tundi. Teie sapipõie talletatav sapi aitab sööda rasvade seedimist ja seega võib teil olla selline "rünnak" pärast eriti rikaste või rasvade sööki, kui sapipõie üritab kokku leppida.
Kui teil on sapikivid - eriti kui teie sapikivid blokeerivad kanali, kus sapi tühjeneb peensoole, võib teie sapipõie põletik.
Seda haigusseisundit nimetatakse koletsüstiiniks. Koletsüstiidi sümptomiteks on: valu (sageli rasked) kõhuplaste paremal küljel, natuke rinnakorvi alla, iiveldus ja oksendamine ning palavik. Enamasti kogevad need sümptomid mõne tunni või kahe pärast suurt sööki. Toidud, mis sisaldavad palju rasva, võivad põhjustada koletsüstiidi sümptomeid.
Tõsine koletsüstiit võib põhjustada teie sapipõiega halb infektsiooni ja võib isegi põhjustada sapipõie purunemist või purunemist. Kui teie arst diagnoosib teid haigusseisundiga, vajavad infektsiooni tõrjeks antibiootikumid ja võib-olla peate isegi haiglasse laskma.
Kui teil esineb rohkem kui üks kollektiivsuse tase, kirjeldab arst teie võimalusi. Paljudel inimestel, kellel on korduv koletsüstiit, on vaja eemaldada sapipõie.
Kuidas tsöliaakia võib seostuda sapipõiehaigusega
Tsöliaakia põhjustab teie peensoole vooderdamist, et kahjustada seda protsessi, mida nimetatakse villous atroofiaks . Kuid te arvatavasti teate, et tsöliaakia mõjutab enamat kui lihtsalt teie seedetrakti: tsöliaakia sümptomid võivad mõjutada teie närvisüsteemi , viljakust , liigeste ja isegi nahka .
Kuna tsöliaakia mõju on nii laiaulatuslik, pole üllatav, et haigusseisundit võib seostada sapipõie probleemidega. Tegelikult on tsöliaakiaga inimestele üsna tavaline öelda, et nende sapipõie eemaldati enne diagnoosi või pärast diagnoosi. Mõned inimesed on öelnud, et nad usuvad, et nende tsöliaakia on põhjustanud sapipõie eemaldamine, kuid on muidugi võimatu kinnitada, mis võib põhjustada kellegi tsöliaakia .
Uuringud inimestel, kellel on tsöliaakia, kuid kes ei järgi gluteenivaba dieeti, on leidnud probleeme sapipõie tühjenemisega pärast rasvade toitude kasutamist. See probleem võib muuta inimest tundlikumaks kolesterooli valmistatud sapikivide kujul.
Itaalias uuriti 19 tsöliaakiaga inimest, kes ei olnud veel gluteenivaba dieedi järginud, ning leidis, et nende sapiteede pühkimishooned tühjenevad aeglasemalt kui sapipõie. Seejärel uurisid teadlased sapipõie funktsiooni samades inimestes, kui nad olid läinud gluteenivabaks ja leidis, et sapipõie tühjendamine oli normaalne.
Siiski leiti samas uuringus, et toit liigub aeglasemalt läbi tsöliaakiahaigete inimeste peensoole, kui see oli inimestel ilma haigusseisundita, hoolimata sellest, kas tsöliaakiaga inimesed järgisid gluteenivaba toitu või mitte.
On olemas tõendeid selle kohta, et tsöliaakiaga inimestel võib sapipõie funktsiooni halveneda hoolimata gluteenivaba dieedi järgimisest.
Kas Celiac suurendab teie sapikivide ohtu?
Hoolimata tõendusmaterjalist, et tsöliaakiahaigus võib mõjutada teie sapipõie toimet, näitavad olemasolevad uuringud, et tsöliaakaga inimesed ei pruugi tingimata märkimisväärselt kõrgema sapikivide ohtu. Kuid mõned uurijad vaidlustavad seda vaatenurka.
Mitut aastakümmet tagasi läbi viidud uuring näitas, et ainult üheksa 350-st tsöliaakiaga inimesest olid sapikivide eemaldamisel sapikivide tõttu eemaldatud. Vahepeal näitab hiljutisem uuring, et inimestel, kellel on diabeet tsöliaakiaga pärast 60. eluaastat, võib olla suurem sapikivide oht - ligikaudu 20 protsenti uuringusse kaasatud patsientidest oli sapikivid.
Euroopa ajakirjas Clinical Investigation kirjutanud teadlased väidavad taas, et tsöliaakia võib olla sapiteede moodustumise oluline riskifaktor, täpsemalt harvem kolesterooli sapikivide moodustumine, sest tsöliaakia võib viia teie organismi hormooni madalamate tasemeteni kasutab sapipõie ütlemiseks sapi vabastamist.
