Uued kuupäevad, vähendatud reklaam ja vähendatud registreerimisabi
Avatud registreerimine 2018. aasta individuaalse turgude katmiseks - nii börsil kui ka börsil - 1. novembril 2017 ja lõppes enam kui kuus nädalat hiljem 15. detsembril enamikus riikides.
See on palju lühem kui avatud osalemine on olnud eelmistel aastatel ja poole võrra seni, kuni avatud registreerimine algselt plaaniti käia sel aastal. See on ka esimene kord, kui avatud registreerimine lõpeb enne uue aasta algust.
Selle viienda avatud registreerumisperioodi jooksul on palju erinevaid muudatusi ja asju. Ja täitekorraldus, mille president Trump allkirjastas 12. oktoobril, ja kulude jagamise vähendamise rahastamise lõpetamine on lisanud segadusse, mis on vaevanud tervishoiu reformi 2017. aastal.
Kuid täitekorraldus juhib lihtsalt mitmesuguseid valitsusasutusi, et anda soovitusi muudatuste kohta , mida Trumpi administratsiooni eesmärkide saavutamiseks võiks rakendada. Sellel ei ole vahetuid tulemusi ning 2018. aasta levialas osalemine ei muutu täidesaatva korraldusega midagi.
Kulude jagamise vähendamise rahastamise kaotamine tähendab seda, et lisatasud on suuremad kui 2018. aastal muidu , kuigi mõju enamikus riikides on hõbeda plaanidele ja seda tasakaalustavad suuremad preemiatoetused enamiku õpilaste jaoks, mille tulemusena on madalam paljude inimeste järeltöötasud, võrreldes nendega, mida nad maksavad 2017. aastal.
Tarbijad pidid avatud registreerimise ajal olemasolevaid valikuid hoolikalt võrdlema, kuid kulude jagamise vähendamise eelised on jätkuvalt kättesaadavad kõikidele abikõlblikele kandidaatidele 2018. aastal.
Registreeruge Healthcare.govis
Eelarve muudatused
Trumpi administratsioon lühendas lisaks lühemale avatud registreerumisperioodile ka HealthCare.gov-i teenuste ja turunduse rahastamise, mille tulemuseks oli palju vähem reklaami vahetamiseks ja vähem inimesi, kes aitaksid inimestel registreeruda.
Kaetud California analüüsi põhjal leiti, et vähendatud rahastamine võib 2018. aastal tõenäoliselt põhjustada HealthCare.gov riikides ühe miljoni vähem registreerumist (lõppkokkuvõttes registreeriti HealthCare.gov riikides 8,7 miljoni inimese võrra, võrreldes eelmise aasta 9,2 miljoni võrra). Ja kuna see on tervislikum õpilane, kes tõenäoliselt loobub registreerimisest, tuleb kindlustusmakseid jätkuvalt tõsta, et katta üha enam haigeid inimesi.
USA tervishoiu ja humanitaarteenistuste ministeerium (HHS) kulutas 10 miljonit dollarit HealthCare.gov turustamiseks sel sügisel, eelmise aasta 100 miljoni dollarini. Vaatamata sellele, et HealthCare.gov registreeris peaaegu kuus korda rohkem inimesi aastaks 2017, on perspektiivis kavas kulutada 111,5 miljonit dollarit - rohkem kui 11 korda rohkem, kui HHS kulutab HealthCare.gov turule. nagu Covered Calfornia tegi. Trumpi administratsioon on vähendanud Navigatori organisatsioonide eelarvet (registreerimisabi) 41 protsendi võrra.
Lühemale registreerumisperioodi, oluliselt vähem turunduse ja vähem kättesaadava registreerimise toetuse kombineerimine võib tekitada segadust kogemuste kohta üksikute turuliikmesriikide jaoks. Nii et vaatame muutusi ja seda, mida peate teadma, kui ostate oma tervisekindlustust üksikturul.
