Vähil on suur mõju üksikisikutele, populatsioonidele ja ühiskonnale tervikuna ning jääb endiselt üheks kõige kartuseks ja keerulisemaks haiguseks. Ameerika vähiliit hinnangul põhjustab 2017. aastal USA-s peaaegu 1,7 miljonit inimest vähki. Sel aastal prognoositakse mitmete vähivormide tõttu üle 600 000 surma.
Kuigi statistika kajastab mõnikord pilti, on viimastel aastatel teadlased teinud suuri edusamme. Uut tervishoiutehnoloogiat katsetatakse ja arendatakse pidevalt, tuues lootust miljonitele vähktõvega inimestele. Viimasel kümnendil on vähktõve suremus märkimisväärselt langenud. Ka patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seaduse tõttu on juurdepääs hooldusele paranenud ameeriklaste eelnevalt vähe teenitud gruppidele.
Nanoosakeste generaator vähivastaste ravimite paremaks tarneks
Eelmise aasta märtsis Nature Biotechnology'is avaldatud artikkel kirjeldas uudset meetodit vähktõve ravimite väljastamiseks. Houstoni metoodiliste uurimisinstituudi teadlased olid esimesena kasutanud süstitavat nanoosakeste generaatorit (iNPG), mis suutis bioloogilisi tõkkeid ületada ja taganud, et manustatud doos jõuab kasvajani. Testid viidi läbi metastaatilise rinnanäärmevähi hiiremudelitel, mis said standardset kemoteraapiat (doksorubitsiin).
Ravim imendub poorse räni materjali ja sõidab vereringesse, et jõuda vähkkasvajateni, kus räni lagunes. See võimaldas nanoosakestel vähirakke tappa. Umbes 50 protsenti töödeldud hiirtest peeti ravi, ja uurimisrühmitus andis hämmastava tulemuse uuenduslikule ravimi kohaletoimetamise mehhanismile.
Inimeste katsed on planeeritud ja teadlased loodavad, et nad saavad seda tehnoloogiat kasutada metastaatilise kopsude ja maksavähi ravimiseks.
Nanotehnoloogia ja vähiuuringutega tegelevad ka teised uudsed meetodid, mis võiksid edukalt vähirakke suunata. Näiteks vähese fototermilise teraapia osana on testitud erinevaid infrapunakiirgust absorbeerivaid orgaanilisi ja anorgaanilisi materjale. Need nanomaterjalid võivad sisaldada kulda, vase ja süsinikku. Nad neelavad valgust ja tekitavad soojust, mis põhjustab vähirakkude surma. Hiina Nanjingi metsandusülikooli teadlased on nüüd valmistanud ka bioloogiliselt lagunevate ja bioloogiliselt ühilduvate nanokomposiidide. Nende meetod kõrvaldab muret mõnede fototermiliste materjalide pikaajalise toksilisuse pärast. Tulemusi võib peagi rakendada kemo- ja fototermilise ravi kliinilistele uuringutele, pakkudes uut kombinatsiooni vähktõve raviks.
Patsiendi enda rakkude ümberkorraldamine vähi vältimiseks
Immunoteraapia on uue vähiteraapia haruna, mis võib aidata patsientidel, kellel on varem ravimata vähivormid. Suurbritannia Great Ormond Street Hospital professor Waseem Qasim selgitab, et arstid saavad juba immuunsüsteemi rakud rakeneda, neid rakke ümber kujundada ja anda patsiendile tagasi.
Rakke saab uuesti programmeerida, et tappa vähktõbe ja ka "meelde" vähirakke, juhul kui nad tagastavad. Ravitud immuunrakke on juba kasutatud melanoomi ja mitteväikerakulise kopsuvähi raviks. Nüüd on seda ravi katsetatud ka verevähihaigetega. Professor Stanley Riddelli juhitud uurimisgrupp Fred Hutchisoni Seattle'i vähiuuringute keskuses edukalt ravis 29-st 29-st ägeda lümfoblastilise leukeemiaga patsiendist, kes ei vastanud tavapärasele ravile. Uuringud immuunsüsteemi vähivastase võime kohta on veel alles lapsekingades, kuid arstid on põnevil geneetiliselt muundatud inimese immuunrakkude potentsiaalist.
Uute vähivormide tüübid lisatakse püsivalt immunoteraapiast tingitud vähihaiguste nimekirja pidevalt. Ajakirja Cancer, 2. mail avaldatud uuringu kohaselt võib immunoteraapia edukaks osutuda ka paljudel alamtüüpidel esineva sidekoe sarkoom-vähkide puhul. Siiski on mõningane oht, et immunoteraapia toimub: pärast süstimist rekonstrueeritakse rakud organismis ja nad jätkavad rakkude hävitamise otsimist. Teadlased peavad veenduma, et need tehnoloogilised rakud lähevad pärast õigeid ebatervislikke rakke ja hävitavad terved koed. Seetõttu uuendatakse protsessi pidevalt. Näiteks Riddell ja tema kolleegid juba töötavad uue põlvkonna T-rakkude väljatöötamisel, mis eeldatavasti on ohutumad ja tekitavad vähem negatiivseid kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse immunoteraapiast.
