Angiogenees ja vähiravi inhibiitorid
Definitsioon: Angiogenees
Angiogenees viitab organismis uute veresoonte moodustumisele. See on normaalne kehasisesed protsessid paranemiseks, kuid samuti mängib rolli vähi kasvus.
Angiogenees tervises ja tervendamises
Angiogenees on normaalne protsess, mis toimub kehas igas olukorras, kus on vaja uute veresoonte kasvu.
Sellisena on lastel vaja kasvatada, et emakavood oleksid igakuiselt kasvatatud menopausijärgses eas naistel ja haavad paraneksid.
Angiogenees vähist ja metastaasist
Angiogenees on huvi vähi vastu, sest vähid vajavad uute veresoonte moodustumist ja metastaseerumist. Selleks, et vähid kasvuks suuremaks kui üks millimeeter (1 mm), tuleb angiogeneesi teha. Vähid teevad seda sekreteerides aineid, mis stimuleerivad angiogeneesi ja seeläbi ka vähi kasvu.
Lisaks protsessile, mis on vajalik vähkide kasvatamiseks ja naaberkudedesse sissetungimiseks, on vajalik metastaasid tekkida . Selleks, et vähirakud saaksid reisida ja rajada uue kodu kusagil nende päritolust kaugemale, peavad need rakud tooma uusi veresooni, et toetada nende uute asukohtade kasvu.
Angiogenees ja vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF)
Veresooned koosnevad rakkudest, mida nimetatakse endoteelirakkudeks anuma sisemuses.
Ained, mida nimetatakse veresoonte endoteeli kasvufaktoriteks, lühidalt VEGF, on signaalid, mis võimaldavad endoteelirakkude kasvu ja uute veresoonte loomist. Teisisõnu, nad on aktivaatorid. Veresoonte moodustumine kehas, nagu paljud funktsioonid, on aktiveerivate ja inhibeerivate mõjude tasakaal.
Angiogeneesi inhibiitorid
Angiogeneesi inhibiitorid on ravimvormide vorm, mis tähendab, et nad on konkreetselt suunatud vähirakkudele või rakkudele, mis on vajalikud vähi kasvu või leviku saavutamiseks.
Need ravimid võivad häirida angiogeneesi protsessi mitmes eri punktis. Mõned neist on pärssivad veresoonte endoteeli kasvufaktori (VEGF) seondumisest, nii et see ei saa enam endoteelirakkude kasvu signaale süvendada ja seega peatada uute veresoonte moodustumise.
Angiogeneesi inhibiitorite näited
Mõned angiogeneesi inhibiitorid, mis on praegu saadaval vähi raviks, on järgmised:
- Avastin (bevatsisumab)
- Nexavar (sorafeniib)
- Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (everoliimus)
Lisateave immunoteraapia ja selle kohta, kuidas angiogeneesi inhibiitorid töötavad vähi raviks.
Angiogeneesi inhibiitorid pluss kemoteraapia
Üldine küsimus on, miks inimesed lisaks angiogeneesi inhibiitoritele vajavad kemoteraapiat. Analoogselt angiogeneesi inhibiitorite toimimine aitab seda selgitada. Angiogeneesi inhibiitorid ei tapa vähki, nad lihtsalt töötavad, et vältida nende suurenemist ja levikut (metastaasid), nii et kasvajast vabanemiseks tuleb kemoteraapiat kasutada koos angiogeneesi inhibiitoritega.
Angiogeneesi inhibiitorite kõrvaltoimed
Kui angiogeneesi inhibiitoreid avastati esmakordselt vähktõve raviks, leiti, et neil on vähe kõrvaltoimeid.
See ei olnud nii. Sarnaselt kemoteraapiale võivad angiogeneesi inhibiitorid põhjustada kõrvaltoimeid, mis on seotud nende aktiivsusega tervetel rakkudel ja kudedel (nt rakkude jagunemise peatamine juuksefolliikulis, luuüdis ja seedetraktis). Mõned kõige tavalisemad kõrvaltoimed on seotud:
- Kuna angiogeneesi inhibiitorid halvendavad haavade paranemist, ei kahjusta see vähirakkude võimet uute veresoonte tekkeks, vaid häirib ka tervete kudede võimet teha uusi veresooni vigastuse asemel.
- Arterite hüübimine, mis omakorda võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi.
- Kõrge vererõhk.
Tuleviku / kliinilised uuringud
Kliinilistes uuringutes hinnatakse paljusid sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid ja on lootust, et vähktõve rünnak angiogeneesi sekkumise seisukohast on osa vähktõve raviskeemidest tulevikus.
Allikad:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Angiogeneesi ja angiogeneesi inhibiitorid vähi ravimiseks. 07/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and- targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogeneesia- inhibiitorid- teravdamine
Riiklik Cancer Instituut. Angiogeneesi inhibiitorid. Uuendatud 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact -sheet