Mida tähendab pidev köha?
Kui teil on pidev köha toime tulla, võite olla väga pettunud, lisaks sellele, et mures köha pärast võib juhtuda. Millised on selle sümptomi võimalikud põhjused, milliseid küsimusi võib teie arst küsida ja kuidas seda tüüpi köha ravitakse?
Ülevaade
Tõepoolest ei ole pidevat köha selgelt määratletud, kuid kui te olete koos ühega elanud, siis pole ilmselt vaja määratlust.
Konstantse köha on see, mis häirib teie igapäevast rutiini või hoiab sind korralikult öösel puhata. Võib raske hingata. See võib põhjustada oksendamist. See võib jätta teile tunde täiesti ammendatuks. Kuid kas teil on vaja töökohta rääkida, koolis käia, laste eest hoolitsemine või magamaminekut, pidevat köhimist võib selgesti saada ja elukvaliteeti vähendada.
Köha esineb tavaliselt ägedaks või krooniliseks. Äge köha kestab tavaliselt kolm nädalat või vähem, samal ajal kui krooniline köha on määratletud kui köha, mis kestab kauem kui kaheksa nädalat. (Kahju, mis kestab kolm kuni kaheksa nädalat, klassifitseeritakse alaäiluseks.) Köha võib olla kuiv (mittetootlik) või teil võib krampida flegma (produktiivne köha). Kui teil on flegm, võib see olla selge, kollane, roheline või isegi verevärvi.
Teie köha võib tekkida üksinda või teil võib olla muid sümptomeid. Mõnikord võib olla raske kindlaks teha, kas teil on kaks sümptomit või kui see on seotud teisega.
Näiteks kui teil on õhupuudus, võib olla raske kindlaks teha, kas teil on lihtsalt köhahaiguste vahel raske hinge kinni saada või kui teil on tõesti hingamisraskusi, mis ei ole seotud köhaga.
Võimalikud põhjused
Konstantse köha põhjused võivad ulatuda neist, mis on tõsised nendele, mis on enamasti ebameeldivad.
Kuigi mõned põhjused on sagedamini kui teised, kui lisate kõik võimalikud aeg-ajalt esinevad püsivad köha põhjused, on need üsna tavalised. Samuti on oluline märkida, et köha võib olla seotud põhjuste kombinatsiooniga.
Üldised põhjused
Allpool on loetelu mõnedest levinuma köha sagedasematest põhjustest.
- Põhjavoolu tilgutamine - Võimalik, et püsiva kroonilise köha kõige tavalisemaks põhjuseks on sinusiit või rinosinutiit (ninakäsipõletike põletik) põhjustatud postnasaalne tilgutus . See köha on sageli produktiivne, mis on selge kuni valkjas flegm ja millega kaasneb kurgu puhastamine.
- Viiruslikud infektsioonid - tavalised külmetushaigused ja gripp on tavaline köha põhjustav põhjus. Köha võib kaasneda ka muude külmade sümptomitega nagu nohu või gripi sümptomid, näiteks kehavalu.
- Bronhiit - Nii äge bronhiit kui krooniline bronhiit võivad põhjustada köha pidevalt. Kroonilise bronhiidi korral on köha tavaliselt flegmist produktiivne.
- Allergia. Keskkonnale allergiad, näiteks hallituse allergia ja toiduallergia, võivad põhjustada köha.
- Bronhospasm - Hingamisteede ( bronhospasm ) kokkutõmbumine allergilise reaktsiooni või astma tõttu võib põhjustada köha. Köha on sageli kaasas hingamine lõpuni (hingamine läbi). Kui kaelal või keelel on paistetus või õhupuudus, võib see olla meditsiiniline hädaolukord ( anafülaktiline šokk ).
- Astma - Astma võib olla püsiva köha põhjus. Sageli kaasneb sellega hingamine ja rindkere tihedus, kuid mõnedel inimestel on köha ainus sümptom ja seda võib nimetada "köha variant astma".
- Happe refluks - gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib põhjustada püsivat köhimist mao happesuse tagajärjel. Väga levinud köhimise põhjuseks on, et GERD tekitab pärast lamamist öösel köha episoode ja põhjustab järgmisel hommikul tihti haavatavust. GERD-iga võivad kaasneda kõrvetised või seedehäired või köha võib olla ainus sümptom.
- Suitsetamine - suitsetava köha võib aeg-ajalt katkestada. Tavaliselt on see kõige halvem hommikul ja on tihtipeale produktiivne flegmist. On oluline märkida, et suitsetamine on muude hingamisteede haiguste, nagu krooniline bronhiit ja isegi kopsuvähk, levinud põhjus. Kui te suitsetate, küsige endalt, kas köha on mingil viisil muutunud.
