Teie geenid on olulised, kuid on ka muud tegurid
See pole täiesti selge, mis põhjustab tsöliaakiat . Tegelikult arvavad paljud teadlased, et on kaasatud mitmeid tegureid, mis kõik võivad tingimuste tekkimiseks olla vajalikud.
Teie geenid mängivad tugevat rolli - kui teil ei ole ühte kahest spetsiifilisest geenist, mis on seotud tsöliaakiaga, on teie haigusseisundi tekkimise tõenäosus väga madal (kuigi mitte null).
Kuid suur osa rahvastikust (umbes 40%) kannab tegelikult ühte või mõlemat neist geenidest, mistõttu geneetika pole ainus tegur siin mängida.
Et tekitada tsöliaakiat, peate sööma gluteeni . Kui teil on tsöliaakia, tekitab gluteen teie immuunsüsteemi, mis kahjustab peensoole. Isegi gluteen on äärmiselt tavaline lääne stiilis toitudes (enamik inimesi sööb gluteeni ja sageli palju seda - mitu korda päevas) ja ikka veel umbes 1% inimestest tekib tsöliaakia.
Lõpuks, selleks, et teil tekiks tsöliaakia haigus, võivad tegurid teie keskkonnas aidata seda põhjustada. Need on need tegurid, mis pole selged; mõned inimesed saavad tarbida gluteeni iga aastakümneid ilma probleemita ning seejärel tekivad rasked tsöliaakia sümptomid väga äkki, samal ajal kui mõnedel noortel lastel esinevad tsöliaakia sümptomid niipea, kui nende toidule lisatakse gluteeni sisaldavad terad.
Üks uuring näitab, et tavaline viirus võib mõnedel inimestel kaasa aidata tsöliaakia arengule.
Kuid uuring on esialgne ja vaja on rohkem teadusuuringuid tegelike mõjude tegemiseks.
"Trigger" võib aidata põhjustada Tsöliaakia
Mõned teadlased on väitnud, et tsöliaakia haigus nõuab "käivitust", mis võib olla terviseprobleem või isegi suur emotsionaalne stress; näiteks paljud naised hakkavad kogema tsöliaakseid sümptomeid pärast rasedust ja sünnitust ning teised inimesed leiavad, et nende sümptomid algavad pärast näiliselt olevat seotud haigust või isegi pärast stressi tekitavat eluiga .
Kuid see "vallandamise" teooria ei ole veel tõestatud.
Teised teadlased arvavad, et gluteeni sisaldus meie toidus on viimase 40 aasta jooksul märkimisväärselt kasvanud - mõlemad, kui me söödame rohkem teravilja saadusi ja kui nisu ise on kasvatatud kõrgemate gluteeni sisalduse kasvatamiseks, võib põhjustada rohkem tsöliaakia juhtumeid. Selle teooria kohta on mõned kaudsed tõendid, sest ühes hiljutises uuringus leiti, et tsöliaakia esinemissagedus on alates 1974. aastast 15 aasta jooksul kahekordistunud.
Siiski keskenduvad teised tsöliaakiahaigused molekulaarsel tasandil. Hiljutises uuringus võrreldi kaks keemilist signaali - interleukiin 15 ja retinoehape, vitamiini A derivaadid, mis on potentsiaalsed keha gluteenivastase põletikuvastuse initsiaatorid. Uurijad vaatasid inimesi, kellel oli diagnoositud tsöliaakia, ja leidis, et neil on soolestikus interleukiin 15 kõrge tase. Kui nad tekitasid selle sama kemikaali kõrge taseme hiirtel, tekkisid hiirtel varajased tsöliaakia tunnused. Retinoiinhape halvendas sümptomeid ja kahjustusi.
Kui teadlased blokeerisid interleukiinist 15, siis hiirid hakkasid normaliseerima ja suutsid gluteeni uuesti taluda. See viis teadlaste ettekujutuse, et interleukiin 15 kõrge sisaldus sooles võib põhjustada tsöliaakia.
