Diabeet on üha levinum haigus Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas. Suhkruhaigusele iseloomulik kõrge veresuhkur (glükoos) hävitab paljusid erinevaid kehapiirkondi ja kui seda ravimata ei saa, võib sellel olla elu- ja jäsemega ähvardavad komplikatsioonid.
Jalad on väga tundlikud suhkurtõve mõjude suhtes. Potentsiaalseteks probleemideks on tunne kaotus, verevarustuse vähenemine ja raske amputeerumist põhjustav infektsioon.
Vastavalt 2011. aasta riikliku diabeedi faktuurnumbrile on diabeediga inimestel rohkem kui 60% mittetraumaatilisest alajäseme amputeeritusest.
Hea uudis on see, et veresuhkru kontroll ja regulaarne ennetav hooldus võib oluliselt vähendada diabeetiliste komplikatsioonide võimalusi. Tegelikult on hinnanguline, et ennetav jalahooldus ja patsiendi harimine võivad vähendada inimese võimalust diabeedi jäseme amputatsiooniks kuni 85%.
Diabeedi võimalikud tagajärjed jalgadele
Ameerika diabeediassotsiatsiooni andmetel on ligikaudu 60% kuni 70% diabeetikutest mingisugune neuropaatia või närvikahjustus. Pikaajaline veresuhkru kõrge tase põhjustab närvide järkjärgulist kahjustamist, mis sageli maneneb kui sensoorne või motoorne neuropaatia.
Neuroloogiline
- Sensorne neuropaatia põhjustab jalgades tundlikkuse vähenemist või halvenemist. See tähendab, et diabeetikul võib olla jalajälg - näiteks terav esemele astumine - ja see ei pruugi seda tunda. Sensorne neuropaatia suurendab diabeetilise jalajäätme ohtu, mis on haava, mis on aeglaselt paranemas või isegi mitte tervenemiskõlblik ja nakatuda. Kui ravimata ravim, võib diabeetikuline haavand ulatuda läbi naha ja pehmete kudede luu altpoolt. Teised sensoorse neuropaatia tunnused hõlmavad liigesevalu ja põletustunnuseid või jäsemete aistinguid, sageli öösel.
- Mõned diabeedid tekitavad motoorse neuropaatiat , mis ilmneb jalgade ja jalgade lihaste nõrkusena ning vähenenud lihasmassi. Moodustuv neuropaatia tekib siis, kui närvid, mis juhivad lihaseid, on kahjustatud. See võib põhjustada jalgsi raskusi ja põhjustada jala kuju muutusi, mis kõik seavad jalgade piirid hõõrdumise ja surve suurenemisele. Varba kokkutõmbumine, jala kuju muutuse näide, tekitab suu palli all ülemäärase surve ja suurendab haavandite tekke ohtu.
Vaskulaarsed
Pikaajaline kõrge veresuhkru sisaldus veresoontes on samuti kahjulik. Selle tulemuseks võib olla perifeerne arteriaalne haigus või PAD. Kui kahjustatud on verd kandvate arterite vooderdised, tekib ateroskleroos . Ateroskleroos on naast, mis hoiab arterisse, põhjustades kitsendamist, mis vähendab jalgade verevoolu. See verevoolu vähenemine võib põhjustada hilise haava paranemise, valu (eriti varvaste puhul) ja suurenenud koe surma või gangreeni risk. PAD-i sümptomiteks on nahk, mis on puhtale värvile ja jalgade valu jalgadele.
Nahk
Suurenenud veresuhkur mõjutab nahka mitmel viisil. Mõned nahaprobleemid, nagu haavandid ja hilinenud paranemine, tulenevad vaskulaarsetel ja neuroloogilistel muutustel, mis võivad esineda diabeediga. Teine neuropaatia vorm, mis mõnikord võib diabeetikutele tekitada, on autonoomne neuropaatia ja see on seotud järgmiste naha muutustega:
- Kuiv nahk
- Jalgade ja pahkluude turse
- Nahk, mis tundub puutele väga soe
Kõige sagedamini on kõige sagedasem ja potentsiaalselt problemaatiline nahakahjustus, mis mõjutab diabeetikuid, mais või kallis . Kui diabeetik on vähendanud valu tajumist neuropaatia tõttu, siis on teatud jalgade aladel suurenenud rõhk.
Nendes piirkondades, sageli varvastel või talladel, tekivad tihti sarvkestad ja kallused, mis võivad kergesti diabeetilise suu haavanditeks muutuda.
Diabeetilistel jalgadel ja pahkluudel võivad tekkida plekid või lööve, mis põhjustavad värvimuutust. Mõnikord muutuvad naha ja varbakilpide paksemaks ja võtavad kollased värvimuutused. Diabeetikud on ka kõhupiirkonna antülide seeläbi kergemad, küünte paksenemise teine põhjus.
Suhkurtõve võimalike komplikatsioonide tundmine võib olla hirmutav, kuid parim viis ennast kaitsta on ennetamise kaudu. Kui tegemist on jalgade kaitsmisega, tuleb kindlasti kaasata regulaarselt oma arsti ja podiatrist, kui teil on diabeet.
Allikad
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux ja John G. Fleischli. (1998) Praktilised kriteeriumid diabeetilise suu hõrenõuetega kõrge riskiga patsientide sõeluuringuteks. Sisearstide arhiivid. 158: 157-162.
USA tervishoiu- ja inimteenistuste osakond, haiguste tõrje ja ennetamise keskused, 2011. riiklik diabeedi teabeleht: riiklikud hinnangud ja üldine teave diabeedi ja prediabeeti kohta Ameerika Ühendriikides, 2011.
Ameerika diabeediühendus. Diabeedi statistika - Andmed 2011. aasta riikliku diabeedi infolehe kohta (avaldatud 26. jaanuaril 2011).