Toetuse mõistmine, mis vähendab väljamakseid, koopiaid ja kaaskindlustust
Tervisekindlustuse ostmine on kallis, kuid igakuise lisatasu maksmine ei ole ainus seotud kuludega. Te peate iga kord, kui kasutate oma ravikindlustust, tasuma mahaarvamisi , kaasmakseid ja kaaskindlustust .
Need täiendavad taskukohased tasud on tuntud kulude jagamise kuludena. Nad saavad aastas tuhandeid dollareid.
Taskukohase hoolduse seadusega loodi subsiidiumid, et osta ja kasutada ravikindlustust odavamate sissetulekutega inimestele taskukohasemaks.
Toetust on kaks erinevat tüüpi:
- Subsiidium, mis maksab igakuiseid ravikindlustusmakseid, on tervisekindlustuse ostmine taskukohasem. Lisateave selle kohta leiate jaotisest " Kuidas töötab tervisekindlustuse subsiidium - maksumäära hinna mõistmine ".
- Toetused, mis aitavad välja maksta taskuhinnaga seotud kulusid, nagu mahaarvamised, kaasahüvitised ja kaaskindlustus. Neid nimetatakse vähendatud kulude jagamise toetuseks ja need jagunevad kahte erinevatesse osadesse, millest mõlemad ühendatakse plaanidesse, mis vastavad kulude jagamise toetustele.
- Esimene vähendab teie maksimaalset taset . Lisateavet leiate jaotisest " Kuidas subsiidiumid teie vähese taseme maksimaalsete tööde vähendamiseks ."
- Teine, siinkohal käsitletav toetus vähendab teie makstud summasid, kaasmakseid ja kaaskindlustust iga kord, kui kasutate oma ravikindlustust.
- Kulude jagamise toetused on AINULT saadaval, kui ostate hõbedase plaani ja need lisatakse automaatselt kõigile hõbeda plaanidele, kui teie sissetulek ei ületa 250 protsenti vaesuse tasemest. See on vastuolus lisatasude toetustega, mida saab kohaldada pronksist, hõbedast, kullast või plantiinplaanidest ning mida saab vastu võtta või tagasi lükata enrollerite äranägemisel.
Kuidas vähendatud kulude jagamise subsiidium toimib?
Vähendatud kulude jagamise subsiidium vähendab teie hüvitisi, kui kasutate oma ravikindlustust. Näiteks, kui teie tervisekavas oleks muul juhul vaja arstiga külastamist 50-dollarise hüvitise saamiseks, võib kulude jagamise toetus vähendada seda hüvitist, nii et maksate arstiga vaid 20-dollarist tasu.
Kui teie tervisekavas oleks tavapäraselt vaja maha arvata 2000 dollarit, võib kulude jagamise toetus maha arvata.
See on nagu tervisekindlustuse tasuta täiendamine. Te maksate sama igakuist lisatasu, mida oleksite maksnud keskmise tervisekindlustuspoliisi eest , kuid ravikindlustus, mille saate, on keskmisest parem, sest maksab suurema osa oma tervishoiu kuludest.
Kui palju toetust maksab?
Vähendatud kulude jagamise toetus ei maksa teile tegelikult raha . Selle asemel säästab see raha , vähendades kulude jagamise kulusid. Kui palju raha see säästab, sõltub teie sissetulekust ja sellest, kui palju te oma tervisekindlustust kasutate.
Mida vaesemad olete, seda rohkem vähendate teie kulude jagamist. Selle vähendamise summa põhineb teie tulude võrdlemisel föderaalse vaesuse tasemega . Föderaalne vaesuse tase muutub igal aastal ja see põhineb nii teie sissetulekul kui ka teie perekonna suurusel.
Ilma kulude jagamise subsiidiumita maksaks teie tervisekindlustusselts umbes 70 protsenti tervishoiukulude kogusummast kõigile õpilastele (pidage meeles, et teil on vaja hõbeda plaani, et saada kulude jagamise subsiidiumid, ja tavalised hõbeplaanid maksavad ligikaudu 70 protsenti kogukuludest nende kogu õpilaste kogumile).
Kulude jagamise toetusega maksab teie tervisekindlustusselts:
- 94 protsenti keskmisest kuludest (st parem kui plaatina plaan), kui teie sissetulek on 100 protsenti kuni 150 protsenti FPL-st.
- Inimestele, kellel on 2017. aasta tulu 11 880 dollarilt 17820 dollarile.
- Paaridele, kelle 2017. aasta tulu on 16 020 dollarilt 24 030 dollarini.
(Pange tähele, et madalama sissetuleku künnis plaanidele, mis vastavad kulude jagamise toetustele, on 139 protsenti FPL riikidest, kes on Medicaidi laiendanud , kuna nende riikide inimesed saavad Medicaidi saada kuni 138 protsenti vaesuse tasemest).