Ajastus
Enamikus riikides, kui te registreerusite 2018. aasta individuaalseks turgude katteks või vahetuskurssideks, oli teil registreerumise lõpetamiseks või olemasoleva katvuse muutmiseks veidi üle kuue nädala. See on poole võrra nii kaua, kui olete viimaste avatud registreerimisperioodide jooksul olnud. HHS muutis kuupäevi aprillis 2017, vähendades planeeritud registreerimisakna poole võrra.
Avatud kandideerimine algas 1. novembril igas riigis ja lõpeb 15. detsembril kõigis, välja arvatud kümnes riigis. Välja arvatud juhul, kui olete ühes neist riikidest, kes on laiendanud avatud registreerumist, pole teil võimalik pärast 15. detsembrit registreerida või muuta oma leviala ilma kvalifitseeruva sündmuseta .
Kuid Gruusia, Florida, Lõuna-Carolina, Alabama, Maine ja Louisiana osariikide, Texas ja Mississippi osariikide inimesed on kuni 31. detsembrini 2018. aasta katteks, et tuuletõmbad ja orkaanid langevad 2017. aasta sügisel. Ja kui teie kindlustusandja lahkub turult 2017. aasta lõpus, on teil spetsiaalne registreerumisperiood, mille jooksul saate valida uue plaani. See kestab kuni 1. märtsini, kuid kui valite uue kava 31. detsembriks, jõustub see 1. jaanuaril 2018.
HHS teatas septembri lõpus toimunud koolitusel, et HealthCare.gov, 39 riigis asuvate inimeste poolt kasutusel olev suhtlusportaali portaal HealthCare.gov, pole ligipääsetav poolteist päeva jooksul enamiku pühapäevade korral, kui osaleda avatud registreerimisel, ja isegi üleöö esimesel päeval avatud registreerimine, 1. november.
See oli väga vastuoluline samm ja vähendas oluliselt avatud registreerimisakna kolme täispäeva jooksul.
Võimalik katvus
1. novembrist kuni 15. detsembrini avatud registreerimisakent, mida kohaldatakse üksikutele turgudele, mis vastavad nii taskukohase hoolduse seadusele (ACA, ka Obamacare) kui ka börsil ja börsil. Mark Farrah Associatesi analüüsi kohaselt on sellel turul umbes 17,6 miljonit inimest.
On olemas avatud registreerimisaknad, mis kehtivad inimestele, kellel on Medicare, ja tööandjapõhise tervisekindlustusega, kuid neid ei mõjuta Trumpi administratsiooni tehtud muudatused.
Samuti ei mõjuta neid inimesi, kes on vanaema või vanaisa üksikute turgude katmiseks. Need plaanid pole ostmiseks enam kättesaadavad ja seetõttu ei ole kohaldatavaid avatud registreerimisaknaid.
Kui aga teil on vanaema või vanaema plaan, on teie huvides täiesti teie huvides näha, kuidas see võrrelda ACA nõuetele vastavate plaanidega, mis on saadaval 2018. aastaks, eriti kui teil on õigus saada lisatasu või jagatud toetusi vahetus.
Mida teada enne registreerumist
Eriti tähtis on pöörata tähelepanu vahetusele saadetavatele teadetele või oma kindlustusandjale, kui teil on vahetuskurssi katteta. Veenduge, et mõistate, kui palju teie lisatasu läheb ja kui teil on vahetuse teel makstav toetus , mõistage, kui palju teie subsiidiumitasu muutub.
Pöörake tähelepanu ka kindlustusandjale ja / või börsile saadava teabe uuendamise kokkuvõtlikule katvusandmetele. Kindlustajad suudavad aasta lõpus plaani lõpetada ja "üleminek" või "kaart" registreeruvad uuele plaanile sarnaste, kuid mitte identsete eelistega. Vahetused võivad seda teha ka siis, kui kindlustusandja lahkub üldiselt.
