Naistel, kellel on tsöliaakia, kannatavad rasedusprobleemid ja komplikatsioonid, mis on kaks kuni neli korda suuremad kui naistel, kellel seda haigust pole. Siiski on võimalik, et hoolikas gluteenivaba dieet võib raseduse ajal aidata mõned neist probleemidest ära hoida.
Uuringud näitavad, et tsöliaakiaga naistel on suurem viljatus ja raseduse katkemine, kui neid ei ole diagnoositud.
Kuid tundub, et tsöliaakiaga seotud raseduse probleemid ei lõpe seal. Uuringud näitavad ka, et tsöliaakiaga (enamasti diagnoositud tsöliaakiaga) naistel esineb rohkem kui pool tosinat rasedust komplikatsioonide, sealhulgas ähvardava raseduse katkemise ja raskekujulise rauapuuduse aneemia, kui teiste naistega.
Neil on ka lühemad rasedused keskmiselt ja väiksemad sünnikaaluga lapsed.
Rasedus Komplikatsioonid mõjutavad enamus tsöliaakiaga naisi
Rasedus komplikatsioonide tekkeks on tsöliaakiaga naistel üsna kõrge määra, vastavalt täieliku Itaalia uuringule reproduktiivtervisega seotud häirete kohta tsöliaakia naistel. Umbes 65% tseliaakidest teatas vähemalt ühel rasedustõvest, võrreldes 31% tsöliaakiaga naistega, kes olid uuringu kontrolliks. Selle uuringu kohaselt:
- Tõsine aneemia esines kõige sagedamini, mõjutades 41% tsöliaakumiente, kuid ainult 2% kontrollisikutega.
- "Ohustatud abort" või ähvardatud raseduse katkemine mõjutas 39% tsöliaakkidest, kuid ainult 9% tsöliaakiavastastest kontrollidest.
- Platsenta põrutus, ohtlik seisund, kus sündimata lapse toitainev platsenta hakkab emaka seest eralduma, esines enam kui 18% tsöliaakia naistel, kuid ainult 1% kontrollidest.
- Gestationaalne hüpertensioon, tuntud ka kui rasedusest põhjustatud hüpertensioon, esines 10% tsöliaakia naistel ja üheski kontrollis isikutel.
- Uteri hüperkineesia või ebanormaalne emaka lihaste aktiivsus suurenes ka 10% tsöliaakiaga naistel ja mitte üheski kontrollis.
- Intrauteroonse kasvu piiramine, seisund, mille puhul sündimata laps ei pruugi korralikult kasvada, esineb rohkem kui 6% tsöliaakia naistel, kuid mitte ühtegi naist, kes on kontrolli all.
Umbes 85% naistest uuringus ei olnud nende raseduse ajal veel tsöliaakiaga diagnoositud ja autorid väitsid, et pärast gluteenivaba dieeti võivad raseduse tüsistused ära hoida.
C-sektsioonide ja madala sünnikaaluga väikelaste risk
Täiendavad uuringud on näidanud sidemeid tsöliaakia ja muude võimalike raseduse probleemide vahel.
Näiteks on madala sünnikaaluga beebide esinemissagedus peaaegu kuus korda suurem tsöliaakiaga naistel kui teistes naistel.
Naised, kellel on tsöliaakia, kipuvad olema lühemad rasedused - Itaalia uuringus, mis on täis kaks nädalat lühem, mis võib olla seotud madala sünnikaaluga beebide esinemisega.
Ja ka tserdeerivaid osi võivad sagedamini esineda ka tsöliaakiaga naistel, mis võivad olla olulised tänu uutele uuringutele, mis näitavad, et C-sektsioonil sündinud lapsed võivad iseenesest tsöliaakiahaiguse ohtu seada.
Kuid mitte kõik meditsiinilised uuringud ei kinnita tsöliaakiaga naistel nende tüsistuste sagedasemat esinemissagedust ning paljud uuringud on leidnud väheseid seoseid tsöliaakia ja raseduse probleemide vahel.
Enamik probleeme esineb diagnoosimata naistel
Enamik tsöliaakiaga seotud raseduse probleeme esineb naistel, keda ei ole veel diagnoositud tsöliaakiaga või naistel, kellel on diagnoositud, kuid kes ei järgi gluteenivaba dieeti.
Nagu Itaalia uuringus, on teistes uuringutes leitud sarnaseid kõrgeid raseduse tüsistusi naistel, kellel ei ole diagnoositud tsöliaakiat, ning on samuti jõudnud järeldusele, et gluteenivaba dieedi tagajärjel võib see aidata neil tulevikus probleemsete raseduste vältimiseks.
Näiteks India uuringus võrreldi naisi, kellel oli anamneesis normaalne rasedus naistel, kellel esines varasemaid reproduktiivseid probleeme, sealhulgas seletamatut emakasisest kasvu piiramist, ning naiste seas leiti kõrgemate positiivsete tsöliaakiahaiguste vereanalüüside ja latentsse tsöliaakia emakasisest kasvu piiramist ja teisi reproduktiivseid probleeme.
Selle uuringu teadlased jõudsid järeldusele, et arstid peaksid kaaluma tsöliaakiaga seletamatu rasestumisprobleemide ja muude reproduktiivsete probleemide uurimist naistel, sest gluteenivaba dieedi järgimine võib aidata vältida tulevasi komplikatsioone.
Kas peaksite Celiac'ile skriinima, kui teil on rasestumisvastaseid probleeme?
Kuna paljudel inimestel, kes lõpuks testivad positiivseid tsöliaakiahaigusi, on vähesed klassikalised haigusseisundi tunnused, on raske öelda, kas teil peaks olema tsöliaakia, kui teil on olnud rasedusprobleeme.
Naistel, kellel on ärritunud soole sündroomi diagnoositud, on suurem tõenäosus positiivseks tsöliaakiahaiguste testideks, kuid need ilmnevad ka naistel, kellel pole ilmseid seedetrakti sümptomeid.
Lõppkokkuvõttes, kui arvate, et diagnoositud tsöliaakia võib olla teie rasedusprobleemide võimalik põhjus, eriti kui teil on muud tsöliaakia sümptomid , rääkige oma arstiga tsöliaakia vereanalüüside tegemisel.
Allikad:
> A. Kumar jt Latentne tsöliaakia naiste reproduktiivse toimega. Viljakus ja sterility. Avaldatud Internetis 24. novembril 2010.
D. Martinelli jt Reproduktiivse elu häired Itaalia tsöliaakia naistel. Juhtumikontrolli uuring. BMC gastroenteroloogia. 2010. aasta 6. august; 10: 89.
LJ Tata et al. Tsöliaakiaga naiste viljakus ja rasedusega seotud sündmused: rahvastikupõhine kohortuuring. Gastroenteroloogia. 2005 aprill, lk 849-855.
Riiklikud tervishoiuasutused. Tsöliaakia ja reproduktiivprobleemid.