Üllatavad seosed tsöliaakia ja anoreksia vahel

Naistel, kellel on üks seisund, on tõenäosus, et teine ​​on

Esmapilgul tundub, et tsöliaakia, mis ilmneb siis, kui valgu gluteeni tarbimine põhjustab seedetrakti kahjustusi, näib olevat ebatüüpiline koos anorexia nervosa söömishäirega. Peaaegu mõlemad hõlmavad söömist, kuid tsöliaakia on autoimmuunne seisund ja anoreksia peetakse emotsionaalseks häireks.

Kuid teadlased on avastanud, mida nad ütlevad, on kahe tingimuse seosed.

Täpsemalt on naistel, kellel on varem olnud diabeet tsöliaakiaga, tõenäoliselt diagnoositakse anoreksia, ja vastupidi, naised, kellel varem on diagnoositud anoreksia, on sagedamini diagnoositud tsöliaakiaga.

Pole selge, miks see nii juhtub - mitmed tegurid, sealhulgas geneetika, võivad mängida rolli. Kuid uurimus näitab, et on vaja suurendada teadlikkust potentsiaalsest seostest ja probleemidest, millega silmitsi seisvate silmitsi seisvate inimeste jaoks on mõlemad tingimused.

Celiac ja anoreksia: mis on ühendused?

Tsöliaakia on autoimmuunne seisund, mis käivitub, kui tarbite toitu või joogi, mis sisaldab ühte gluteenivarusid (nisu, oder või rukis). Teie immuunsüsteem reageerib gluteeni proteiinile , ründades peensoole vooderti , mis võib põhjustada paljusid erinevaid sümptomeid ja toitainevaegusi . Pole selge, mis põhjustab tsöliaakiat - geneetika mängib tugevat rolli , kuid teadlased püüavad ka potentsiaalseid käivitavaid tegureid tuvastada.

Vahepeal pole ka selge, mis täpselt põhjustab anorexia nervosa. Näib, et toitumishäired töötavad perekondades, mis viitab sellele, et on olemas geneetilised sidemed, kuid keskkondlikud ja emotsionaalsed tegurid võivad samuti mängida tugevat rolli.

Tsöliaakia ja anorexia nervosa ei ole haruldased haigused - tsöliaakia mõjutab pisut vähem kui 1 protsenti USA elanikkonnast, samas kui anoreksia võib nende eluea jooksul mõjutada kuni 1 protsenti naistest.

Mõlemad seisundid on naistel sagedamini kui meestel.

Aastate jooksul on arstid märkinud mitut ühest ja samast isikust koosneva haigusseisundi juhtumit, kutsudes teadlasi potentsiaalsetest linkidest lähemalt uurima. Lisaks sellele on teadlased, kes otsivad tsöliaakia, 1. tüübi diabeedi (teise autoimmuunseisundi) ja anorexia nervosa geneetikat, leidnud jagatud geneetilisi tegureid kolme seas, mis viitab sellele, mida uuringutes nendel tingimustel nimetatakse "ühisteks molekulaarradadeks".

Kõrgemad ohud nii Celiac ja anoreksia

Rootsis läbi viidud uuring, mis avaldati meditsiiniülikoolis " Pediatrics", milles uuriti neid seoseid, oli ligikaudu 18 000 tsöliaakia diagnoosiga naisel, võrrelduna ligikaudu 90 000 naisena ilma haigusseisundita.

Uurijad leidsid, et tsöliaakiaga naistel oli 1,46 korda suurem tõenäosus diagnoosida anorexia nervosa esimesel aastal pärast nende tsöliaakia diagnoosimist ja 1,31 korda sagedamini diagnoosida anoreksia pärast esimesel aastal pärast nende tsöliaakia diagnoosimist.

Naised olid veelgi tõenäolisemalt diagnoositud esmajoones anoreksia ja seejärel tsöliaakiaga: eelneva anoreksia diagnoosiga tehtud võimalikud tsöliaakia diagnoosid leiti uuringus 2,18 korda.

Analüüs ei tuvastanud meeste suuremate riskide tekkimist, kuid teadlased hoiatasid, et uuring ei olnud meeste jaoks piisavalt suur, et paljastada võimalikke riske.