Viimastel aastatel oli inimestel võimalus jaanuaris jaanuaris nende olukorda muuta, kui nad võtaksid uue aasta alguses suurema lisatasu või katvuse muudatustega kaitstud. See ei ole enam saadaval 2018. aastal, mistõttu on oluline enne detsembri keskpaika täpsustada detailid ja teha muudatusi, mida peate vajalikuks.
Laiendatud registreerumisega riigid
Kümme riigipõhist vahetust on otsustanud lisada selle kava / suve jooksul regulaarse plaanipärase avatud õppeperioodi lõpuks lisatööaja ning HHS on välja andnud mõne orkaanohvrite registreerimise perioodi kolmes riigis, kes kasutavad HealthCare.govi. Pidage meeles, et need on ühekordsed laiendused ja neid ei kohaldata tulevastel aastatel.
Börsil registreeritakse nendes riikides kuni järgmise tähtaja saabumiseni 2018. aastal:
- Maryland: 22. detsember (kõik plaanid jõustuvad 1. jaanuaril)
- Connecticut: 22. detsember (kõik plaanid jõustuvad 1. jaanuaril)
- Rhode Island: 31. detsember (kõik plaanid jõustuvad 1. jaanuaril)
- Colorado: 12. jaanuar (riik on kinnitanud, et see kehtib ka vahetuskursi kohta)
- Minnesota: 14. jaanuar
- Washington: 15. jaanuar
- Massachusetts: 23. jaanuar (23. detsembriks esitatud kandidaadid jõuavad 1. jaanuarist, 24.-23. Jaanuarini ja 23. jaanuarini esitatavad registreerumised jõuavad 1. veebruarini)
- DC: 31. jaanuar
- California: 31. jaanuar
- New York: 31. jaanuar
DC, California ja New York otsustas hoida avatud registreerimisperioodi, mis algselt oli kavandatud 2018. aasta katteks. Ülejäänud seitse vahetust valis varasemad tähtajad, et jõuda võimalikult kiiresti jõustumiskuupäevani (1. jaanuaril või 1. veebruaril), andes samal ajal inimestele täiendava aja registreerimiseks pärast 15. detsembri tähtaega.
Avatud registreerimise laiendamise paindlikkus on piiratud riikidega, kes ei kasuta HealthCare.gov-i ja neist on ainult 12. Kaks neist 12 ei laiendanud avatud registreerimist - Vermont ja Idaho lõpetasid avaliku registreerimise 15. detsembril.
Lisaks riiklikele börsidele, mis on laiendanud avatud registreerumist, teatas HHS septembrikuu lõpus, et 2017. aasta orkaanid mõjutavad elanikud peaksid kuni detsembri lõpuni planeerima HealthCare.govi kaudu 2018. aastaks registreeruma. See eriline registreerimisperiood ( 16. detsember - 31. detsember) kehtib inimestele, kes elavad (või kes elasid siis, kui orkaan tabas) ühte maakonda, mida FEMA pidas tingimuseks individuaalse abi või avaliku abi saamiseks orkaanide Irma ja Harvey järel.
See hõlmab järgmist:
- Seitse maakonda Gruusias
- Kogu Alabama osariik
- Kogu Florida osariik
- Kogu riik Lõuna-Carolinas
- Kogu Maine'i osariik (2017. aasta oktoobris riigile tabanud tuuletõugude tõttu)
- 53 maakonda Texases
- 32 kogudust Louisiana
- 7 maakonda Mississippi linnas
Registreerimisabi
Lisaks lühenemisele avatud registreerumise ja vähendades rahastamise HealthCare.gov turundus, Trump Administration vähendas rahastamist Navigator organisatsioonid 41 protsenti võrreldes nende rahastamise nad said rubriiki arvesse avatud registreerimine perioodil 2016 aasta sügisel. Kuivõrd registreerimine abi võib olla raskem sellel aastal.
Riigipõhised börsid kasutavad omaenda eelarveid isiklikuks abiks. Näiteks Connecticuti vahetus suurendab oma isiklikku abi erinevates uutes kohtades kogu riigis. Kuid enamik riike tugineb föderaalse juhitud vahetusprogrammile ja sellele ei anta sama suurt sissetulekutoetust sel sügisel.
