Venoosne haavand on madal sügav haav, mis areneb jalgade ajal, kui jalaveenid ei suuda normaalset südamehaigust tavaliselt tagasi saada - venoosse puudulikkusega seotud haigusseisund. Neid nimetatakse ka varicose haavanditeks või jalahaavanditeks.
Milline see välja näeb
Veenihaavandi esimene märk on tumepunase või lilla naha piirkond, mis võib ka muutuda paksemaks, kuivaks ja sügelemaks.
Ilma ravita võib tekkida avatud haav või haavand. Haav võib olla valus.
Üks esimesi märke venoosse haavandi moodustumise kohta on see, et jalgadel võib tekkida igav valu või valu, turse, mis väheneb, ümbritseva naha ümbritseva keskkonna muutused ja veenilaiendid .
Põhjused
Ameerika Ühendriikide venoossete haavandite üldine levimus on ligikaudu 1 protsenti. Venoossed haavandid on naistel ja vanematel inimestel sagedamini levinud. Peamised riskifaktorid on vanem vanus, rasvumine, eelnenud jalgade vigastused, süvaveenide tromboos ja põletikulised veenid.
Venoossete haavandite tekke risk suureneb verehüübimishäirete , raseduse, rasvumuse, veenilaiendite perekonna anamneesi, suitsetamise, alkoholi liigse tarbimise, kehva toitumise või liiga pikkade tegevusetuse või seisundi tõttu. Suurenenud risk võib ilmneda ka hiljutiste operatiivsete menetluste tõttu. Teine võimalik põhjus on see, kui vasika lihas on pumpamisel ebaefektiivne, kuna see mängib olulist rolli verd ringluses keha alaservast tagasi südamesse.
Ravi
Venoosset haavandit vajab ringluse parandamiseks mitmesuguseid meetodeid. Alguses võib ravi hõlmata tihendusravi ja jalgade tõstmist.
Kompressioonravi on standard venoossete haavandite raviks, nagu on tõestatud 2009. aasta Cochrane'i ülevaate artikliga, milles leiti, et venoossed haavandid paranevad kiiremini koos kompressioonravi kui ilma.
See võib olla tingitud sellest, et kompressioonravi vähendab turset, parandab venoosse refluksi ja vähendab valu. Vastavalt American Journal of Medicine uuringule on edukuse tase vahemikus 30 kuni 60 protsenti pärast 24 nädalat ja 70-85 protsenti pärast ühe aasta möödumist.
Pärast haavandi paranemist võib kompressioonravi eluaegne säilimine vähendada retsidiivsuse ohtu. On ka tõendeid, et aktiivne toime võib samuti aidata vältida venoossete haavandite esinemist; eriti kui seda kasutatakse kombineeritud ravi korral.
Eespool toodud teave võib aidata vältida haavandi esinemist, kuid kui see on juba moodustunud, võib ravim olla vajalik. Mõnikord kasutatakse ravi aspiriini; kuid 2016. aasta Cochrane ülevaate artikli kohaselt on see tõestus selle kohta, et see töötab. Teine farmatseutiline võimalus on Trental (Pentoxifylline), tavaliselt 400 mg kolm korda päevas. See trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor vähendab vere viskoossust, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. On näidatud, et see on efektiivne täiendav ravi venoossete haavandite korral, kui need lisatakse kompressioonravile.
Kuid kui venoossed haavandid nakatavad või vastupanu paranemisele kauem kui 6 kuud, võib olla vaja agressiivsemaid ravimeetodeid, nagu koe eemaldamine ja bakteriaalne koormus kõhulahtisuse, venoosse refluksi vähendamise ja haavandi kordumise vältimiseks ning naha pookimiseks .
Allikad
Collins L, Seraj S. Venoossete haavandite diagnoosimine ja ravi. Am Fam arst. 2010 Aprill 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Suukaudne aspiriin venoossetel jalahaavanditel. Cochrane Database Syst Rev. 2016, 18. veebruar, 2: CD009432. [EPub enne trükkimist].
Margolis DJ, Berliin JA, Strom BL. Millised venoossetel jalahaavanditel paraneb jäseme kompressiooni sidemed? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venisejalghaavandid. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Venoossete jalahaavandite kompressioon. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1) CD000265.