(Loomulikult ei ole ikka veel selge, mis võib põhjustada interleukiin-15 kõrgemat taset soolestikus.) Siiski võib see juhul, kui ravimeid, mis blokeerivad interleukiinit 15 (mis on juba reumatoidartriidiga patsientidel läbiviidud uuringutes), võivad samuti aidata ravida tsöliaakiat.
Võimalik Celiac-Reoviiruse seos?
Teadlased on tuvastanud võimaliku seose tsöliaakia ja viiruse tüübi vahel, mida nimetatakse reoviiruseks. Reoviirus nakatab paljusid inimesi, tavaliselt siis, kui nad on imikud, kuid põhjustab väheseid või üldse mitte sümptomeid. Uuringus ajakirjas Science avaldatud uuringus kasutati hiiri, kes olid spetsiaalselt kasvatatud tsöliaakiaga vastuvõtlikumaks.
Uurijad leidis tugeva immuunsüsteemi reaktsiooni neil hiirtel, kui nad olid nakatunud viirusega ja seejärel söödas gluteeni.
Uurijad analüüsisid ka tsöliaakiaga diagnoositud inimesi, kes otsisid spetsiifiliselt selle konkreetse viiruse antikehade suhtes. Nad leidsid, et tsöliaakiaga inimestel on palju rohkem reoviiruse antikehi - kaks kuni viis korda kõrgem kui inimestel ilma haigusseisundita.
Selles uuringus ei tuvastata reoviiruste esilekutsumist põhjustavaid või isegi päästik-tsöliaakiaid. Teadlased peavad läbi viima täiendavaid uuringuid, et näha, kas link püsib. Siiski, kui reoviirused põhjustavad ka tsöliaakia arengut, on võimalik, et vaktsiin võib aidata kaitsta inimesi, kellel on geenid.
Tsöliaakia põhjus ei ole teadusuuringutele vaatamata ikka veel selge
Kokkuvõttes on tsöliaakia põhjustatud: õigete geenide omamine, gluteeni söömine ja võimaluse korral mingi päästik.
Üks teooria, mis ei ole õige, on populaarne, kes süüdistab tsöliaakia ja mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkust geneetiliselt muundatud nisule. Kuna geneetiliselt muundatud nisu pole turul ükskõik kus, ei saa see suurendada .
Kuid meditsiiniteadus ei tea ikka veel potentsiaalsete käivitajatest palju, kuigi need näivad olevat võti, miks mõned õigete geenidega inimesed arendavad tsöliaakiat, teised aga ei tee seda. Tegelikult on teadlased hakanud uurima ainult erinevaid võimalusi. Samuti on tõenäoline, et on olemas ka teisi geene, mida ei ole veel kindlaks tehtud.
Siiski pole kahtlust, et tsöliaakia põhjuste kindlakstegemine võib aidata kiirendada ravimipõhise ravi arengut. Alessio Fasano, MD, Marylandi Ülikooli limaskesta bioloogia uurimiskeskuse direktor ja tsöliaakia uurimise keskus, väidab, et tsöliaakia võimalike keskkonnategurite uurimine on tsöliaakia jaoks väga olulised põhjused, mis võivad põhjustada tsöliaakiahaiguste ravi või isegi ennetada tervislikku seisundit.
Allikad:
Bouziat R et al. > Reoviiruse infektsioon põhjustab põletikulisi vastuseid toidulisanditele ja tsöliaakia arengule. Teadus . 2017 Aprill 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Ameerika Ühendriikide kohordi tsöliaakiahaiguste autoimmuunsuse loodusajalugu järgneb alates 1974. aastast. Meditsiini aastaarve. Oktoober 2010, lk. 530-8.
Chicago Tsöliaakia Keskuse Ülikool. Sümptomid.
Chicago Ülikooli Uudised. Inimese ja hiire uuringud teravdavad tähelepanu tsöliaakia põhjustele.
Marylandi Meditsiinikooli Uudised. Marylandi Ülikool Tsöliaakia-uuringute keskus leiab, et südamehaiguste esinemissagedus kasvab.