Autorid kirjutasid, et paljud naised on suurendanud riski naiste hulgas. Esiteks on võimalik, et kellel, kellel on tsöliaakia, võib valesti diagnoosida anoreksiaga, kuna mõlemad haigused võivad põhjustada kehakaalu langust ja alatoitumist. Teiseks on võimalus, mida teadlased nimetavad "järelevalvesuundumuseks", mis tähendab, et lähedasema arstliku kontrolli all olevatel inimestel on tõenäolisemalt haigusseisundid. Ja kolmandaks võivad jagatud riskifaktorid, sealhulgas geneetika, mängida oma rolli.

Mis juhtub nüüd?

On võimalik, et diagnoosimisel tsöliaakiaga, mis vajab ranget gluteenivaba dieeti kontrollimiseks, võib käivitada söömishäireid inimesel, kellel seda varem seda ei olnud.

"Mitte harva hakkab söömishäire algust põhjalikult mõtestatud, ennast pandud katsetest" sööma tervislikult ", kõrvaldades ebatervislikult peetavad toidud," märkus Drs. Neville Golden, MD ja KT Park, mõlemad Stanfordi ülikooli pediaatrid, pidi Pediatrics uuringu kaasnevas kommentaaris . "Käesolev uuring näitab, et tsöliaakiaga patsientide ülemäärane keskendumine toitumisele võib põhjustada anorexia nervosa tekkimist tundlikel inimestel."

Asjaolu, et teadlased leidsid, mida nad nimetasid "kahesuunalisse assotsiatsiooniks" - inimestele, kellel oli diagnoositud üks seisund, olid tõenäolisemalt diagnoositud teine, sõltumata sellest, milline diagnoositi esmakordselt - arstid peaksid hoolikalt jälgima inimesi kas tsöliaakia või anoreksiaga Nervosa jälgib teise seisundi tekkimise võimalust.

Teine probleem on see, et anorexia korral muudab gluteenivaba toitumise järgimine raskemaks. Need, kes söövad gluteenivaba, teavad, et nad on mõnikord sunnitud nälgima olukordades, kus ei ole midagi ohutut süüa, kuid see võib olla ohtlik anoreksiaga inimestele. Samuti on võimalik, teadlased ütlevad, et mõned inimesed, kellel on anoreksia ja tsöliaakia, tarbivad teadlikult gluteeni sisaldavaid tooteid, sest need põhjustavad reaktsiooni ja järgnevat kehakaalu langust.

Nii tsöliaakia kui anorexia nervosa ravi saavad inimesed võivad olla keerulised, kuna iga seisund nõuab väga erinevat lähenemist. Tavaliselt diagnoositakse tsöliaakiat gastroenteroloog ja inimene, kellel on tsöliaakia, võib näha teisi meditsiinitöötajaid, võib-olla ka dietüüst, kes on spetsialiseerunud gluteenivaba toiduga. Vahepeal ravib anoreksia närv tavaliselt vaimse tervise asjatundja juhitavat meeskonda ja tõenäoliselt näeb seisundiga inimene söömishäiretega spetsialiseerunud dieediarst. Selleks, et ravida mõlemat tingimust samal ajal, peavad oma lähenemisviisidega harjunud meditsiinitöötajad tegema koostööd.

Drs. Golden and Park ütlevad ka, et paljud inimesed otsustavad ilma glükoosisisalduseta diagnoosida, mis võib põhjustada veel ühe probleemi: gluteenivaba toitumise järgimine söömishäirete varjamiseks. "Gluteenivaba toitumise ja toitumishäirete vaheline interaktsioon on veelgi suurem probleem," järeldavad nad. "See oluline uuring on ainult jäämäe tipp."

> Allikad:

> Kuldne NH ja Park KT. Tsöliaakia ja Anorexia Nervosa - ühing hästi kaalub. Pediatrics . 2017 Aprill 3. Avaldatud Internetis 30. märts 2017.

> Marild K et al. Tsöliaakia ja Anorexia Nervosa: üleriigiline uuring. Pediatrics. 2017 Aprill 3. Avaldatud Internetis 30. märts 2017.

> Mostowy J et al. Tsöliaakiaga seotud haiguste, tüüp 2 diabeedi ja anorexia Nervosa kaasatud geneetilised tegurid Soovitage krooniliste haiguste jaoks ühiseid molekulaarseid teid. PLoS Üks. 2016 Aug. 2; 11 (8): e0159593.