Kui teie ravikindlustus sisaldab ühte või mitut mahaarvatavat sissemakset, maksate lõpuks mõnesada dollarit mitme tuhande dollarini. Mõistmise, mida see maha arvata on, kuidas see toimib, kui peate selle maksma ja kui te seda ei pea maksma , on osa teie ravikindlustuse kasutamisest arukalt.
Mis on tervisekindlustuse hüvitamine?
Teie mahaarvatav summa on fikseeritud summa, mille peate iga aasta eest maksma oma tervishoiuarvete eest, enne kui teie tervisekindlustuse ulatus algab täielikult ja hakkab maksma (kui te olete Medicare registreerunud, on A osa mahaarvamisõigus arvutatud hüvitiste perioodide kaupa mitte kalendriaasta ).
Kuidas mahajäämus töötab - näide
Oletame, et teie ravikindlustus nõuab 1000-aastast mahaarvamist ja kõik mitteprofessionaalsed teenused arvestatakse maha arvata.
- Jaanuaris tekib bronhiit.
- Kokku arve = 200 dollarit. (Doktor, retseptiravim).
- Sa maksad 200 dollarit.
- Teie ravikindlustus maksab $ 0.
- 200 dollarit krediteeritakse maha arvatava summa eest.
- Mahaarvamiseni jäänud 800 dollarit on täidetud.
- Aprillis leiate oma rinnaga kohe. Ühekordne osutub healoomuliseks; sa oled terve.
- Kokku arve = 4000 dollarit. (Arstid, testid, biopsia.)
- Sa maksad 800 dollarit. (Nüüd olete täitnud oma $ 1000 mahaarvatava summa.)
- Te maksate hüvitisi või kaaskindlustust, mida teie tervisekavas on vaja.
- Teie tervisekindlustus maksab ülejäänud arve.
- Septembris murad sa oma käe.
- Kokku arve = 2,500 dollarit. (Avariiväljak, arst, röntgenikiirgus, valatud.)
- Te maksate kaasmakseid ja kaaskindlustust, kuid mitte maha arvata.
- Tervisekindlustus maksab kogu arve, millest on maha arvatud teie hüvitis ja kaaskindlustus.
- Järgmisel jaanuaril hakkate protsessi uuesti alustama.
Enamikus tervisekaitse kavades olete makstud mahaarvamisi teinud järgmisel aastal, kui olete maha arvanud selle aasta eest. Tervishoiukava kehtestab igal aastal uus mahaarvamisõigus. Vahel on see sama palju kui aasta varem; mõnikord tõuseb.
Erinevad tagasitõmbatavad tüübid
Mõnel terviseplaanil on rohkem kui üks mahaarvatavat tüüpi.
- Aastane mahaarvamine
See on kõige levinum mahaarvamiste tüüp ja see on kirjeldatud ülaltoodud näites.
- Per-episoodi mahakandmine
Erinevalt iga-aastasest mahaarvatavast summast toimub iga episoodi mahaarvamine iga kord, kui saate teatud tüüpi teenust. Näiteks võib teie tervisekindlustuse puhul nõuda 1000-dollarilist mahaarvamist iga kord, kui olete haiglasse viidud (mõned plaanid viitavad sellele kui koopia asemel, kuid tasu suurus tähendab seda, et tarbija seisukohalt on see sarnane mahaarvamisele). Mahaarvamised iga perioodi kohta on vähem levinud kui iga-aastased mahaarvamised, kuigi nagu eespool märgitud, hindab Medicare A osa mahaarvamisi pigem hüvitisi kui kalendriaastat.
- Väljaspool võrgust maha arvata
Mõnedel terviseplaanidel, eelkõige PPO-dele , on üks aastane mahaarvamisteenus, mida saate võrguarstidelt ja iga-aastane mahaarvamisteenus, mida saate võrguteenuse pakkujalt.
Näiteks kui teie tervisekavas on 1000-kohaline aastane mahaarvamine ja maha arvata 2000-eurose võrgust mahaarvamine, siis hakkab teie tervisekaitseplaan maksma võrgu tervishoiu eest pärast seda, kui olete tasunud 1000 eurot oma võrgukarjääride võrra . Kui siis hakkasite nägema väljaspool võrku asuvat spetsialisti, peaksite selle 2000-võrguga hooldamise eest maksma, enne kui teie terviseprogramm hakkab teie võrguteenuste eest maksma midagi.
1000 eurot, mille olete juba võrgust maha arvutanud maksnud, ei arvestata võrgu maha arvata.
