Faktide eraldamine ühisest väärarusaamast
Pärast enam kui 35 aastat epidemioloogilist ja biomeditsiinilist uurimistööd on paljudel inimestel segadust tekitav küsimus, kas võite saada suuõõne seksist HIV. Alustame hüpoteetiliste ainete eraldamisega rasketest faktidest ja statistikast.
Kui küsib, kas inimene võib saada suuhormoonist HIV, peaks aus vastus olema võimalik, kuid ebatõenäoline. Suurem osa suulise seksi - kas fellatio (suukaudne penile), kunnilingus (suu-vaginaalne) või anilimine (suu-anal) - ei ole tõhus HIV-viiruse leviku viis .
Sellest võib öelda, et sõna "võib" viitab teoreetilistele võimalustele, mida paljudel on raske jätta.
Teoreetiline ja dokumenteeritud risk
HIV-ohu arutamisel on oluline eristada teoreetilist ja dokumenteeritud riski. Dokumenteeritud risk põhineb tegelikel juhtumite arvul, mille kohta HIV-i võib otseselt seostada suulise soo toimega. Ja kui vaadata seda objektiivi, on oraalse seksiga nakatumise oht tegelikult väga madal . Ei ole null, võib-olla, kuid selle serva lähedus.
Tegelikult oli California Ülikooli San Francisco AIDSi ennetamise uuringute keskuste uuringu andmetel HIV-nakkuse tõenäosus kaitsmata suuõõne seksuaalvahekorraga statistiliselt null, kuigi teadlased läksid nii kaugele, et lisada, et "me ei saa välistada tõenäosus, et infektsioon on tõepoolest suurem kui null. "
Üksiku perspektiivi jaoks on mitmeid tegureid ja olukordi, mis võivad mõnikord märkimisväärselt suurendada isiklikku riski.
Nende tegurite mõistmisel ja tuvastamisel võite teha paremaid ja teadlikumaid valikuid teie ja teie partneri seksuaalse tervise kohta.
Suukaudse sugu tüübi riski hindamine
Haiguse ülekandumise tõenäosus oraalse suu kaudu sõltub suuresti kaasatud kontakti tüübist. Kui jätta kõrvale kõik muud riskifaktorid, võib infektsioonipotentsiaal varieeruda, sõltuvalt sellest, kas mitte-nakatunud isik kas suuõõne sooritab või suudab seda saada.
Londoni hügieeni- ja troopilise meditsiini instituudi uuringute kohaselt võib risk üldiselt ulatuda nullist ühe protsendini. Kuid need numbrid võivad muutuda, kui teete konkreetseid seksuaalkäitumise tegureid.
Nende hulgas
- Vastuvõetav fellatio , mis tähendab, et mitte-nakatunud inimene kasutab suulist seksuaalsust meespartnerile HIV-iga, peetakse erakordselt madalate riskidega. Serodiscordant-paaride seas (kus üks partner on HIV-negatiivne ja teine on positiivne) näitavad uuringud, et risk on kuskil ligikaudu üks protsent kogu suhte eluea jooksul. Meestega, kes on seksuaalvahekorda meestega (MSM) , on tegeliku riski hulk umbes 0,04%.
- I nsertive fellatio ("saada blowjob") on veelgi vähem tõenäoline, arvestades, et süljeensüümid võivad neutraliseerida, kui vähesed viiruse osakesed võivad olla. Isegi verepaigusega süljes ei ole veel seda tüüpi infektsiooni dokumenteeritud juhtumit.
- Cunnilingus on samuti osutunud väga ebatõenäoliseks, sest pole kunagi olnud dokumenteeritud juhtumit, kus naine või tema partner saaksid HIV-i pärast suu-vaginaalse sugu saamist või andmist.
- Anilingus ("rimming") loetakse väheoluliseks riskiks, seda eriti vastuvõtva partneri jaoks. Jällegi ei ole teatatud juhtumitest, kui indiviid saada HIV-i pärast HIV-nakkusega partneri viimist.
