Sümptomid ja ravi
See tundub hirmutav, aga makulaarava on teie silma makula korral tegelikult auk. Makula on keskse võrkkesta väga spetsiifiline ala, mis annab meile võimaluse näha täpset detaili. Me kasutame oma makulat ja keskset visiooni, et lugeda või sõita üksikasjalike objektide vaatamiseks. Üle 60-aastastel inimestel esinevad tavaliselt makulaarid, mis võivad põhjustada kesknägemise kiiret kadu.
Sümptomid
Makulaaraugud arenevad tavaliselt aeglaselt. Alguses võite märgata puuduvaid tähti lugemise ajal, moonutatud nägemust või ähmast keskset nägemist ühes silmas. Sirged servad võivad olla kallutatud või lainelised. Täiustatud juhtudel võib teil olla suur kogus keskset nägemiskaotust või märkate visuaalselt puuduvat kohta.
Põhjused
Silma tagumine osa täidetakse geelitaolise ainega, mida nimetatakse klaaskeha. Klaaskeha kinnitub teatud kohtades võrkkestaga väikeste kiudude abil. Kui me vananeme, hakkab klaaskeha vedeldama ja kollaps iseenesest. Kui see hakkab juhtuma, võib klaaskeha eemaldada võrkkestast. Enamik vanemaid täiskasvanuid ei oska kunagi seda protsessi (mis on normaalne) kunagi tähelepanuta, kuid mõned inimesed kogevad oma nägemusest tulevaid ja välja nägemisvõimalusi. Kahjuks tõmbab mõnikord geeli ka maculast eemale, põhjustades makulaarse auku. Muudel juhtudel võivad võrkkestaga seotud väikesed kiud tõmbuda makula välja ja põhjustada makulaarse auku.
Vedelik võib koguneda ja põhjustada moonutatud või ähmast nägemist.
Makulaaride tüübid
Makulaaraugud liigitatakse suuruse ja progresseerumise alusel. Makulasaugust on kolm etappi:
- 1. etapp (makulaarne tsüst): uus makulaarne auk on mõnikord kollase makulaarse tsüstina. Kuni 50% makulaarsest tsüstist eemaldub spontaanselt ja makula normaliseerub.
- 2. etapp (varajane makulatiivne auk): tsüst hakkab võtma ovaalse, kuusnurga või hobuseraua kuju. Visioon hakkab vähenema, muutub moonutusteks või on udune. Kuni 70% etapi 2 augudest jõuab kolmandasse etappi.
- 3. etapp (täispikk makulaarava): 3. astme auk määratletakse selle suurte mõõtmetega. Staadiumis 3 aukudega inimesed tekitavad tihti olulisi nägemisprobleeme. 3. astme makulavad augud määratlevad ka kõrgenenud kude serva.
- 4. etapp: 4. astme makulatiiv auk on sarnane 3. faasi, kuid patsiendil on ka tagumine klaaskeha eraldumine.
Makulahu ravi
Kui makulaaraugu ei põhjustata traumast või koos teiste silmahaigustega, võib auku ravida mõningate mõistlike eduvõimalustega. Suuremate ja vanemate makulaaride korral on vähenenud eduka ravi võimalus.
Väga varaseid makulaaraugusid jälgib optometrist või oftalmoloog. Teie silmaarst võib kesknägemise kontrollimiseks kasutada Amsleri võrku. Teie silmaarst võib laiendada ka teie silmi ja võtta digitaalse võrkkesta fotod. Suhteliselt uut tehnoloogiat, mida nimetatakse optiliseks koherentsmomograafiks, saab jälgida teid tähelepanelikult teise astme makulatiivse avanemise suunas.
Tavaliselt ravitakse staadiumi 2 või suurema makulatiivse ava võrkkesta spetsialisti poolt tehtavat operatsiooni.
Enamikus makulaaravade parandamise operatsioonis keskendub klaaskeha geeli eemaldamine ja asendamine spetsiaalse gaasiga. See gaas hoiab makulaaride servad kokku, et võimaldada paranemist. (See gaasitöötlus nõuab tavaliselt pea peaaegu iga nädala-kuni 2 nädala pärast, sõltuvalt kirurgist. Uuringud hindavad hetkel seda, kui tähtis on see samm, sest patsiendile on see väga raske).
Sõna alguses
Kui teil tekib ühes silmas makulaaravu, on teil umbes 30% tõenäosus, et see tekitaks teise silma. Kui teil on ühes silmas makulaaravu ja teises silmas on tagumine klaaskeha eraldumine, hakkab teie teise makulatiivuuumi tekkimise võimalus vähenema.
Kui märkate oma keskse nägemise muutusi, vaata oma silmaarsti kohe. Makulaadi varajane avastamine ja ravi on positiivse tulemuse saavutamiseks otsustava tähtsusega.
Allikas:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood ja Alan G Kabat. Okulaarhaiguste käsiraamat, optomeetrilise analüüsi täiendus, lk 35-36, 15. aprill 2010.