Mõnedes tervisekavades loetakse teie võrgust maha arvatava summa ka teie võrgu maha arvata. Teistes tervisekavades on need kaks mahaarvamist täiesti erinevad (võtke arvesse, et mõned plaanid ei hõlma üldse mitte võrgu hooldust), mis tähendab, et te vastutate kogu arve eest, ilma et oleksite mingit piirangut - tasulised tasud - välja arvatud juhul, kui tegemist on hädaolukorraga).
- Pere lahutamatuks osaks
Kui teie tervisekindlustus hõlmab kogu teie perekonda, on see tõenäoliselt perekonna maha arvata.
Perekonna mahaarvamised töötavad erinevalt individuaalsetest mahaarvamistest ja tulevad erinevatesse liikidesse, nagu sisseehitatud mahaarvatav ja mahaarvatav kogusumma . Lisateave jaotisest " Kuidas teie perekonnale maha arvamine toimib ". Pidage meeles, et taskukohase hoolduse seadusega nõutakse tervishoiuteenuste kava, et piirata üksikisiku kogu teenindusaegade kulusid (võrguteenuste eest hoolitsemisel) konkreetse aasta jooksul, isegi kui see isik on hõlmatud perekonnaplaneeringuga, millel on perekonna mahaarvamine.
Aastaks 2017 on ülempiiriks ükski üksikisik, sealhulgas maha arvata, maksud ja kaaskindlustus, 7 150 dollarit. 2018. aastaks on see 7 350 dollarit. Mahaarvatav summa, mida üksikisik võib nõuda, võib olla sama suur kui summa, kuid mitte suurem.
Kui sa ei maksa väljamakstud?
Ameerika Ühendriikides ei pea tänu vastuvõetava hoolduse seadusele tasuma mahaarvamisi, kui saate ennetava hoolduse teenuseid võrguarstist. Asjad nagu teie aastane sõeluuring mammograafia , kolonoskoopia, mida saate 50-aastaseks muutudes, ja teie iga-aastane suitsetamisest loobumine ei kuulu mahaarvamisele. Teie tervishoiukava tasub nende ennetavate teenuste eest isegi siis, kui te pole veel oma maha arvata.
Mõned terviseplaanid, eriti mõned mobiilsideoperaatorid , ei nõua üldse mahaarvamist. Siiski maksavad need plaanid üldjuhul tasulisi asju nagu arstlikud visiidid, ettekirjutused, hädaabinumbrid ja haiglaravi.
Mis ei kuulu tagasivõtmatuks?
Tervishoiukulud, mis ei kuulu teie tervisekavasse, kajastuvad teie tervisekindlustuse mahaarvamisele, kuigi olete nende eest maksnud. Näiteks, kui teie tervisekindlustus ei hõlma ortopeidseid jalanõude lisandeid, ei arvestata teie podiatrist ettenähtud suu kaudu 400 dollarit, mida maksate mõne teie ortopeediartikliga. Samamoodi, kui teie tervisekaitse kava ei hõlma võrguteenuseid, mis ei kuulu võrgu hooldamisse, ei arvestata teie mahaarvamisele kuuluvat summat, mida maksate väljaspool võrguteenust.
Kui teie tervisekindlustus nõuab mahaarvatavat üksikjuhtumit ja iga-aastast mahaarvamist, ei maksa teie mahaarvatava perioodi eest makstavat raha teie aastase mahaarvatava summa hulka.
Kui teil on võrguhoolduse ja võrguteenuste hooldamiseks eraldiseisev mahaarvamisõigus, ei arvestata teie võrgust maha arvatavas summas makstud summat teie võrgu maha arvata. Sõltuvalt teie terviseplaani reeglitest ei pruugi summa, mille olete tasunud oma võrgu maha arvata, võla arvutamiseks võrgu maha arvata.
Enamikus terviseplaanides ei arvestata kaasmakseid teie aastase mahaarvatava summa hulka, kuigi need arvestatakse kogu teie taskuhinnakulude suunas. Lisateavet leiate teemast "Kas teie haigekassa hüvitatavad hüvitised makstakse? "
> Allikad:
> Tervishoiu- ja inimteenuste osakond, patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus; HHSi hüvitiste ja maksete parameetrite teade 2018. aasta kohta; Eriarakendusperioodide ja tarbijale suunatud ja orienteeritud plaaniprogrammi muudatused . 22. detsember 2016.
> Medicare.gov. Sõnastik. Hüvitiseperiood.
Medicare.gov. Medicare 2016 ja 2017 kulud lühidalt.