Tänu taskukohase hoolduse seadusele peavad Ameerika Ühendriikide tervisekindlustusandjad katma ennetava tervishoiuteenuse, ilma et peaksite maksma mahaarvamist , hüvitist või kaaskindlustust .
Niisiis, mida täpselt loeb ennetav hooldus? Täiskasvanute ennetava raviteenuste loend on siin toodud, kui teie arst seda soovitab, ilma kulude jagamiseta .
Soovitatavad vähi ennetusmeetmed:
- Seostatud kolorektaalse vähiga : üle 50-aastastele, sealhulgas sõeluuringute kolonoskoopiad, sõeluuringute kolonoskoopia käigus tuvastatud polüüpide eemaldamine ja sõeluuringute kolonoskoopia läbiviimiseks vajalikud anesteesia teenused
- Rinnavähiga seotud haigused: kaasa arvatud mügieeniriskide skriinimine iga 1-2 aasta tagant üle 40-aastaste naiste seas, BRCA geneetiline testimine ja kõrge riskiga naiste nõustamine ning kõrge riskiga naiste rinnavähkide kemoteraapia nõustamine
- Emakakaelavähkiga seotud: seksuaalselt aktiivsete naiste sõeluuring; inimese papilloomiviiruse DNA, mida testitakse iga kolme aasta järel üle 30-aastastele naistele
- Kopsuvähiga seotud: suitsetamise või nende suitsetamisest loobumine, kes on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud ja kes on vanuses 55-80 aastat
Soovitatavad nakkushaiguste ennetamise meetmed:
- C-hepatiit, mis sõelub ühel korral igaühele, kes on sündinud 1945-1965, ja kõigile kõrge riskiga täiskasvanutel
- B-hepatiidi sõelumine rasedate naiste jaoks esimesel prenataalsel visiidil
- HIV-skriinimine kõigile 15-65-aastastele, seksuaalselt aktiivsetele naistele ja teistele kõrge riskiga inimestele
- Suure riskiga täiskasvanud ja kõik rasedad naised
- Haigusjuhtumitega noorte naiste ja naiste klamüüdia skriinimine
- Gonorröa sõelumine kõrge riskiga naiste puhul
- Suurenenud riskiga täiskasvanute suguhaiguste ennetusnõustamine
- Täiskasvanutele tavapärased immuniseerimised vastavalt vanusele
- A-hepatiit.
- Hepatiit B.
- Herpes zoster (vöötohatis).
- Inimese papilloomiviiruse.
- Gripp (gripp).
- Leetrid, mumpsid, rubellid.
- Meningokokk.
- Pneumokokk.
- Tetanus, Difteeria, Kõhukinnisus (lukustus-ja lõõgastav köha).
- Tuulerõuged (tuulerõuged).
Rasvumise skriining ja nõustamine.
Toitumisnõustamine täiskasvanutele, kellel on kroonilise haiguse oht.
Soovitatavad südame-veresoonkonna haigustega seotud ennetavad meetmed:
- Kolesterooli skriinimine kõrge riskiga täiskasvanutele ja teatud vanuses täiskasvanutele
- Vererõhu skriining
- Diabeedi tüüp 2 skriinimine täiskasvanutele, kellel on kõrge vererõhk
- Kõhu aordi aneurüsm on ühe korra suitsetamise meeste jaoks sõelumine
- Aspiriin, kui see on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks teatud vanuses
Soovitatud ainete kuritarvitamise ennetusmeetmed:
- Alkoholi väärkasutuse sõelumine ja nõustamine
- Tubakatarbijate tubakatarbimise kontroll ja lõpetamine
Depressiooni sõeluuring
Koduvägivald ja isikliku vägivalla sõeluuring ja nõustamine kõigi naiste jaoks.
Osteoporooside skriining üle 60-aastastele naistele põhineb riskiteguritel.
Naissoost külastused alla 65-aastastele naistele.
Kontratseptsioon naiste reproduktiivseks võimekuseks, nagu tervishoiuteenuse osutaja on ette näinud.
