Lingid on võimalikud, kuid kahe tingimuse vahel tõestamata
Võib-olla olete kuulnud, et tsöliaakia ja sclerosis multiplex (MS) vahel on potentsiaalne seos. Tsöliaakiaga inimestel võivad olla neuroloogilised ilmingud ja MS-ga inimestel võib olla tsöliaakia tõenäosus. Tegelikult väidavad mõned MS-d väites, et nad on gluteenivaba dieedi suhtes paremad. Mida ütleb teadus sellest võimalikust seostest?
Tsöliaakia ja hulgiskleroosi (MS) seosed
Tsöliaakia ja hulgiskleroosi (MS) vahelised seosed võivad esialgu tunduda selged. Mõlemad on T-raku poolt vahendatud autoimmuunhaigused, mis tähendab, et mõlemad mõjutavad teie enda immuunsüsteemi poolt põhjustatud kudede ja elundite kahjustust ning mõlemad ilmnevad sagedamini naistel kui meestel.
Lisaks mõlemad tingimused hõlmavad paljusid sarnaseid sümptomeid, millest paljud on kerge jäetud tähelepanuta või omistada midagi muud. Mõlemad võivad arstide diagnoosiga elimineerida, seda suuresti tänu sellele paljudele sümptomitele.
Võttes arvesse kõiki neid aspekte, lisaks sellele, et mõned gluteenivaba dieeti järgides annavad mõned liikmesriigid, kellel on MS-i aruanne, pluss kasvav anekdootiline tõendusmaterjal, on lihtne eeldada, et kahe tingimuse vahel on seos.
Noh, võib olla link. Lõppude lõpuks tundub, et enamikul autoimmuunhaigustest on ühiseid geneetilisi tegureid. Siiski pole selge, kas hulgikoldekõvastumusega inimestel esineb tõesti tsöliaakia esinemissagedus või kas gluteenivaba dieedi järgimine aitab tegelikult MS-ga inimestel oma seisundit juhtida.
Vaatame nende tingimuste ühiste tunnuste potentsiaali ja seejärel hinnake uuringut ühendusse.
Hulgiskleroosi sümptomid
Hulgiskleroos tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie närve ümbritsevat müeliinkatast, põhjustades põletikku ja progresseeruvaid kahjustusi.
Kui see närvikate on kahjustatud, aeglustuvad või peatuvad närviimpulsid.
Hulgiskleroosi sümptomid võivad hõlmata tasakaalu ja koordinatsiooni kaotust, käte ja jalgade käte või liigutuste probleeme, värisemist, lihasspasmid või tuimus ja väsimus. Enamikul MS-ga inimestel esineb "rünnakuid" või pikenenud sümptomite tekkimise aegu, millele järgneb üks või mitu ägenemist.
Sclerosis multiplex diagnoosimine on raske. Teie arst võib teie sümptomite põhjal kahtlustada MS-i, kuid esiteks peab välistama muud sarnaste sümptomitega haigusseisundid.
Sümptomid, mis on ühised nii MS kui ka südamehaiguste korral
Sümptomid, mis on levinud nii MS-i kui ka tsöliaakiaga, hõlmavad kõhukinnisust , ajuröd (mügususe tunded, tähelepanematus või raskused), depressioon ja nägemise probleemid.
Veelgi segadust tekitades on see, et paljud neist potentsiaalsetest sümptomitest (nt ajukoor, seksuaalfunktsiooni häired, kerge depressioon ja väsimus) võivad olla tingitud ka stressist. see võib veelgi kaasa aidata diagnoosi hilinemisele.
Tsöliaakia sümptomid ja neuroloogilised seisundid
Tsöliaakia tavalised sümptomid võivad hõlmata kõhukinnisust või kõhulahtisust, toidu talumatust ja kõhuvalu, kuid nagu märgiti, võivad muud sümptomid MS-ga ristuvad, kaasa arvatud aju udu, depressioon ja isegi perifeerne neuropaatia.
On üsna hästi teada, et tsöliaakia võib seostada teiste neuroloogiliste ja psühholoogiliste häiretega. Üldiselt on tsöliaakia neuroloogilised ilmingud umbes 10 protsenti haigusseisunditest. Leitud tingimused on järgmised:
- PRL
- Cerebellar ataksia
- Gluteeni entsefalopaatia
- Perifeerne neuropaatia
- Kuulmiskaod (sensorineuraalne)
- Epilepsia
- Depressioon
- Arenguhäired, õpiraskused, ADHD
- Kognitiivne düsfunktsioon
Üks uuring näitab võimalikku lõplikku sidet Celiac'i ja MS vahel
Millised on nende haiguste sümptomid, kuidas need teatud tingimustel olla sarnased?
Nagu me arutame, on uuringud segased, kuid võib-olla ka nende häirete vahel on kõige tugevam seos 2011. aasta uuringus.
Hispaania kliinikud analüüsisid positiivsete tsöliabiaalsete vereanalüüside ja biopsiate esinemissagedust kinnitatud hulgikoldekõvastumusega inimestel ja nende esimese astme sugulastel. Uurijate hulgas oli 72 MS-d, 126 neist esimese astme sugulast ja 123 tervet kontrolli.
