Muul viisil täpsustamata pervasiivne arenguhäire (PDD-NOS)
Autismide spektri diagnoosimise kategooria oli suhteliselt lühikese aja jooksul olnud muul viisil täpsustatud (PDD-NOS), mida mõnikord nimetatakse atüüpiliseks autismiks. PDD-NOS oli "leiutatud", et hõlmata paljusid lapsi, kellel oli mõned, kuid mitte kõik, autismi sümptomid.
PDD-NOS ei ole enam diagnostikakategooria, kuigi paljudel teismelised ja noored täiskasvanud on diagnoosi saanud väikelastega.
PDD-NOS lühike ajalugu
DSM on käsiraamat, mis loetleb kõik vaimsed ja arenguhäired. Nüüd on DSM-i 5 versiooni, millest igaüks erineb teistest. Vaimsed ja arenguhäired erinevalt füüsilistest häiretest põhinevad sageli sotsiaalsetel normidel; Nii näiteks homoseksuaalsust peeti pikka aega psüühikahäireks, kuid enam ei ole DSM-s loetletud. Lisatud on uued häired, näiteks hoiustamine.
PDM-NOS DSM-IVs (pärast 2013. aastat)
DSM-IV oli kirjutatud 1994. aastal. Sellega jagunes esimene ja viimane autism viieks eraldi diagnostikakategooriaks. Nende seas olid autised, Aspergeri sündroom ja PDD-NOS. DSM-IV puhul oli autismide spekter veel üks nimetus pervasivsete arenguhäirete (PDD) puhul , teatud sümptomaatiliste sarnasustega diagnooside kategooria. Ebatüüpiline autism oli üks viiest ametlikust autismi spektri diagnoosist teise nimetus: muul viisil määratlemata üldine arenguhäire (PDD-NOS) .
Järgnevalt on erinevad PDD-NOS muudest PDDdest:
Seda kategooriat tuleks kasutada siis, kui vastastikuse sotsiaalse suhtluse või suuliste ja mitteverelaalsete suhtlemisoskuste arendamisel esineb tõsine või üldine halvenemine või kui on olemas stereotüüpne käitumine, huvid ja tegevused, kuid kriteeriumid ei ole täidetud konkreetse üldise arengu jaoks häire, skisofreenia, skisotipiline isiksusehäire või vältida isiksushäireid. Näiteks kuulub sellesse kategooriasse "atüüpiline autism" - esitused, mis ei vasta autistliku haiguse kriteeriumitele hilinenud vanuse alguse, ebatüüpilise sümptomatoloogia või alapunkti sümptomatoloogia tõttu või kõik need ained.
Kui teie lapsel diagnoositi PDD-NOS (või "atüüpiline autism"), tähendas see, et tal oli liiga vähe sümptomeid, et diagnoosida autistilisi häireid või Aspergeri sündroomi , ning valesid sümptomeid tuleb diagnoosida Retti sündroomi või lapsepõlves oleva disintegratiivse häirega . Kuid ta oli saanud ametliku meditsiinilise diagnoosi, mis tähendas, et tal olid märkimisväärsed kõikumatud arenguhäired.
PDD-NOS Täna
Aastal 2013 avaldati DSM-5. DSM-5 arendajad andsid üsna olulise otsuse kärpida kõiki viit diagnoosi DSM-IV-st autismi diagnoosimiseks ühe diagnoosikategooriaga: autismide spektrihäire. Selle tulemusena kaotasid teised nelja diagnoosiga inimesed järsult oma diagnoosi.
See muudatus tekitab muidugi küsimuse: kas minu lapsel on diabeet "atüüpiline autism" või PDD-NOS, kas ta on autistlik? Vastus on jah ... ja ei.
JAH: DSM-IV andmetel oli PDD-NOS-ga diagnoositud lapsel tegelikult diagnoositud autismi spektrihäire. Ja DSM-5 sõnul ei saaks diagnoosi tühistada, kui teie lapsel oli diagnoositud mis tahes autism DSM-IV all.
EI: Kui teie lapsel diagnoositi PDD-NOS, ei olnud tal autistliku isikuga täpne sümptomite seade .
Selle tulemusena, kui teda täna hinnataks, on tõenäoline, et ta ei vasta uutele kriteeriumitele autismi vastu.
Kas PDD-NOS-ga diagnoositud inimesed omavad kergemaid sümptomeid?
Tegelikult ei pruugi PDD-NOS-i diagnoosimine tingimata tähendada, et lapse sümptomid oleksid kergemad või vähem kahjulikud, ainult seda, et nad ei kuulu täielikult teise sarnase häire, nagu Aspergeri sündroomi või autistliku häire diagnoosimise kriteeriumidesse. Teisisõnu on täiesti võimalik ebatüüpilist autismi / PDD-NOS-i diagnoosi ja see on tõsiselt keelatud .
Huvitaval kombel on küll paljud lapsed ja täiskasvanud, kes said atüüpilise autismi / PDD-NOS diagnoosi, tegelikult suhteliselt kerged sümptomid.
Selle järeldusega jõuti uuringu, milles võrreldi atüüpiliste autismide / PDD-NOS diabeediga inimestele teisi spetsiifilisemaid autismide spektri diagnoose.
TULEMUSED: Toimivate meetmete taseme osas olid PDD-NOS-i lapsed saanud autismi ja AS-ga lastele hinnangud. Vastupidiselt sellele oli PDD-NOS grupil vähem autisetlikke sümptomeid, eriti korduvaid stereotüüpseid käitumisi kui nii autismi kui ka AS-i rühmas (chi2 = 11,06, p = 0,004). PDD-NOS-ga lapsed võiksid paigutada ühte kolmest alagrupist: hästi toimiv rühmas (24%), kes sarnanesid AS-ga, kuid kellel oli mööduv keeleaeg või kerge kognitiivne häire; autismile sarnanev alarühm (24%), kuid kellel oli tekkinud hilinenud vanus või liiga kognitiivsed viivitused või olid liiga noorad, et potentsiaalselt täita kõiki diagnostilisi kriteeriume autismile; ja rühm (52%) ei täida autismi kriteeriume, kuna on vähem stereotüüpset ja korduvat käitumist.
Kuigi autistlikust spektrist on väga raske eristada, ei tähenda see kindlasti seda, millist diagnoosimist teie laps saab. Seda seetõttu, et teie lapse arenguhäirete jaoks soovitatud ravimeetodid on tõenäoliselt väga sarnased olenemata sellest, mida ametlik autismide spektri diagnoos on: intensiivne käitumuslik ja / või arenguhäire, lisaks kõne-, töö- ja füsioteraapia. Kuna teie laps kasvab veidi vanemaks, on ta peaaegu kindlasti soovitatav ka teatud sotsiaalsete oskuste raviks.
Allikad:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autismide häire ja teised väikelastele laienevad arenguhäired: sama või erinevad?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Riiklik lastehaiguste ja inimarengu instituut. Autismi spektri häired (ASD) faktiline leht.
> Walker DR, jt "PDD-NOS-i täpsustamine: PDD-NOS, Aspergeri sündroomi ja autismi võrdlus." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Veebruar, 43 (2): 172-80.