Kui arvate, et vajate abi plaani valimisel või registreerumisel, on mõistlik määrata kohtumine teie piirkonna maakleri või navigaatoriga varakult või selgitada välja, millistele organisatsioonidele teie kogukonnas on registreeritud avatud kandidaatide registreerimise nõustajad.
Lühiajalise registreerimise põhjused
Oluline on mõista, et Obama administratsioonis oli kavandatud lühem avatud uuringuperiood, mis oli osa turgude stabiliseerimise jõupingutustest, ja see pidi jõustuma 2018. aasta sügisel. Trumpi administratsioon tegi seda ainult ühe aasta võrra, see jõustub 2017. aasta sügisel.
2017. aasta sügisel algav lühenev registreerimine oli osa turgude stabiliseerimise määrusest, mille kohaselt HHS viidi lõpule 2017. aasta aprillis. Idee oli selles, et kindlustusandjatel peab olema võimalikult paljudele inimestele võimalus osaleda kogu aasta jooksul, et hoida riskipositsioon on stabiilne ja avatud osalemine detsembrikuu lõpus on vahend selle eesmärgi saavutamiseks.
Varasematel aastatel, kui avatud registreerimine jätkus uude aastasse, võiksid inimesed osaleda jaanuaris lõpus ja sellel oleks 1. märtsi jõustumiskuupäev. See tähendas, et nad maksid ainult 10 aasta eest, mitte 12-aastaseid kindlustusmakseid.
Halbad inimesed ei tee seda tõenäoliselt. See oli terve nimekiri - inimesed, keda kõige rohkem vajavad riskipositsioonid, et hoida seda stabiilsena - kes osalesid osaliselt aastas. Kindlustajad ja teabevahetus teatas, et see ei ole jätkusuutlik ja lühem avatud õppimisperiood on probleemi lahendamise vahend.
Ja veel, HHS Obama administratsiooni all oli jõudnud samale järeldusele juhtudel, kui need valmisid lõpule 2016. aasta alguses. Kuid selle plaani eesmärk oli anda kindlustusseltsidele, vahetustele ja tarbijatele rohkem aega, et valmistuda lühemale avatud registreerimisele kuna see ei peaks jõustuma enne 2018. aasta sügiseks.
Selle asemel võeti uued kuupäevad välja 2017. aasta aprillis, vaid veidi üle kuue kuu enne avatud registreerumise algust. See ei andnud kindlustusandjatele, vahetustele ega tarbijatele muudatuste tegemiseks palju aega, mistõttu turgude stabiliseerimise reegel näitab konkreetselt, et riigipõhisel andmevahetusel on võimalus kasutada oma paindlikkust sel sügisel registreerimise hõlbustamiseks.
Vaidluste mõistmine
Detsembris lõppev lühem avatud registreerimisperiood, mis kõik koostati 1. jaanuaril, oli vaieldav isegi siis, kui Obama administratsiooni poolt pakutud HHS pakkus välja 2015. aasta lõpus. HHS arutas määruses sisalduvaid eriarvamusi, mis viidi lõpule 2016. aasta alguses.
Nii et kuigi president Trump on korduvalt öelnud, et ta "laseb Obamacareil imploodeerida", ei olnud lühem avatud registreerumisperiood Trumb'i administratsiooni idee ja selle ümbritsev poleemne oli juba olemas enne, kui Trump võitis 2016. aasta valimistel. Kuid turunduse, teavitustegevuse ja registreerimisabi vähendatud rahastamine on Trumpi administratsiooni idee ja see on üksikute turgude jaoks absoluutselt destabiliseeriv, kuna see põhjustab 2018. aastal vähem ja haigeid.
Lühemat avatud registreerumisperioodi pooldajad märgivad, et see aitab tagada, et kõik on hõlmatud aastaringselt. Samuti usuvad nad, et kolmekuuline registreerimisaken pole enam vaja nüüd, kui vahetused toimivad sujuvalt, ning kindlustusandjad ja tarbijad kasutavad seda turul uude tavapärasesse.