Kuigi need arvud viitavad sellele, et HIV-i nakatumise risk on inimeste arvates madal, ei tohiks see tähendada, et see on oma olemuselt väike. On selge, et mida rohkem on teie riskitegureid, seda suurem on andmete edastamise oht
Täiendavad riskitegurid
Võimalik, et nakkuse tõenäosuse üheks suurimaks teguriks on nakatunud partneri viiruskoormus. Lihtsamalt öeldes, mida kõrgem on HIV viiruse koormus , seda suurem on infektsioon, kui inimene. Seevastu avastamatu viiruse koormus vastab peaaegu ebaolulisele riskile.
On mitmeid muid tegureid, mis võivad potentsiaalset riski mõjutada:
- Ejakulatsioon oraalse suu ajal peetakse riskantsemat kui suu-sugu ilma ejakulatsioonita, kuigi puuduvad tõendid selle kohta, et ejakulatsioon on ainus infektsiooni tegur.
- Võimalik teedrajatis võib pakkuda inimese suhu kärped, abrasiivid või haavandid. Selleks tuleb jälgida hammaste tervist , et aidata vähendada igemehaiguste ja teiste suukaudsete infektsioonide verejooksu.
- Teatud sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu näiteks süüfilis ja gonorröa, võivad põhjustada haavandilisi haavandeid või kahjustada tupe või anushaiguse õrnalt limaskesta kudesid. Sellised nakkused võivad sageli märkamatuks jääda, eriti kui need esinevad neelus, tupes või pärasooles.
- HIV-ga seotud nakkuste, nagu kandidoos või herpes simplex, kahjustused või haavandid võivad samuti kahjustada suu ja kurgu limaskesta terviklikkust. HIV-ravi abil saab nende teiste ja suukaudsete infektsioonide riski oluliselt vähendada.
- HIV-i kontsentratsioon vaginaalsetes vedelikes võib menstruatsiooni ajal samuti suureneda, sest HIV-kandvad rakud eemaldatakse emakakaelast. Sama võib juhtuda, kui mees tekib ureetrit, mille äge põletik võib suurendada viiruse levikut isegi inimestel, kellel on muidu määramata viiruskoormus.
Riski minimeerimise viisid
On selge, et nakkuse riski vähendamiseks on parim viis ohutumat soost harjutada. See kehtib eriti siis, kui teil on mitu soost partnerit või olete kindel seksi partneri tervisest. Nende hulka kuuluvad kondoomid ja hambaravi tammidega, kes tegelevad kunnilinguga või aniliigusega.
On täiendavaid strateegiaid, mis võivad riski veelgi vähendada:
- Kui olete HIV-positiivne, võib antiretroviirusravi järgimise alustamine ja säilitamine oluliselt minimeerida viiruse edasikandumise riski teistele. On tõestatud, et strateegia, mida nimetatakse ennetusraviks (TasP) , vähendab seksuaalse ülekande riski serotoniivsete partnerite seas isegi 96 protsenti.
- Kui olete HIV-negatiivne, võite paluda oma arstil välja kirjutada HIV-eelne kokkupuutepro fi ilaktika (PrEP) , kord päevas kasutatav ravimeetod, mis võib vähendada nakatumisohtu rohkem kui 90%.
- Regulaarne HIV-uuring on soovitatav inimestele, kellel on kõrge nakkusoht, sealhulgas MSM, süstivate narkomaanide ja mitmesuguste seksuaalpartneritega inimesed. Soovitatav on ka perioodiline STD-uuring.
Lõpuks on suhtlemine samaväärne ka HIV-i pikaajalise vältimisega. Ükskõik, kas olete HIV-positiivne või HIV-negatiivne, tekitab kõige rohkem kahju asju, mida ei avaldata. Lisateave viiside kohta, kuidas rääkida ohutuma seksi üle ja kuidas avalikustada oma HIV-staatust keegi, kellega olete tutvunud.
Allikad:
Baggaley, R .; Valge, R .; ja Boily, M. "Orogenital HIV-1 edasikandumisvõimaluste süstemaatiline ülevaade". Rahvusvaheline epidemioloogia ajakiri. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Vital Signs: HIV ennetamine hoolduse ja ravi kaudu - Ameerika Ühendriigid". Sageduse ja suremuse nädalaaruanne (MMWR). 2. detsember 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H; et al. "Suu limaskesta immunoloogiline keskkond ja suu kaudu edastamine HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.