Sünteetilise bioloogia valdkonnas töötatakse välja ka muud meetodid, mis võivad parandada vähiravi ja vähendada kõrvaltoimeid. Teadlased ühendavad tihti inseneriteaduse ja bioloogia teadmisi, et kujundada geneetiliselt muundatud organisme, mis võivad vähirakke hävitada. Hiljutised uuringud näitavad, et mõned bakterid on kasvajate sees. San Diego California Ülikooli Jeff Hasty'i juhitud meeskond töötas välja geneetiliste juhiste kogumiga varustatud Salmonella bakterite tüve. Bakterid, mis ei ole inimestele ohtlikud, liiguvad vereringesse ja on kasvaja suhtes ligitõmbavad. Selle eesmärk on toota vähiravimit ja libistada seda vähi sisust. Pärast missiooni lõppu hävitab see ennast, kõrvaldades muret kõrvaltoimete pärast.
Teine uudne viis vähirakkude hävitamiseks on kasutades vaktsiini-sarnast meetodit, mis loodi Kuubal. Seda tüüpi ravi ei ravi vähki iseenesest, vaid muudab selle vormis, mida saab kontrollida, sarnaselt teiste krooniliste haiguste käimasolevate raviskeemidega. 2010. aastal kinnitas FDA metastaseerunud eesnäärmevähiga seotud vähivaktsiini. 2015. aastal kiideti heaks veel üks ravivaktsiin, mida võib kasutada mõnede metastaatilise melanoomi põdevate patsientidega. Samuti on välja töötatud erinevad vähivormide vaktsiinid - nii ravivaktsiinidena kui ka ennetavate vaktsiinidena. Nimekirja saab National Cancer Institute'ist.
Uus rakendus vähktõvega patsientide jaoks, mis võivad personaliseerida ravi
Vähktõve diagnoosimise vastuvõtmine on hirmutav ja viskab kitsikusse. Kui diagnoositakse, seisab isik silmitsi täiesti uue ja võõrasmaailmaga. Seejärel peab ta õppima, kuidas navigeerida oma "uut normaalset". Vähktõve ravi ja tihti pikk taastumisprotsess nõuavad palju füüsilist ja psühholoogilist vastupidavust. Arsti kohtumised ja haiglakülastused saavad uue rutiini osaks, ja igapäevases elus võib domineerida vajalike kohandustega. Austraalia onkoloogia spetsialist dr Nikhil Pooviah lõi uue taotluse, mida nimetatakse CancerAidiks, et toetada patsiente ja nende perekondi, kes seisavad selles raskes olukorras.
Rakenduse CancerAid eesmärk on suurendada oma reisi ajal vähihaigeid ja nende hooldust isikupärastada. See pakub teavet ravivõimaluste ja hooldusviiside kohta ning see pakub võimalust planeerida ja registreerida isiku individuaalset ravi ja ravimirežiimi. Rakendusel on ka 24-tunnine telemeditsiiniline võimalus, mis võimaldab patsientidel juurdepääsu meditsiinilisele ja psühholoogilisele abistamisele igal ööl või päeval. Tasuta rakendus on nüüd juba patsientidele kättesaadav ning selle eesmärk on parandada vähktõvega patsientide ja nende perede elu kogu maailmas.
> Allikad
> Pollack S, He Q, Yearley J. jt T-rakkude infiltratsioon ja klonaalsus korreleeruvad programmeeritud rakusurma valgu 1 ja programmeeritud surma-ligandi 1 ekspressiooniga pehmete kudede sarkoomidega patsientidel. Cancer , 2017; doi: 10.1002 / cncr.30726
> Siegel R., Miller K., Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA: Clinicians Cancer Journal , 2017; 67 (1): 7-30.
> Turtle C, Riddell S, Maloney D. CD19-suunatud kimäärse antigeeni retseptori modifitseeritud T-rakkude immunoteraapia B-rakuliste pahaloomuliste kasvajate jaoks. Clinical Pharmacology and Therapeutics , 2016; 100 (3): 252-258
> Xia B, Wang B, Li J jt Täispikk artikkel: Vähktõve kombineeritud kemofototermilise teraapia ravimkoostöötena fototermiline ja biolagunev polüaniliin / poorne räni hübriidne nanokomposiit. Acta Biomaterialia , 2017; 51: 197-208.
> XuR, Zhang G, Shen H jt Süstitav nanoosakeste generaator suurendab vähiravimite tarvitamist. Nature Biotechnology , 2016; 34 (4): 414-418.