Verehäired

Ülevaade verehäiretest

Verehäired hõlmavad probleeme meie veres või luuüdis. Pärast sünnitamist on meie luuüdi (rasvhape meie luude keskel) uute vererakkude peamine allikas. Sageli põhjustavad meie luuüdi tekitatud probleeme vererakke, põhjustades verehäireid. Verehäired võivad tekkida mis tahes neljast meie vere osast:

1. Valged verelibled - mis aitavad võidelda nakkustega.
2. Punased verelibled - mis kannavad hapnikku kudedesse.

1. Trombotsüüdid, mis aitavad verejooksu peatada.
2. Plasma, mis kannab mitmesuguseid komponente, sealhulgas prokoagulantseid tegureid (mis aitavad veritsust peatada) ja antikoagulantsete teguritega (mis takistavad hüübimist).

> Vaata arteri ja punaste vereliblede lähemale.

Valgevereliblede arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks ja väheseid loomi nimetatakse leukopeeniaks. Valgevereliblede seas on viis tüüpi, mis võivad kõik mõjutada:

1. Granulotsüüdid (mida nimetatakse ka neutrofiilideks või segmenteeritud neutrofiilideks)

• Deep veeni tromboosi ennetamine

• Ülevaade vereliistakute häiretest

1. Lümfotsüüdid
2. Monotsüüdid
3. Eosinofiilid
4. Basofiilid

Paljud meditsiinilised tingimused sobivad verehaiguste laialdase diagnoosimise alla, kuid on siiski väga erinevad. Üldiselt, kui arstid viitavad midagi verehäirele, viitavad nad sellele, et see ei ole vähkkasvaja (healoomuline).

Mõned verehäired elavad healoomuliste ja pahaloomuliste (vähkkasvajate) vahelises ruumis, mida mõnikord nimetatakse eesnäärmeks ja võivad areneda vähiks. Leukeemia ei ole üldiselt hõlmatud laiema vererakkude häirega, kuna see on veri / luuüdi vähk. Verehäireid juhivad peamiselt hematoloogid-arstid, kes on spetsialiseerunud vere ja / või luuüdi probleemide diagnoosimisele ja ravile.

Ühised tüübid

• Neutropeenia on neutrofiilide, valgevereliblede arvu vähenemine. Neutrofiilid on teie immuunsüsteemi oluline osa, mis võitleb bakteriaalsete infektsioonidega. On mitmeid põhjuseid, sealhulgas autoimmuunne neutropeenia, Shwachman Diamondi sündroom ja tsükliline neutropeenia.
• Aneemia tuleneb punaste vereliblede või hemoglobiini vähenemisest - valku, mis kannab hapnikku. Aneemia võib tuleneda rauapuudusest, sirprakulistest haigustest või talasestest.
• Polycythemia vera (PV) on seisund, kus teie luuüdi tekitab liigse arvu punaseid vereliblesid. See tõus võib suurendada trombide tekkimise ohtu.
• Immuunsüsteemi trombotsütopeeniline purpura (ITP) on seisund, mille puhul teie trombotsüüdid on märgistatud kui "võõras" ja seetõttu hävitatakse. See võib viia trombotsüütide väga väikese arvuni ja verejooksuni.
• Trombotsütoos viitab trombotsüütide arvu suurenemisele. Õnneks on enamikul juhtudest suurenenud trombotsüütide arv põhjustanud midagi muud (reaktiivne trombotsütoos), mis paraneb, kui haigusseisundi olukord paraneb. Veel käsitletakse siiski vere seisundeid nagu olulist trombotsüteemiat (ET), kus teie luuüdi tekitab trombotsüütide arvu väga suure hulga, mis suurendab verehüüve tekke riski.

• Hemofiilia on pärilik seisund, mille tulemuseks on prokoagulantsete tegurite (8, 9 ja 11) vähenemine. Selle tulemuseks on kerge verejooks. Inimesed, kellel on hemofiilia, nimetatakse mõnikord "vabaks verevarjundiks".
• Verehüübed (mida nimetatakse ka tromboosiks) võivad tekkida kõikjal kehas. Ajus seda nimetatakse insuldiks; südames, seda nimetatakse südameatakkiks (või müokardi infarktiks). Süvaveenide tromboos (DVT) viitab tavaliselt verehüüvetele kätes või jalgades.