- Ravimid - AKE inhibiitorid , ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks, võivad põhjustada köha öösel ja päeval. AKE inhibiitorite näideteks on Vasotec (enalapriil), Capoten (kaptopriil), Prinivil või Zestriil (lisinopriil), Lotensiin (benasepriil) ja Altace (ramipriil).
- Ärritavate ainete kokkupuude - suitsetamise , puidu suitsu , toiduvalmistamise aurude, tolmu ja toksiliste kemikaalidega kokkupuude võib põhjustada köha korduvalt.
- Kärp - lastel võib kroov tõendada lakkamatu haukumise köha.
- Pneumoonia - Nii viirus- kui bakteriaalne kopsupõletik võib põhjustada köha, millega sageli kaasneb palavik.
- KOK - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( KOK ) on pidev köha oluline põhjus, millega sageli kaasneb hingeldamine.
- Hällistav köha - kõhukinnisemisega (kõhukinnisus) sageli laguneb köha sageli sügava hingeõhuga - köha köha. On oluline märkida, et inimestel võib tekkida köha, isegi kui neil on dipteria / läkaköha / teetanuse vaktsiin (DPT).
Vähem levinud, kuid olulised põhjused
Konstantse köha on mitu vähem levinumat põhjust, sealhulgas:
- Kopsuvähk - kopsuvähk on püsiva köha vähem tõenäoline põhjus, kuid see on oluline meeles pidada. Kopsuvähk on kõige varajasemas staadiumis ravitav. Diagnoosi ajal on ligikaudu 50 protsenti kopsuvähiga inimestel köha.
- Võõrkeha aspiratsioon - Suitsetamine sellistes materjalides nagu liha, pillid, mündid, viinamarjad või muud esemed võivad põhjustada järeleandmatut köha, kui teie keha proovib eemaldada võõrkehad. Aspiratsiooniga seotud köha on tavaliselt äkki tekkinud. Erandiks võivad olla väikesed takistused, mis on põhjustatud väiksematest objektidest, mis asuvad ühes väiksemas bronhis. Selline köha võib esialgu arvata viirusliku infektsiooni tõttu, kuid püsib kauem, kui viiruslik infektsioon kestab tavaliselt. Mõnikord on nende väiksemate võõrkehade avastamiseks vajalik bronhoskoopia.
- Tuberkuloos - Kuigi tuberkuloos on Ameerika Ühendriikides üsna haruldane, ilmneb see eriti sisserändajate ja välismaal pikka aega viibinud inimeste seas. Lisaks köhadele võivad inimesed muu hulgas esineda muu hulgas ka kaalulangus ja öine higistamine. Kindlasti teavitage oma arsti sellest, kas olete sellel põhjusel reisinud, samuti muud võimalikud põhjused.
- Bronhiektaasia - bronhiakeemia , haigusseisund, mille korral korduvad infektsioonid ja põletik põhjustavad hingamisteede laienemist, võib tekitada pidevat köha, mis on sageli halvemaks.
- Kopsude verehüübed - jalgade verehüübed ( süvaveenide tromboos (DVT) ) võivad puruneda ja liikuda kopsudesse ( kopsuemboolid ), mis põhjustab ärritavat köha ja sageli õhupuudust. Verehüüvete sümptomid jalgades võivad hõlmata punetust, õrnust ja turset.
- Südame paispuudulikkus - südamepuudulikkus võib põhjustada kerget köha. See köha võib tekitada roosat vahust kõhupulgalähedust ja tavaliselt halvendab seda. Enamasti kaasneb sellega õhupuudus.
- Sulgunud kops - pneumotooraks (kokkuvarisenud kops) võib põhjustada pideva köha, mis sageli algab äkki. Lisaks köhile võivad inimesed märkida, et hingeõhk on samuti nagu "kirpudeks", mis tunnevad, et mullipakend rindkere ja kaela naha all on.
- Seennakkused - Sellised haigused nagu koktsidomükoos, histoplasmoos ja krüptokokk, võivad muu hulgas põhjustada püsiva köha.
- Muud kopsuhaigused - Sellised haigused nagu sarkoidoos ja muud kopsuhaigused põhjustavad sageli köha.
Diagnoosimine
Kui näed oma arsti, on esimene asi, mida ta teeb, on hoolikas ajalugu ja füüsiline. Sõltuvalt teie ajaloost ja eksamist võivad teised katsed sisaldada järgmist:
- Rindkere röntgenograafia - Röntgen-rindkere võib teha nii, et otsida kopsupõletikku kui ka muid võimalikke köhimise põhjuseid. Pange tähele, et rindkere röntgenkiirgus ei ole piisav, et välistada kopsuvähki ja see võib puududa väikestest tuumoritest.
