Võimalike murede loetelus sisalduv kanepitõbi ja kudede kahjustus
Määrdeainete kasutamine võib muuta seksuaalse läbitungimise veelgi meeldivamaks, vähendades samal ajal oluliselt kondoomi purunemise riski. Viimastel aastatel on aga siiski tehtud ettepanekuid selle kohta, et teatavad määrdeained võivad tõepoolest suurendada HIV-i riski kas latekskonsoomide struktuuri nõrgenemise või rakkude kahjustuse tõttu, mis langevad tupele või pärasoolele.
Küsimus on selles, kui tõeline on üks neist väidetest?
Määrdeainete tüübid
Mõlemad anaalseks ja vaginaalseks suguks on pikka aega soovitanud veepõhiseid määrdeaineid, mille kasutamine võib langetada kondoomi ebaõnnestumist ligikaudu kolm protsenti võrreldes 21 protsendiga või kui ei kasutata määrdeainet. Seevastu õlipõhised määrdeained - nagu beebiõli, mineraalõli, vaseliin või köögiviljade lühenemine (st Crisco) - tunnevad, et lateksi terviklikkus langeb sageli mõne minuti jooksul kiiresti, suurendades kondoomi purunemise potentsiaali. Ainult sellepärast tuleks õlipõhiseid määrdeaineid alati vältida.
Teine soovitatav valik, silikoonipõhised määrdeained (polüdimetüülsiloksaan), on kõrge viskoossusega ja minimaalne mõju lateksi terviklikkusele. Kuigi see ei ole üldiselt saadaval veepõhiste määrdeainetena, peetakse silikooni määrdeaineid üldiselt ohutuks, kuid selle toetuseks on piiratud kliinilised andmed, eriti anaalseksi osas.
Samuti on olemas glükoolipõhiseid määrdeaineid, milles traditsioonilistele veepõhistele määrdeainetele lisatakse kas glütseriini või propüleenglükooli. Need orgaanilised ühendid toimivad niisutajatena , vältides aurustumist, et tagada pikaajaline libisemine, ning neid peetakse üldiselt ohutuks kasutamiseks.
Määrdeainete mõjud
Alates 2002. aastast on toimunud mitmeid uuringuid, mis hoiatasid isiklike määrdeainete mõju delikaatsete epiteelirakkudele, mis ühendavad tuppe ja pärasoolku.
Ühes sellises uuringus uuriti nonoxynol-9 , pesuvahendi kasutamist, mida tavaliselt kasutatakse spermitsiidsena, et blokeerida HIV-nakkuse levikut naistel.
Uuring, mis hõlmas kaubanduslikke seksitöötajaid Tais ja Aafrikas, näitas, et nonoxynol-9 sagedane kasutamine suurendas HIV-i riski peaaegu kahekordselt, võrreldes platseeborühmas osalevate naistega. Mitteoksünool-9 kasutajate hulgas on tavaliselt ka epiteeli kahjustus ja tupe haavandid.
Sarnased tulemused ilmnesid, kui uuriti nonoksünool-9 mõju rektaalsetele kudedele, kusjuures paljudel esines mõnel juhul rektaalsete kudede eemaldamine ja isegi rektaalne verejooks. Nende uuringute tulemusena ei soovitata nonoksünool-9 sisaldavaid määrdeaineid naistele, kellel on kõrge HIV-infektsioonirisk.
Mure ei piirdu ainult nonoxynol-9 sisaldavate määrdeainetega. Alates 2006. aastast on uurijad uurinud määrdeaineid, mida peetakse hüperosmolaarseks, mis tähendab, et need mõjutavad rakkude vedelike vahetamist, vee väljatõmbamist ja nende haprust ja nõrkust. Seda tehes suurendavad nad nakkuse potentsiaali, võimaldades sugulisel teel levivate nakkuste (STI) kaudu otsest marsruuti nende rakkude barjääride kaudu, mis takistavad neid.
UCLA mikrobitsiidide arendusprogrammi osana välja töötatud üks hästi välja pakutud uuring näitas, et inimestel, kes kasutavad isiklikke määrdeaineid antisabas, oli ligikaudu kolm korda suurem klamüüdia ja gonorröa risk, võrreldes juhuslike või haruldaste määrdeainetega.
Enamik kasutajaid (61 protsenti) kasutasid veepõhiseid tooteid, 20 protsenti kasutasid silikooni määrdeaineid, 15 protsenti kasutasid õlipõhiseid määrdeaineid ja seitse protsenti kasutati nõtkuvat määrdeainet. 421 patsiendikohordist oli 229 meest ja 192 naissoost. 2012. aastal esitatud uurimuses ei uuritud HIV ega ühtegi muud STI-d.
Määrdeainete ohutus
Teises uuringus, mis ilmus 2012. aastal, uuriti erinevate määrdeainete mõju rektaalsetele kudedele ning järeldati, et pole üllatav, et risk varieerub toote kaupa. Mõned tooted näitasid suurenenud hüperosmolarisatsiooni suurte soola ja süsivesikute kontsentratsioonide tõttu, samas kui teised olid näidatud isosondolaarsed , kusjuures soola ja teiste koostisosade tasemed ei mõjutanud rakke vähe.
Uuritud 14st uurimisest ilmnes kõige vähem kahjulikku mõju kahe veepõhise, isososmolaarset määrdeainet ( Good Clean Love ja PRÉ ) ning kahte silikooni määrdeainet ( Wet Platinum ja Female Condom 2 ). Leiti, et kloorheksidiini sisaldavad tooted (mida tavaliselt kasutatakse desinfitseerimisvahendites ja kosmeetikatoodetes) põhjustavad suurimat kahju.
Vaatamata kliinilise mürgisuse tõestusele jõudsid teadlased järeldusele, et puuduvad tõendid selle kohta, et isiklikud määrdeained suurendasid HIV-i riski. Uuringu kohaselt ei olnud määrdeaine põhjustatud epiteeli traumad tõenäoliselt piisavad HIVi leviku tõkestamiseks. Lisaks sellele muutus pärast määrdeaine kasutamist koe läbilaskvust vähe.
Kumbki kahest uuringust ei tõenda, et libiaineid välditakse, kuna see võib põhjustada veelgi suuremat traumaid vaginaalsetele / rektaalsetele kudedele, suurendades samal ajal kondoomi ebaõnnestumise tõenäosust. Edasised uuringud keskenduvad tõenäoliselt määrdeainete ühenditele ja / või lisanditele, mis võivad olla kahjutuks või kahjulikud kudedele.
Allikad:
Golombok, R .; Harding, R.; ja Sheldon, J. "Hinnang gaseerivatele inimestele paksema versus standardse kondoomi kohta." AIDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Määrdeainete mõju latekskonsoomidele vaginaalse vahekorra ajal." Rahvusvaheline STD ja AIDSi Teataja. 5 (1): 29-36.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). "Meeste ja naiste kondoomide täiendavate määrdeainete kasutamine ja hankimine: WHO / UNFPA / FHI360". Genf, Šveits; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "COL-1492, nonoxynol-9 vaginaalse geeli efektiivsus HIV-1 ülekandmisel naissoost seksitöötajatele: randomiseeritud kontrollitud uuring". Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Libe nõlv: määrdeaine kasutamine ja rektaalne suguhaiguste infektsioon: äsja tuvastatud oht." Seksuaalsel teel levivad haigused. Jaanuar 2012; 39 (1): 59-64.