Mis on vaba ja mis pole?
Tänu taskukohase hoolduse seadusele peavad USA tervisekindlustusandjad katma nii täiskasvanutele kui ka lastele mõeldud ennetava tervishoiuteenuse, ilma et oleks vaja tasuda mahaarvamist , hüvitist või kaaskindlustust .
Ent ennetav ravi võib segane olla. Siin on lastevanemate ennetava hoolduse teenuste vanusepiirangute nimekiri, mille teie lapse arst soovitab, kui teie lapse tervisekindlustus tasutaks kulude jagamise eest .
Täiskasvanutel on teine nimekiri .
Laste ennetav hooldus ilma kulude jagamiseta
Vastsündinud
- Kuulmisseanss
- Gonorröa ennetusravi silmis
- Pearingraku või hemoglobinopaatia skriinimine
- Hüpotüreoidismi skriinimine
- Fenüülketonuuria (PKU) sõeluuring
Vanus 0-11 kuud
- Käitumuslik hinnang
- Vererõhu skriining
- Kõrgus, kaal ja kehamassi indeksi mõõtmine
- Meditsiiniline ajalugu
- Suuhügieeni riskihindamine
- Tuberkuliini testimine, kui teie lapsel on suurenenud tuberkuloosi oht
- Arengukontroll
- Rauatoide lastele vanuses 6 kuud kuni 12 kuud, kui neil on aneemia oht
Vanus 1-4 aastat
- Käitumise hindamine
- Vererõhu skriining
- Kõrgus, kaal ja kehamassi indeksi mõõtmine
- Meditsiiniline ajalugu
- Suu tervis riski hindamine
- Tuberkuliini testimine, kui teie lapsel on suurenenud tuberkuloosi oht
- Düslipideemia sõelumine, kui teie lapsel on suurenenud lipiididehäire oht
- Autistlik skriinimine vanuses 18 kuud ja 24 kuud
- Alla 3-aastaste laste arenguline läbivaatus
Vanus 5-10 aastat
- Käitumise hindamine
- Vererõhu skriining
- Düslipideemia sõelumine, kui teie lapsel on suurenenud lipiididehäire oht
- Kõrgus, kaal ja kehamassi indeksi mõõtmine
- Meditsiiniline ajalugu
- Suu tervis riski hindamine
- Tuberkuliini testimine, kui teie lapsel on suurenenud tuberkuloosi oht
Vanus 11-14 aastat
- Käitumise hindamine
- Vererõhu skriining
- Düslipideemia sõelumine, kui teie lapsel on suurenenud lipiididehäire oht
- Kõrgus, kaal ja kehamassi indeksi mõõtmine
- Meditsiiniline ajalugu
- Tuberkuliini testimine, kui teie lapsel on suurenenud tuberkuloosi oht
Vanus 15-17 aastat
- Käitumise hindamine
- Vererõhu skriining
- Düslipideemia sõelumine, kui teie lapsel on suurenenud lipiididehäire oht
- Kõrgus, kaal ja kehamassi indeksi mõõtmine
- Meditsiiniline ajalugu
- Tuberkuliini testimine, kui teie lapsel on suurenenud tuberkuloosi oht
Noorukid
- Alkoholi- ja uimastite hindamine
- Emakakaela düsplaasia sõeluuring seksuaalselt aktiivsete naiste jaoks
- Depressiooni sõeluuring
- HIV-skriinimine suurenenud riski korral
- Seksuaalsel teel leviv infektsioonide sõeluuring ja ennetusnõustamine, kui risk on suurem
Kõik vanused sünnist kuni 18 aastani või vanusepiirangud
- Fluoriidilisandid nende fluoride sisaldavatele lastele nende veeallikas
- Hematokriti või hemoglobiini sõeluuring
- Lapsed, kellel esineb kokkupuude riskiga
- Rasvumise skriining ja nõustamine
- Nägemise sõelumine
- Soovitatav vaktsineerimine põhineb vanusel ja populatsioonil
- Dipteria, teetanus, läkaköha
- Haemophilus influenzae tüüp b
- A-hepatiit
- B-hepatiit
- Inimese papilloomiviiruse
- Inaktiveeritud polioviirus
- Gripp
- Tõusud
- Meningokokk
- Pneumokokk
- Rotaviirus
- Tuulerõuged
Ennetav hooldus, mis ei ole tasuta
Kui teie lapsel on hooldusteenuste tervishoiu kava, mis kasutab teenusepakkujate võrgustikku , on tal lubatud väljaspool võrgu pakkujate pakutavat ennetavat hooldust kulutada. Kui te ei soovi oma lapse ennetava ravi eest maksta, kasutage võrguoperaatorit.
Kui teie lapse arst ei soovi ennetavat teenust ja
- Ameerika Ühendriikide praeguste ennetavate teenuste töökonna soovituste kohaselt hinnatud A- või B-kategooria või
- nagu on sätestatud tervishoiu- ja teenuste talituse toetatud terviklikes suunistes või
- haiguste tõrje ja ennetamise keskuste immuniseerimise nõuandekomitee soovitatud soovitused
siis seda üldiselt ei pakuta ilma kulude jagamise.
Kui teie lapse tervisekindlustus on vananenud tervisekavas, on tal lubatud ennetava ravi kulude jagamist nõuda. Tervishoiuprogrammi kirjandus ütleb sulle, kas tervisekaitseplaan on vananenud. Teise võimalusena võite oma lapse tervisekindlustuse ID-kaardil helistada klienditeeninduse numbril või kontrollida oma töötajate hüvitiste osakonda, kui teie lapse tervisekaitse on teie töökoha tõttu.
Ennetav hooldus ei ole tõesti vaba
Kuigi teie lapse tervisekindlustus peab maksma ennetava tervishoiuteenuse eest ilma mahaarvatava, koopia või kaaskindlustuse tasumata, ei tähenda see, et need teenused on tasuta. Kindlustusandja võtab ennetava hoolduse teenuste maksumuse arvesse, kui ta kehtestab kindlustusmaksete määrad igal aastal.
Kuigi te ei tasu kulude jagamise tasusid, kui teie laps saab ennetavat ravi, lisatakse nende teenuste maksumus tervisekindlustuse maksumusele. See tähendab, et teie laps saab soovitatud ennetavat abi või mitte, maksate selle eest tervisekindlustusmaksete maksumusest.
> Allikad:
> Taskukohase hoolduse seaduse rakendamise KKK - Set 12, Tarbijate teavitamise ja kindlustamise järelevalve keskus, ravikindlustuse ja raviteenuste keskused.
> Taskukohase hoolduse seaduse rakendamise KKK - Set 18, Tarbijate teavitamise ja kindlustamise järelevalve keskus, ravikindlustuse ja raviteenuste keskused.
> KKK tasulise hoolduse seaduse rakendamise kohta (XXVI osa), tööjõuhüvitiste turvalisuse administreerimine, Ameerika Ühendriikide tööministeerium.
> Laste ennetavad tervishoiuteenused, HealthCare.gov.