Kuid lühema avatud registreerimisakna vastased märgivad, et üksikute turg on volatiilne, mis tähendab, et inimesed käivad tsükli jooksul sellest välja ja sellest väljapoole jäävad, ning on pidevalt uusi inimesi, kes peavad esmakordselt turult katma. Nad märgivad ka, et uus aken kattub olemasoleva Medicare avatud registreerimisperioodiga . Ja paljud turustajatest, kes abistavad üksikturul inimesi, aitavad ka inimesi Medicare turul, aidates abi ressursse üsna vähe.
Samuti on üksikute turgude müügi plaanid eriti muutlikud, kus kindlustusandjad lahkuvad ja turule tulevad igal aastal koos võrgu- ja kasu muutustega. See muudab raskemaks (ja mitte üldiselt kasulikuks), et inimesed saaksid oma individuaalse turukindlustuse korral "seada ja unustada". Oluline on ja sageli on vaja igal aastal sisseoste teha ja kokkusurutud registreerimisaken muudab üksikturul olevate inimeste jaoks keerukamaks, eriti kui nad vajavad protsessi abi.
Lühiajalise avatud registreerimisakna vastased märgivad ka, et haigeid inimesi registreerib registreerumise aknas varakult võimalikult kiiresti. Kuid noored, terved inimesed (st "noored võitjad") kalduvad venima ja registreeruvad viimasel hetkel. Sel aastal on eriti tähtis selle elanikkonnaga suhtlemine, et avatud registreerimine lõpeb 15. detsembril, nii et nad ei jäta liiga kaua aega ja ei jäta akent üldse.
Mis siis, kui mul on oma tööandja kaudu kaetud?
Ülalkirjeldatud avatud registreerimise muudatused ja sätted kehtivad ainult üksikute tervisekindlustusturul, nii et need ei mõjuta inimesi, kes saavad oma tööandjatest ravikindlustust. Kuid kui teil on tööandjapõhine tervisekindlustus, võib teie avatud registreerumisperiood kattuda üksikute turgude avatud registreerimisperioodiga.
Paljud tööandjate poolt toetatavad tervisekavad hoiavad oma avatud õppetöö perioodid sügisel, nii et katvuse muutus saab jõustuda järgmise aasta 1. jaanuaril. Kuid see pole alati nii - teie tööandjal võib olla plaan, mis ei järgita kalendriaastat, seega võib teie avatud osalemine olla aasta teisel kellaajal.
Tööandjapõhiste plaanide avatud registreerimine on sageli lühem kui individuaalsel turul kasutatav registreerimisaken, kuid teie tööandja teatab teie plaanile kehtivatest peamistest kuupäevadest. Teie tööandja võib korraldada töötajatele koosolekuid, et valmistuda avatud registreerimiseks, või nad võivad saata isikustatud teabe iga töötaja kohta. Kui teil on küsimusi, on nüüd aeg küsida. Kui te pole kindel kavade kirjeldamiseks kasutatavast terminoloogiast, küsige enne otsuse langetamist abi.
Töötajad järgivad sageli sama plaani aastate lõikes lihtsalt lihtsalt inertsuse tõttu - isegi siis, kui parema võimaluse saab. Kui teie tööandja pakub rohkem kui ühte planeerimisvalikut, on teie jaoks väärt, et hoolikalt kaaluda iga plaani avatud registreerimise ajal. Vaadake, kui palju maksate kindlustusmaksetes (summa, mis arvatakse maha teie pangakontolt) ja kui palju te maksate arstiabi vajaduse korral taskuraha eest. Mõelge oma hiljutistele tervishoiuteenuste kulutustele ja kaaluge järgmiste aastatega seotud kulutusi. Kui üks muudest plaanivalikutest annab teile paremat väärtust kui see, mis teil on praegu olemas, on avatud registreerimine teie võimalus vahetada plaane ja teie tööandja tõenäoliselt viib läbi protsessi, mis muudab selle hõlpsaks.