- Vereanalüüsid - viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tunnuste otsimiseks võib teha valgete vereliblede arvu (WBC).
- Spiromeetria - Spiromeetria , test, milles näete, kui palju õhku te võite puhuda kopsudest ühe sekundi jooksul, võib olla soovitatav, kui teie arst on mures selliste seisundite nagu astma või emfüseemi pärast.
- CT-skaneerimine - Kui teie köha püsib või kui teie arst on mures, et teil võib olla tõsine köha põhjus, võib ta tellida rindkerega seotud CT-skaneeringu, et saada üksikasjalikum ülevaade teie kopsudest ja ümbritsevatest kudedest.
- Bronhoskoopia - bronhokoskoopia on test, milles suu kaudu langeb väike valgustoru ja suures hingamisteedesse. Seda võib teha, kui teie arst on mures võõraskeha hingamisteedes (lämbumisest) või kui ta otsib sellist kõrvalekaldeid nagu kasvaja.
- Larüngoskoopia - larüngoskoopia on protseduur, mille käigus toru sisestatakse suu kaudu, et visualiseerida oma häälekoha ümbrust.
- Söögitoru pH-testimine - Happe refluks on üsna tavaline köhimise põhjus ning mõnedel inimestel ei esine kõrvetiste tüüpilisi sümptomeid. Söögitoru pH-testimisega saavad arstid kontrollida happe refluksi sümptomeid.
Küsimused, mida teie arst võib küsida
- Millal hakkas teie köha?
- Kas köha on kuiv või niiske (näiteks kas teil kõhustatakse flegm?)
- Kas olete pärast köhimist oksendanud?
- Milline kellaaeg on teie köha kõige hullem?
- Kas teil on palavik?
- Kas olete olnud haigete inimestega kokku puutunud?
- Kui kaua on teil olnud köha?
- Kas te suitsetate või olete kunagi suitsetanud?
- Kas olete avatud suitsu suitsetamiseks ?
- Milliseid muid sümptomeid olete kogenud? Näiteks, kas olete kõherinud verd , kas teil on tunne, et teil on hingeldus , kas teil on hoorus või hingeldus?
- Kas teil on kõrvetised ?
- Kas teil on selliseid üldiseid sümptomeid nagu seletamatu kehakaalu langus või väsimus?
- Kas teil on allergiaid?
- Kas olete avatud vormis või elate kodus, kus on tekkinud veekadu?
- Kas teil on olnud mõni hukatuslik episood?
Ravi
Konstantse köha ravi sõltub selle põhjusest. Looduslik köha , näiteks mesi, mee, niiskus (nt aurustis) ja puhkepaik, võivad olla kasulikud, hoolimata põhjusest. Piisava vedeliku joomine võib õhukeste sekreteeritavate vahendite abil peaaegu alati abiks olla.
Kui arvate, et teil on infektsioon, vältige varasemate antibiootikumide kasutamist. Vanade antibiootikumide kasutamine ei aita, kui teil on viirusnakkus, ning võib selle asemel suurendada antibiootikumiresistentsuse tekkimise võimalust või kõhu diagnoosimise edasilükkamist. Lemon tilgad või muud kõvad kommid võivad olla rahustav, kuid mitte kunagi lastele. Lahtise köha siirupeid ei tohi kasutada lastel, kui lapsehoidja seda ei soovita.
Millal helistada oma arstile?
Mõnikord võib püsiv köha olla märk üpris tõsine nähtus. Kui teil tekib õhupuudus, valu rinnus , verehüüvete sümptomid (nagu punetus, turse või jalgade tundlikkus) või kui teie sümptomid teile on hirmul, pöörduge viivitamatult arsti poole (või 911).
Samuti on oluline kohe kutsuda 911, kui teil on stridor (kõrge hingetõmbega hingamine), köha on äkki tekkinud või kui teil on keele, näo või kõri paistetus, kuna need sümptomid võivad signaali meditsiiniline hädaolukord Vere kastmist, isegi väikest kogust, peaks teie arst hindama.
Kui teie püsiv köha on kestnud kauem kui paar päeva, on oluline arst näha - isegi kui arvate, et köha on selge põhjus.
> Allikad:
> Burki, T. Püsiv köhahoor. Lancet Respiratoorne meditsiin . 2015. 3 (6): 434.
> Riiklikud tervishoiuinstituudid. Medline Plus. Köha. Uuendatud 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J., ja A. Woodcock. Kroonilise köha mõistmise ja juhtimise suunas. Kliiniline meditsiin . 2016. 16 (suppl 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B. ja N. Jamal. Kroonilise köha ravi. Otolariinoloogia - pea ja kaela kirurgia . 2017. 156 (1): 103-108.