Praegune statistika ja HIV-i ennetamise mõju
Kuigi üksikisiku HIV-i nakatumise riski käsitlemisel pole kindlaksmääratud vastuseid, on olemas tegevused ja käitumine, mis kindlasti suurendavad nakkuse tõenäosust. Nende seas on peamiselt kondoomi (kaitsmata) sugu ja nõelte jagamine narkootikumide süstimise ajal.
Lisaks sellele suureneb nakatumisohtu, kui inimesel on mitu riskifaktorit, sealhulgas mitut sugupoolset partnerit; alkoholi või uimastite tarbimine; või sugulisel teel levivate nakkuste esinemine.
Puhtalt statistilisest seisukohast on haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) kirjeldanud HIV-i omandamise tõenäosust mitmesuguste kokkupuuteviiside abil. Need põhinevad HIV-i esinemissagedusel USA-s, mis määrab kindlaks, kui tihti nakatuda konkreetse üksikisiku (nt süstivate narkomaanide) elanikkonnast konkreetse ajavahemiku jooksul.
Siiski on oluline mitte segi nakatumise riski esinemissagedus. Näiteks ühe protsendi esinemissagedus ei tähenda 100-võimalust saada HIV-i. Seda näitu tuleks lihtsalt kasutada võrdleva võrdlusvahendina, et mõista, millised tegevused on riskantsemad kui teised.
Seksuaalne ekspositsioon ja HIV-oht
CDC andmetel sõltub HIV-nakkuse saamine HIViga nakatunud inimese seksist sõltuvalt seksuaalse aktiivsuse tüübist järgmiselt:
- Vastuvõetav anaalseks : risk on 138-l 10 000-le või 1,38-le protsendile
- Täiendav analssur: risk on 11 10 000 ekspositsiooni kohta või 0,11 protsenti
- Vastuvõetav vaginaalne sugu : risk on 8 kohta 10 000 ekspositsiooni kohta või 0,08 protsenti
- Insertiivne vaginaalne sugu: risk on 4 kohta 10 000 ekspositsiooni kohta või 0,04 protsenti
- Suuline sugu : risk on väike kuni tühine
Oluline on märkida, et on olemas mitmeid muutujaid, mis mõjutavad inimese võimalust saada HIV seksuaalsest kokkupuutest.
Näiteks vähendab nii retroviiruste vastase ravi kui ka kondoomide kasutamine inimese riski saada seksuaalsest kokkupuutest HIV-i 99,2 protsenti. Lisaks sellele võib kokkupuuteprofiilaktikad (PrEP) mõnedel rahvastikurühmadel vähendada inimese HIV-i nakatumise riski rohkem kui 90%.
Teiselt poolt võib HIV-i kõrge tase inimese vereringes (mõõdetuna HIV viiruse koormuse järgi ) suurendada tõenäosust, et tema partner nakatub. Sarnaselt võib sugulisel teel levivate nakkustega kaasnevad võimalused märkimisväärselt suurendada inimese HIV-i edastamise ja omandamise võimalust.
Uimastite süstimine ja HIV-oht
HIV-nakatunud nõelte ja muude narkootikumide varustuse jagamine võib levitada HIV-infektsiooni mitte-nakatunud isikule. CDC andmetel on HIV-i jagamise oht nõelate jagamise teel 63-le 10 000-le riskipositsioonile ehk 0,63% -le.
Alates 1990. aastate alguses-keskelt on tehtud jõupingutusi, et suurendada süstlavahetuse programme HIVi ja teiste nakkushaiguste leviku vähendamiseks. Täna on USAs üle 200 sellise programmiga, mis jagab igal aastal üle 36 miljoni süstla. Ainult New Yorgi osariigis oli süstivate narkomaanide hulgas HIVi esinemissagedus vähenenud 52 protsendilt 1992. aastal vaid kuni protsendi ulatuses 2012. aastaks.
Nõelaketi vigastus ja HIV-oht
Samas andmed viitavad sellele, et HIV-nakkuse saamise oht nõelatorke vigastusega HIV-infektsiooniga vere kinnitatud esinemisega on 0,23%.
Tõendusmaterjalid toetavad kokkupuutejärgse profülaktika kasutamist tervishoiuasutustes, tuginedes retrospektiivsete uuringute andmetele, mis näitasid ravivastust 72 tunni jooksul, seostati ülekandetõve vähenemisega ligikaudu 81 protsenti.
Vereülekanne ja HIV-oht
Kuigi HIV-i nakatunud vereülekannetest tulenev risk kujutab endast suurimat riski, et HIV-i tõuseb ligikaudu 92,5-ni, on tänaste täiskasvanute vere skriinimise tehnoloogiate tõttu praegune peaaegu tühine.
CDC andmetel kinnitati, et aastatel 1999-2013 viidi ainult kolmest hinnanguliselt 2,5 miljonist verepreparaadist HIV-i saanud vereülekande tõttu vale negatiivse nägemise tõttu.
Emaülekanne ja HIV-oht
Raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise edastamine emalt lapsele on kõige levinum viis, kuidas lapsed saavad HIV-i. Sellisena soovitatakse HIV-i naisi lastest rinnaga toita (välja arvatud vaesed arengumaad, kus inimese piima ja toitumise eelised kaaluvad üles nakkuse ohu).
Hea uudis on see, et HIV-positiivsed emad, kes saavad raseduse ajal retroviirusevastaseid ravimeid, võivad vähendada viiruse ülekandumise ohtu vähem kui ühe protsendi võrra, kui viirus on allasurutud niinimetatud tuvastamatule tasemele.
Ameerika Ühendriikides leitakse, et lapsepõlves levivat ülekandmist peetakse harva, samas kui HIV-i ravimite laienenud levik arengumaades on toonud kaasa tohutu pöördumise mõnedes kõige raskemates riikides Aafrikas.
Sõna alguses
Arvud ja protsendid on lõpuks ainult juhised. Infektsioon võib tekkida ja mõnikord ilmneda pärast ainult ühte kaitsetut seksuaalset kokkupuudet. Ainuke tõeline viis teada saada, kas olete nakatunud, on katsetamine. Nii saate ravi kohe alustada ja paremini tagada, et teil on pikk ja tervislik elu.
Allikad:
> Dosekun, O. ja Fox, J. "Ülevaade erinevate seksuaalkäitumiste suhtelistest riskidest seoses HIV-i levimisega." Praegused arvamused HIV-i ja AIDS-i kohta. Juuli 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Uuendatud USA rahvatervise teenistuse juhised inimese immuunpuudulikkuse viirusega tehtava tööga kokkupuute ohjamiseks ja soovituslik profülaktika". Infektsioonide tõrje ja haigla epidemioloogia. 6. august 2013; 34 (9): 875-892.
> New Yorgi AIDSi Instituudi tervishoiuministeerium. "Põhjalik kahjude vähendamine muudab uute HIV-nakkuste suuna." Albany, New York; välja antud 4. märtsil 2014.
> USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium (DHHS). "Soovitused retroviirusevastaste ravimite kasutamise kohta rasedate HIV-1-nakkusega naiste jaoks emade tervise ja interventsioonide kaudu perinataalse HIV-nakkuse leevendamiseks Ameerika Ühendriikides." Rockville, Maryland; uuendatud välja 21. mail 2013.
> USA toidu- ja ravimiamet (FDA). "Uuendatud soovitused vere ja vereringet pärssiva inimese immuunpuudulikkuse viiruse ohu vähendamiseks: küsimused ja vastused". Silver Spring, Maryland; November 2014