Sümptomid

Verehäirete sümptomid erinevad diagnooside järgi nii laialt kui ka. Mõned verehäired põhjustavad väheseid sümptomeid, teised vastutavad rohkem. Näiteks:

• Aneemia võib põhjustada väsimust, hingeldust või südame löögisagedust.
• Trombotsütopeenia võib põhjustada suurenenud verevalumit või verejooksu suus või ninas.
• Hemofiilia võib põhjustada ka verejooksu suurenemist, kuid teadaolevalt põhjustab see märkimisväärselt kehavigastusi lihaseid ja liigeseid.
• Käte või jalgade verehüübed võivad põhjustada turset ja valu.

Diagnoosimine

Teie arst uurib teie ja teie sümptomid kõige tõenäolisema diagnoosi kindlaksmääramiseks.

See tuvastab diagnoosi kinnitamiseks vajaliku töö. Nagu võisid arvata, on enamasti vaja veretööd. Mõnikord leitakse laboratooriumi verehäireid muudel põhjustel, nagu iga-aastane füüsiline eksam.

Kõige sagedamini kasutatav vererakkude diagnoosimise test on täielik vereanalüüs (CBC). CBC vaatleb kolme tüüpi vererakke ja määrab, kas kas üks verelibledest on suurenenud või vähenenud või kui on mõjutatud rohkem kui üks vererakk. See teave võib põhjustada diagnoosi või teavitada sellest, kas on vaja täiendavat ravi. Samuti võib CBC-ga kaasas olla vereplasma, mis võimaldab teie arstil (või patoloogil) vaadata mikroskoobi all asuvaid vererakke, et anda täiendavat kasulikku teavet.

Kui teil on suur verejooks, uurib arst tõenäoliselt vereanalüüsi, mida tavaliselt nimetatakse "kollakaks". "Coags" sisaldab tavaliselt kahte katset, mis näevad ette teie hüübimissüsteemi: protrombiiniaja (PT) ja osalise tromboplastiini aeg (PTT).

• Kuidas vereülekanded on diagnoositud

• Plii mürgitus: märgid, sümptomid ja komplikatsioonid

Need testid annavad üldist teavet teie vere hüübivuse kohta. Kui PT või PTT on pikenenud (mis näitab, et teil on tõenäolisem veritsus kui teistel inimestel), tehakse täiendavat tööd. Teie arst võib määrata üksikute hüübimisfaktorite taset või hinnata oma trombotsüütide funktsiooni.

Verehüübed on veidi erinevad. Nende diagnoosimiseks peab teie arst pildistama vastava ala. Käte või jalgade puhul kasutatakse võimalike verehüüvete hindamiseks ultraheli. Kopsudes või ajus kasutatakse sageli CT (arvutipõhist tomograafiat) või MRI (magnetresonantstomograafia) skaneeringuid.

Ravi

Ravi määrab teie konkreetne diagnoos. Mõnel kroonilisel verevarustusel puudub spetsiifiline ravi, kuid võib olla vajalik ravi ägedate sündmuste ajal. Näiteks:

• Rauapuudusest põhjustatud aneemiga ravitakse raua lisamisega. Beeta-talasseemia suur, aneemia pärilik vorm, ravitakse igakuiste vereülekandega.
• Hemofiiliaga võib ravida hüübimisfaktori asendustooteid, mida saab kasutada individuaalsete verejooksude ravimiseks või kui see manustatakse regulaarselt verejooksude vältimiseks (profülaktika).

On oluline arutada oma arstiga, milline on teie ja teie diagnoosi parim ravi.

Sõna alguses

Võimalik, et teil või teie lähedasel inimesel verehäire võib olla murettekitav. Mõnikord suureneb see stress, kui pöördute spetsialisti nägemiseks vähi keskusesse. See ei tähenda tingimata, et teie arst arvab, et teil on vähk. Enamik hematolooge on koolitatud ka onkoloogias (vähi diagnoosimine ja ravi) ja onkoloogide töös kliinikus. Loodetavasti leevendab mõnda oma muret paremini arusaadavust, mis verehaigused on.

> Allikas:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. väljaanne) USA. McGraw-Hilli haridus.