Ehkki aeg-ajalt võivad katse piirangud takistada täpsust
Kuigi valepositiivsete ja valenegatiivsete HIV-testide tulemused on väikesed, esinevad need mõnikord mõnikord ka. Nende esinemissagedust mõjutavad suuresti mitmed tegurid, sealhulgas kasutatava katse liik, praeguste katsetamistehnoloogiate piirangud ja isegi aeg, mille jooksul isik katset sooritatakse.
Praegu on üldine USA elanike vale-negatiivne määr umbes 0,003 protsenti või kolm korda iga 100 000 testi kohta.
Valepositiivsed määrad on palju madalamad - vahemikus 0,0004 protsenti ja 0,0007 protsenti - tänu tavale, mille kohaselt algne positiivne tulemus kinnitatakse sekundaarse testiga.
Vale positiivne vs vale negatiivne
Laiema määratluse kohaselt on valepositiivne tulemus, mis valesti identifitseerib isikut, kes ei ole nakatunud HIV-ga kui HIV-nakkusega. Vastupidi, vale negatiivne on see, mis valesti identifitseerib HIV-nakkusega isikut, kuna ta ei ole nakatunud.
HIV-testi abil tuvastatakse HIV-antikehad kas veres või süljes proovis. Antikehad on Y-kujulised valgud, mis toodetakse immuunsüsteemi kaudu, et aidata kaitsta keha väliste ainete, näiteks HIV, eest.
Seetõttu on vale-negatiivse tulemuse korral test ebaõnnestunud või ei suuda tuvastada HIV antikehi. See esineb enamasti mitte testi ise, vaid ka sellepärast, et HIV-nakkusega inimest kontrollitakse nn aknaperioodi vältel enneaegselt. Selle aja jooksul ei ole immuunsüsteem piisavalt toodetud HIV-antikehadega, et registreeritaks tuvastatava vastuse praeguste testimistehnoloogiate abil.
Seevastu ilmneb valepositiivne tulemus, kui HIV-testi käigus ekslikult identifitseeritakse mitte-HIV-antikeha kui HIV-antikeha. Harvadel juhtudel, kui see esineb, on see tavaliselt tingitud sellest, et tuvastatakse antigeenid, mis sarnanevad HIV-ga. Teatud autoimmuunhaigused, nagu luupus , on sellise reaktsiooni tekitanud.
HIV-testi täpsus
Üldpopulatsioonis valitsevate negatiivsete ja valepositiivsete tulemuste suhe määrab suuresti kasutatava testi tundlikkus ja spetsiifilisus . HIV-testi raames:
- Tundlikkus määratletakse tõeliste positiivsete tulemuste protsendina, keda tegelikult tegelikult tuvastatakse. Madalamad tundlikkuse näitajad on võrdsed valede negatiivsete tulemustega.
- Spetsiifilisus määratletakse tõeliste negatiivsete näitajate protsendina, mis on tegelikult määratletud. Madalamad spetsiifilisuse määrad tähendavad rohkem valepositiivseid tulemusi.
Praeguseid HIV-testide genereerimist peetakse väga täpseks. Vere-põhine HIV-i ELISA on tundlikus 99,3% -st 99,7% -ni, mille spetsiifilisus on 99,91 kuni 99,97%. Kui kombineerida Western blot, tähendab see ligikaudu ühte valepositiivsust kõigist 250 000 testist üldiselt USA populatsioonis. Uutest neljanda põlvkonna kombinatsioonitestidest , mis testivad nii HIV-i antikehade kui ka antigeenide suhtes, on kliiniline tundlikkus 99,9 protsenti.
Verepreparaat vs Rapid suukaudne
Kiire suuline HIV-testi on saanud tervisekeskustes populaarseks ja viimasel ajal on see ka ülikiirete testidega kodus. Kuigi need süljepõhised testid on sarnased nende verepõhiste analoogide spetsiifikaga, on neil kahte protsenti madalam tundlikkus.
Kuigi nende testide täpsus on ikka veel kõrge, on USA Toidu- ja Ravimiamet teatanud, et nii palju kui üks kahest 12 kodust testidest annab vale-negatiivse tulemuse.
Sõltumatud uuringud on näidanud, et süüdi on suuresti süüdi toote väärkasutamine (nt ebapiisav katmine) ja enneaegne testimine, eriti kuna paljud pärast söömmist leitud antikehad on pärast viimast infektsiooni eriti madalad. Vaatamata nendele puudustele toetab CDC oma kodustes testides USA-s oma mugavuse, hõlpsa kasutamise ja taskukohasuse tõttu. Neid peetakse ka vahendiks, millega suurendada HIV-positiivse testimise vastuvõetavust marginaliseerunud kogukondades, kus 21% nakkustest ei leia diagnoosi.
Kodused HIV-testi tegemisel võite vähendada vale-negatiivse tulemuse riski:
- Järgige tootjapoolseid tootejuhendeid ja võtke ühendust klienditoe telefoniliiniga, kui tulemused on ebaselged.
- Tagada, et te ei võta test liiga vara. Inimesed tekitavad tavaliselt 30 päeva jooksul pärast nakatumist HIV-i antikehade mõõdetavat taset, kuigi mõnel juhul võib see mõnikord kauem kesta kuni kolm kuud.
- Negatiivsete suukaudsete tulemuste ravimine ettevaatusega, kui arvate, et teil on suurem nakkusoht.
Kui teil on kahtlusi oma koduste katsete tulemuste kohta või kui tegu on kokkupuutega ebakindlate nähtuste korral, kaaluge mõne nädala jooksul teie läheduses heaks kiidetud HIV-testimise keskuses uuesti proovimist. Te võite selle leida, kasutades veebiotsingut aadressil HIV.gov.
Sõna alguses
Juhul, kui olete kogemata kokku puutunud HIV-ga, kas kaitsmata sugu, jagatud nõelad või purunevad kondoomi, viige koheselt oma lähima kliinikusse või hädaabiasutusse, et saada ravikuur, mida nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks (PEP) , mis võib potentsiaalselt infektsiooni ära hoida, kui see on alanud kohe pärast kokkupuudet.
Kui olete saabunud, antakse teile kiire katse, et teha kindlaks, kas te olete HIV-positiivne või HIV-positiivne. Kui te olete HIV-negatiivne, antakse teile kohe kaks kuni kolm retroviirusevastast ravimit, mida peate kohe alustama ja võtma nelja nädala jooksul.
Mida iganes teete, ära oota. Kuigi PEP-d saab alustada 72-tunnise kokkupuutega, peetakse seda efektiivsemaks, kui see algab esimese 24 tunni jooksul.
> Allikad:
Malm, K .; von Sydow, M .; ja Andersson, S. "Kolme automatiseeritud neljanda põlvkonna kombineeritud HIV antigeeni / antikeha testide läbiviimine vere doonorite ja kliiniliste proovide ulatuslikus sõelumisel." Transfusiooni meditsiin. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "HIV-nakkuse diagnoosimise laboratoorne testimine: ajakohastatud soovitused." USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused; Atlanta, Georgia; 27. juuni 2014
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). "Esimene kiire kodukasutus HIV-i komplekt, mis on heaks kiidetud enese testimiseks." Silver Springs, Maryland. 13. aprill 2013.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Haigekassa HIV-testi kiire ja täpse võrdlusproovi proovide võrdlus täpselt": süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. " Lancet'i nakkushaigused. 24. jaanuar 2012; 12 (5): 373-380.