Seda hormooni, mida nimetatakse koletsüstokiniiniks, toodetakse peensoole vooderdis, mis on kahjustatud tsöliaakiahaiguse korral. Vähem koletsüstokiniin võib tähendada, et teie sapipõie ei tööta nii hästi kui peaks, see tähendab, et see toob kaasa niinimetatud "aeglase sapipõie", mis omakorda võib põhjustada kolesterooli sapijuhtide moodustumist, väidavad teadlased. Kuid see teooria ei ole veel toetatud meditsiiniliste uuringutega.
Nii tsöliaakia kui ka sapikivid on naistel sagedamad kui meestel. Naistel diagnoositakse tsöliaakiaid peaaegu kaks korda sagedamini kui mehed. Samamoodi on viljakatel aastatel naisi peaaegu kaks korda tõenäolisemalt diagnoositud sapikividega kui mehi, kuigi erinevus sugude vahel kitsendab vanemaid inimesi. Kuid asjaolu, et tsöliaakia ja sapikivid on naistel sagedamini kui meestel, ei tähenda tingimata seda, et kaks tingimust on seotud. Selleks, et teha kindlaks, kas tsöliaakia tõesti sapikivide riskifaktoriks on vaja rohkem uurida.
Seedetrakti kanalisatsiooni haigus
Tsöliaakia mõjutab teie maksa , mis on tingitud sapipõie ladustamiseks sapist. Näiteks tsöliaakia on seotud ebanormaalsete maksakatsetega ja autoimmuunse hepatiidi tekitatud maksahaiguse, mille puhul immuunsüsteem ründab teie maksa. Mitmetes teatatud juhtudel parandas tsöliaakia diagnoos ja sellele järgnev üleminek gluteenivaba dieedile maksakahjustusi inimestel, kes varem olid kandnud maksa siirdamiseks.
Tsöliaakki võib samuti seostada seisundiga, mida nimetatakse primaarse skleroseeriva kolaginiidina, mis on krooniline haigusseisund, mis hõlmab järkjärgulist kahjustust kanüülidele, mis liiguvad sapist maksast sapipõisesse.
Maailma Journal of Gastroenterology kirjutanud teadlased väidavad, et esmane skleroseeriv kolagneit võib jagada mõned üldised geneetilised tegurid tsöliaakiaga, mis võivad tingida võimaliku seose kahe tingimuse vahel. Kuid teadlaste sõnul ei ole tõendeid selle kohta, et gluteenivaba dieet suudaks selliseid sapiteede kahjustusi ümber pöörata.
Sõna alguses
Seedeerimine on keeruline protsess ja teie sapipõie mängib olulist rolli. Kuid te ei vaja oma sapipõi, mistõttu kui arst soovitab selle eemaldamist sapipõie haiguse tõttu , ei tohiks te muretseda operatsiooni nõustumise pärast.
Mõned arstid soovitavad, et inimestel, kellel esimest korda diagnoositakse tsöliaakia, tehakse katse, milles kasutatakse ultraheli, et teha kindlaks, kas nende sapipõie on korralikult töötatud ja kas see on sooleseaduses esinev nn muda või sapikivide prekursor. Kuid kõik arstid ei nõustu, et see test on vajalik. Kui teil varem diagnoositud sapikivid, võiksite kaaluda selle arutamist oma arstiga.
Mõned inimesed vajavad ajutist spetsiaalset vähese rasvasisaldusega dieedi, mis on ka sapipõie operatsiooni ajal kõrge kiudaineid, samas kui nende seedetrakti süsteemid kohanduvad sapipõie puudumisele. Kui teil on tsöliaakia ja teil on tekkinud sapipõie eemaldamine, peate oma arstiga rääkima sellest, kuidas toitu söömise ajal taastuda. Mitte kõik kiudaineid ei ole gluteenivabad, kuid paljud looduslikud gluteenivabad toidud sisaldavad palju kiudaineid. Kui teil on vaja abi söögiajamajanduse planeerimisel, paluge oma arstil suunata teid dieettoendisse, kes on spetsialiseerunud gluteenivaba dieedi kasutamisele.
> Allikad:
> Benini F et al. Aeglane sapipõiside tühjendamine füsioloogilise toidukorra taastumisel normaalseks, kuid väikese sooletraadi korral jääb tselliaakiaga patsientidel gluteenivaba dieedi ajal aeglaseks. Neurogastroenteroloogia ja motiilsus . 2012 veebruar, 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Tsöliaakia funktsionaalsed ja metaboolsed häired: uued mõjud toitetoimele. Journal of Medicinal Food . 2014 Nov; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Maksa ja sapiteede häired tsöliaakiaga. Maailma Journal of Gastroenterology . 2006. aasta 14. märts; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Soolestiku koletsüstokiniini sekretsiooni häired, mis on põnev, kuid tähelepanuta jäänud side tsöliaakiahaiguse ja kolesterooli sapikivitõve vahel. Euroopa Clinical Investigation Journal . 2017. a. 47 (4): 328-333.