Uuringus leiti tsöliaakia - vähemalt Marsh III taseme viletsalt atroofiaga - 11,1 protsendil hulgiskleroosi saanud inimestega võrreldes ainult 2,4 protsendiga kontrollisikutega. Tsöliaakia oli hulgikoldekõvastusega patsientide esimese astme sugulastele veelgi levinud - teadlased leidsid seda 32 protsenti neist sugulasest. Teised uuringud ei ole sellist seost leidnud.
Uuringu autorite sõnul on kõigil inimestel, kellel leiti, et ka tsöliaakiahaiguste all kannatavatel MS-del esineb tselliaaktiivne toidulisand, gluteenivaba dieeti ja kõik "oluliselt paranenud seedetrakti ja neuroloogilise sümptomaatika suhtes jälgimisperioodil".
Kaks tingimusi puudutavate uuringute seos pole selge
Hoolimata Hispaaniast pärinevast uuringust ei ole veel selge, kas hulgiskleroosiga inimestel on suurem tsöliaakia haigus. Kaks teist uuringut, üks Itaaliast ja üks Iraanist, katsetasid tsöliaakiahaigusega hulgikoldekõvastumusega patsientide rühmi ja ei leitud üldisest populatsioonist kõrgemaid näitajaid.
Samuti on võimalik gluteeni sisaldavate teatud antikehade kõrge tase ja ikka veel tsöliaakia haigus.
Näiteks 2009. aastal avaldatud Iisraeli uuring näitas hulgikoldekõvastumusega inimestel spetsiifilise gluteenivastase antikeha tTG-IgA kõrge taseme, kuid ei leidnud tsöliaakia tõusu. "Nende antikehade spetsiifiline roll hulgiskleroosi patogeneesis on ebakindel ja vajab täiendavat uurimistööd," järeldasid teadlased.
Teises uuringus vaadeldi AGA-IgG ja IGA-IgA anti-gluteenivastaste antikehade katsete tulemusi mitmesuguste neuroloogiliste haiguste, sealhulgas hulgiskleroosiga patsientidel. Need teadlased leidsid gluteenivastaseid antikehi 57% -l neist inimestest ja lõpuks diagnoositi tsöliaakiat 17% -l.
Toitumine ja hulgiskleroos
Glütseeni tundlikkuse rolli uurimisel paljutõotav küsimus sclerosis multiplexis on see, kas on olemas muud toitumisfaktorid, mis võivad kaasneda haigusseisundi tekkimise või progresseerumisega. On üsna selge, et D-vitamiin võib MS-ile mõjustada nii MS esinemissagedust kui kliinilist kulgu, kuigi D-vitamiini allikad on väljaspool toitu (nt päikese käes). Muud toitained, mida on uuritud koos gluteeniga , hõlmavad piimatooteid, probiootikume, antioksüdante, polüfenoole, Ginkgo bilobat ja kurkumiini, kuid jääb ebaselgeks, kas mõni neist (sh gluteenist) mängib rolli MS edasiliikumisel.
Kas saate ravida oma gluteenivaba dieediga kaasnevat hulgiskleroosi?
Vaatamata anekdootilistele aruannetele paranemise kohta hulgiskleroosiga patsientidel, kes hakkavad gluteenivaba dieedi alustama, ei ole tõendeid selle kohta, et dieedi järgselt oleks võimalik MS-i sümptomite puhul teid aidata.
Mõned MS-i teadustöötajad on välja pakkunud ideed parima võistlusdoosi jaoks sclerosis multiplex, mis kõrvaldab gluteeni, piima, kaunviljad ja rafineeritud suhkrut. Selle toiduse efektiivsuse kohta pole kindlaid tõendeid, kuid mõned MS-iga teatavad, et nad tunnevad end paremini, kui nad hoiavad toidust gluteeni.
Alumine rida MS-i ja tsöliaakia või gluteeni tundlikkuse vahel
Mis on alumine rida? Kui teil on tsöliaakia hulgiskleroos ja sellega kaasnevad sümptomid, peaksite kaaluma tsöliaakiaga ravimist. Enne gluteenivabaks saamist peate esmalt läbi viima mis tahes katseid või riskima ebatäpseid tulemusi; katse põhineb tsirkuleerivatel antikehadel, mis kaovad pärast gluteenivaba dieedi käivitamist. Kui teete positiivse tulemuse, arvatakse, et peate oma arstiga rääkima interferoonist ja gluteenivaba dieedist.
Isegi kui teie testi tulemused on negatiivsed, võite ikkagi märkida oma MS-i sümptomitele kasu, jättes gluteenivabaks või kõrvaldades oma toidust teisi toiduaineid, nagu piim ja kaunviljad. Kui arvate, et see võib juhtuda, rääkige oma arstiga, et proovida eliminatsiooni toitumist, et tuvastada võimalikke toiduvalikuid.
> Allikad:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. ja S. Dumlu. Hulgiskleroosi ja tsöliaakia juhtum. Neuroloogilise meditsiini juhtumite aruanne . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Neuroloogilised häired ja tsöliaakia. Minerva gastroenteroloogia ja dieetoloogia . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Tsöliaakia levimus hulgiskleroosis. BMC neuroloogia . 2011. 11:31.