Makulaarne turse on turse või vedelikupeetus võrkkesta spetsiifilises osas, mida kutsutakse makulaks . Makula asub silma tagaküljel ja annab selge ja keskmise nägemuse. See on võrkkesta osa, mida me kasutame, kui me "sihiksime" oma nägemust sihtmärgi vaatlemiseks. Vedelik võib moodustuda makula ebanormaalsest veresoone lekib. Kui tekib makula turse, muutub keskset nägemist moonutatud või vähenenud.
Põhjused
Makulaarne turse võib olla paljude teiste seisundite märk või sümptom. Kõige sagedasem makulaarse turse põhjus on diabeet. Makulaarne turse on sageli ka inimestel, kelle vererõhk on kontrollimatu. Mõned silmahaigused, nagu näiteks pigmentoosne retiniit ja uveiit, võivad põhjustada ka makulaarse ödeemi tekkimist. Makulaarne turse võib olla ka silmaoperatsioonide komplikatsioon. Samuti on teada, et teatud glaukoomi raviks kasutatavad ravimid, nagu latanoprost (Xalatan), põhjustavad makulaarse ödeemi tekkimist.
Diagnoosimine
Arst kõigepealt kuulab teie kaebusi ja esineb haiguslugu, näiteks diabeedi või hiljutise silmaoperatsiooniga. Seejärel mõõdavad nad teie nägemisteravust, kui olete katnud ühe silma ja lugedes tähti silmade graafikul. Tavaliselt põhjustab makulaarse ödeemi nähtavuse hägustumist. Arstid võivad teile anda test, mida nimetatakse Amsler Gridiks, et näha, kas teie nägemus ei muutu mitte ainult häguseks, vaid moonutatudks. Spetsiaalsed silmatilgad manustatakse teie õpilase laiendamiseks nii, et silma sees oleks võimalik visualiseerida.
Paljudel juhtudel võib makulaarse ödeemi näha lihtsalt, kui vaadata oma makula välja libiseva lambikomikroskoobi abil. Kuid veel peenemaid juhtumeid on raske näha. Sellisel juhul tehakse ÜMT . OCT-i pilt võimaldab arstil vaadata võrkkesta üksikuid kihte. Optilise koherentsuse tomograafia on mitteinvasiivne test, mis kasutab valgust piltide saamiseks, kus makulaarse ödeemi on väga lihtne näha.
Mõnikord võivad arstid kasutada värvide süstimise katset, et verevoolu saaks analüüsida makula kaudu.
Ravi
Makulaarse tursega ravitakse erinevalt sõltuvalt põhjusest. Näiteks kui põhjustab kontrollimatu diabeet või kõrge vererõhk, võib ravi olla suunatud kõigepealt nende tingimuste kontrollimisele. Siiski, kui sümptomid on rasked või kui arst on mures, et turse võib põhjustada nägemise kadu või kahjustust, ravitakse seda ravimitega või süstidega.
Sageli määratakse mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) silmatilkade kujul. Seda võib osutuda vajalikuks võtta mitme nädala jooksul ja mõnikord ka öde juhtimiseks. Arstid määravad kortikosteroidid ka paikselt silmatilkade või suukaudsete pillide kujul. Kortikosteroide võib süstida ka silma või silma ümber.
Veel üks ravimi klass, mida nimetatakse anti-VEGF-i (vaskulaarse endoteeli kasvufaktori) ravimiteks, süstitakse otse silma. See üsna uus ravimite toimeaine grupp vähendab olemasolevaid ebanormaalseid veresooni ja hoiab ära uute lekkivate veresoonte kasvu.