- 87 protsenti keskmistest kuludest (st parem kui kuldplaan, mis on peaaegu sama hea kui plaatina plaan), kui teie sissetulek on 150 protsenti kuni 200 protsenti FPL-st
- Inimeste jaoks, kellel on 2017. aasta sissetulek alates 17 820 dollarist kuni 23 760 dollarini.
- Paaridele, kelle 2017. aasta sissetulek on 24 030 dollarilt 32 040 dollarini.
- 73 protsenti keskmisest kulust (st parem kui tavaline hõbedane plaan), kui teie sissetulek on 200 protsenti kuni 250 protsenti FPL-st
- Inimeste jaoks, kellel on 2017. aasta tulu 23 760 dollarilt 29 700 dollarini.
- Paaridele, kellel on 2017 tulu 32 040 dollarilt 40 050 dollarini.
Teie tervisekindlustusselts saab kulude jagamise vähendamist struktureerida, kuid tahab seda seni, kuni terviseprogramm maksab keskmiste tervishoiukulude õige protsendi. Näiteks võib ta otsustada oma maha arvata maha, kuid jätke oma maksed muutmata. Või see võib vaevu vähendada teie mahaarvatavat, kuid kaotada oma maksed ja vähendada oma kaaskindlustust.
Samuti on oluline meeles pidada, et tervisekindlustuslepinguga hõlmatud kulude protsent viitab kogu elanikkonna üldisele keskmisele - mitte konkreetse isiku tegelikule kattele. Kui jääte terveks aastaringselt ja kannatate tervishoiuteenuste kuludesse väga vähe, maksate oma kogukulude suuremat osa kui isik, kes on väga haige ja kannab kulusid, mis on palju suuremad kui plaani maksimaalne tasu .
Mõned tervishoiukulud ei kuulu teie kulude jagamise vähendamisse. Teie tasulised kulud, mis ei kuulu teie ravikindlustuspoliisile või mis ei ole olulised tervisega seotud hüved, ei vähendata. Hoolduse bilansiline osa, mida saate võrgust väljas, ei vähene, seega hoiduge võrgu pakkujatega, et teie subsiidiumidest kõige rohkem ära kasutada.
Kes on tervisekindlustuse subsideerimisega seotud kulude jagamise abikõlblik?
Et saada vähendatud kulude jagamise toetust, peate:
- Osta oma tervisekindlustuse oma riigi ravikindlustusest .
- Valige hõbeda taseme terviseplaan.
- Kas sissetulekut 100 protsendilt 250 protsendile FPL-st (139 protsenti kuni 250 protsenti riikides, kes on Medicaidi laiendanud).
- Ameerika Ühendriigid elavad seaduslikult.
- Ei ole kinni peetud.
- Kui olete abielus, siis on teil abielus esitamise korral maksutaotleja staatus.
Kuidas taotleda kulude jagamise toetust
Taotlege vähendatud kulude jagamise toetust oma riikliku tervisekindlustuse vahendusel, kui ostate ravikindlustust. Saate taotleda lisatasu maksukrediidi subsiidiumi ja vähendatud maksimaalse toetuse maksmist samal ajal. Ole valmis andma teavet oma sissetuleku, pere suuruse ja tööandja kohta, kui teil on töökoht. Kui teil on õigus saada kulude jagamise subsiidiume, laiendatakse paremat katvust kõigisse hõbeda plaanidest, mis on teile vahetuse kaudu kättesaadavad.
Välja arvatud erijuhtudel, saate registreeruda ainult tervisekindlustuse kaudu oma riikliku tervisekindlustuse vahetuse ajal avatud registreerimisperioodi jooksul. 2017. aasta avatud registreerimine kestab 1. novembrist 2016 kuni 31. jaanuarini 2017. Sama ajakava kasutatakse 2018. aastaks, kuid alates 2019. aasta katvusest lõpeb avatud registreerimine detsembris.
Kui te registreerute hõbeda plaanis ja saate subsiidiumi, kuid teie sissetulek muutub aasta jooksul, siis laske tervisekindlustusest teada. Kui teie tulu kahanes, võib teil olla õigus kulude jagamisele veelgi enam vähendada.
> Allikad:
> Tervishoiu ja humanitaarabi osakond, kindlustusmatemaatiline väärtus ja kulude jagamise vähendamise bülletään ,
> Tervishoiu ja humanitaarabi osakond, hüvitiste ja maksete parameetrite arv 2017. aastani.
> Jost, Timothy, "Tervishoiureformi rakendamine: hüvitise ja makseparameetrite lõplik reegel", millele pääseb ligi HealthAffairs.org-ile,
> Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus , jaotis 1402 (c).