Kui teie või teie pereliikmed võtavad retseptiravimeid või näevad ette konkreetse arsti, veenduge, et kahekordselt kontrolliksite teie pakutavate plaanide kaetud ravimite loetelud ( vormid ) ja pakkuja võrguandmed . Kui te lülitate plaanid ja seejärel saate teada, et pärast uue plaani jõustumist teie ravimeid ja / või arsti ei kaeta, peate ootama uue aasta registreerimisest, et plaane ümber lülitada.
Mis siis, kui ma jätsin avatud registreerimise?
Pärast avatud osalemist lõpeb teie võimalus registreeruda ravikindlustuse katmiseks 2018. aastaks . Sul on võimalus registreeruda aasta keskpaigaks, kui kogete kvalifitseeruvat sündmust (nt katvuse kaotamine, abielu jne) ning enamikul juhtudel see kehtib vahetusel ostetud või otse kindlustusfirmaga ostetud plaanidest.
Kuid kvalifitseerumata sündmuse puudumisel ei saa te registreeruda üksikute turgude suurte tervisekindlustuse plaanide jaoks enne, kui järgmise avatud registreerimisperiood algab uuesti 2018. aasta sügisel.
Medicaid ja CHIP-i registreerumine on aga aastaringselt nende jaoks, kes on abikõlblikud. Native ameeriklased saavad registreeruda tervise plaanide kaudu vahetusi aastaringselt samuti .
Sõna alguses
Me teame, et tervisekindlustus võib olla segadusttekitav ja 2017 on kindlasti lisanud segadusse pideva arutelu üle tervishoiureformi üle. Kuid individuaalse turu üldine struktuur on 2018. aastal sama, nagu see oli 2017. aastal.
Teie lisatoetused ja kulude jagamise vähendamine on endiselt kättesaadavad ja vahetused igas riigis toimivad täpselt sama, mis viimasel avatud registreerumisperioodil. Kuigi Trumpi administratsioon on katkestanud kulude jagamise vähendamise rahastamise, on selle mõju ( suuremad kindlustusmaksed, eelkõige hõbedat käsitlevate plaanide puhul - peaaegu kõikides riikides ) kannab peamiselt föderaalvalitsus suurema preemia toetuste näol. Kulude jagamise vähendamine on endiselt 2018. aastal kättesaadav kõikidele abikõlblikele kandidaatidele.
Ja vaatamata korduvatele pealkirjadele valdkondades, kus kindlustusandjad ei kavatse 2018. aastal katvust pakkuda, on igal maakonnal vähemalt üks kindlustusandja, kes pakub välja vahetuskaitset. Ja kuigi GOP maksuarve tühistab lõpuks individuaalsed mandaadid, ei jõustu see muudatus enne 2019. aastat. Nii et 2018. aastal kindlustamata inimesed hakkavad oma maksude tasumist täitma 2019. aasta alguses.
Kuid enamus riikides on kuupäevad muutunud avatuks registreerumiseks ja HealthCare.gov vähendatud reklaamieelarve tähendab seda, et inimesed ei pruugi olla teadlikud lühemast avatud registreerimisakist. Nii et kui te teate keegi, kes ostab oma tervisekindlustust, levitage seda sõna!
Registreeruge Healthcare.govis
> Allikad:
> Tervishoiu ja inimressursside osakond. Federal Register. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus, HHSi hüvitiste teatis ja makseparameetrid 2017. aastaks. 6. märts 2016.
> Tervise ja inimressursside osakond. Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus, turu stabiliseerimine . Aprill 2017.
> Tervishoiu ja inimressursside osakond. Navigeerimisprogrammi ja vastuvõtukoolituse seonduvad poliitikad eelseisval registreerimisperioodil . 31. august 2017.
> Mark Farrah Associates. Lühidalt vaadake turbulentset isiklikku tervisekindlustusturgu. 19. juuli 2017.