Ei sisalda abortiivseid ravimeid, ei kehti tervishoiuplaanide kohta, mida toetavad vabastatud usuteadlased. Lisateavet eripära kohta tasuta kulude jagamise kontratseptsiooni kohta " Free Birth Control-maksimeerida teie taskukohase hoolduse seaduse hüvitist ".
Rasedate või põetavate naiste ennetavad teenused:
- Aneemia sõeluuring
- Imetamine ja nõustamine, sh tarvikud
- Fosfor-happe toidulisandid rasedatele ja rasedatele
- Rasedusdiabeedi diagnoosimine raseduse 24 ja 28 nädala vältel ja kõrge riskiga patsiendid
- B-hepatiit sõelumine esmasel prenataalsel visiidil
- Rh ühildumatuse sõeluuring kõikidele rasedatele naistele ja suurenenud riski jälgimine
- Laiendatud tubaka nõustamine
- Kuseteede või muu infektsiooni sõeluuring
- Süüfilüüsi sõeluuring
Miks ennetav hooldus ei ole vaba
Kui teie tervisekindlustus on vananenud tervisekavas, on tal lubatud ennetava ravi kulude jagamist nõuda. Kuna vananenud tervisekavad kaotavad oma vanaisa staatuse, kui nad teevad plaani olulisi muudatusi, muutuvad nad aeglaselt vähemateks. Teie tervisekavas kirjanduses öeldakse, kas teie tervisekavas on vanaisa. Teise võimalusena võite helistada klienditeeninduse numbrile oma ravikindlustuskaardil või kontrollida oma töötajate hüvitiste osakonda.
Kui teil on hooldusteenuste tervishoiu kava, mis kasutab teenuseosutajate võrgustikku , on teie tervisekavas lubatud nõuda ennetava ravi kulude jagamist võrguoperaatorilt. Kui te ei soovi ennetava hoolduse eest tasuda, kasutage võrguoperaatorit.
Kui ennetav teenus ei ole:
- Ameerika Ühendriikide praeguste ennetavate teenuste töökonna soovituste kohaselt hinnatud A- või B-kategooria
- mis on ette nähtud tervishoiu- ja teenuste talituse poolt heaks kiidetud üldsuunistes
- haiguste tõrje ja ennetamise keskuste immuniseerimise nõuandekomitee soovitatud soovitused
siis seda üldiselt ei pakuta ilma kulude jagamise.
Ennetav hooldus ei ole tõesti vaba
Kuigi teie tervisekavad peavad maksma ennetava tervishoiuteenuse eest, ilma et maha arvata mahaarvatavat, koopiat või kaaskindlustust, ei tähenda see tegelikult, et need teenused on teile tasuta. Teie kindlustusandja võtab ennetava hoolduse teenuste kulud, kui nad määravad oma kindlustusmaksete määrad igal aastal.
Kuigi te ei tasu ennetava hoolduse eest kulude jagamise tasusid, kaasatakse nende teenuste maksumus teie ravikindlustuse maksumusse. See tähendab seda, kas te otsustate soovitatud ennetava ravi saamist või mitte, maksate selle eest oma kindlustusmaksete maksumust igal juhul.
Allikad:
Ennetavad tervishoiuteenused täiskasvanutele, HealthCare.gov. Juurdepääsu kuupäev 5/27/2015.
Taskukohase hoolduse seaduse rakendamise KKK - Set 12, Tarbijate teavitamise ja kindlustamise järelevalve keskus, ravikindlustuse ja raviteenuste keskused. Juurdepääsu kuupäev 5/27/2015.
Taskukohase hoolduse seaduse rakendamine KKK - Set 18, Tarbijate teavitamise ja kindlustuse järelevalve keskus, ravikindlustuse ja raviteenuste keskused. Juurdepääsu kuupäev 5/27/2015.
KKK tasulise hoolduse seaduse rakendamise kohta (XXVI osa), töövõtjate hüviste turvalisuse administreerimine, Ameerika Ühendriikide tööministeerium. Saadeti 2015. aasta 5. veebruaril.