Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on kopsudes progresseeruv pöördumatu põletikuline haigus, mis muudab hingamise raskeks. Sagedasemad sümptomid on krooniline köha, vilistav hingamine, flegma tekkimine, õhupuudus ja pingetunne rinnus, kuigi need sümptomid ei pruugi olla märgatavad, kuni olete haiguse hilisemates staadiumites.
KOK on ravimatu, kuid see on vältimatu ja ravitav haigus ning mida varem ravi alustatakse, seda parem on teie prognoos.
KOK on kolmandaks juhtivaks surma põhjuseks Ameerika Ühendriikides, millele eelneb ainult südamehaigused ja vähk. See toimub peamiselt üle 40-aastastel inimestel ja mõjutab rohkem kui 11 miljonit ameeriklast. Kuid miljonitel täiskasvanutel on täheldatud kopsufunktsiooni kahjustust, mis viitab sellele, et diagnoosimise tõenäosus on suur.
Kuidas COPD mõjutab kopse?
KOK-i iseloomustab õhuvoolu piiramine - nii kopsudesse kui ka väljapoole - see ei ole täielikult pöörduv. See tähendab, et üks või mitu järgmistest teguritest tingivad ühe või mitme kopsu vähem õhuvoolu:
- Õhutorud ja alveoolid (gaasivahetuse õhupakid) kaotavad elastsuse ja ei suuda hingata.
- Alveoolide vahel asuvad seinad hävitatakse.
- Õhutorude vooder muutub paksuks ja põletikuks.
- Õhutorud eraldavad rohkem lima kui nad peaksid, mistõttu need ummistuvad.
KOK-i õhuvoolu piiramine on progresseeruv, mis tähendab, et see üldiselt halveneb aja jooksul. See on seotud teie kopsude ebanormaalse põletikuvastase reaktsiooniga kahjulikele stiimulitele nagu sigaretisuits, õhusaaste või karmid kemikaalid.
KOK-i tüübid
KOK on termin, mida kasutatakse kopsuhaiguste rühma kirjeldamiseks, sealhulgas:
- Emfüseem: haigus, mis tuleneb alveoolide kahjustusest, kopsude väiksematest hingamisteedest, kus toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus, on emfüseem kõige sagedamini põhjustatud suitsetamisest. Saadaval on vähem alveoole, kuna neid hävitatakse põletike ja armistumise teel ning need, kes jäävad hõrenemiseks, kaotavad oma elastsuse ja õhu püüdmise. Saate seda kujutada õhupallina, mis on oma elastsuse kaotanud, kuid õhk jääb isegi siis, kui balloon kukub (nagu ka väljahingamisel).
- Krooniline bronhiit: Kroonilise bronhiidi korral on hingamisteed krooniliselt põletikulised, mille tagajärjeks on armistumine ja paksenemine. See protsess põhjustab sageli limaskesta suurenenud tootmist, mis seejärel täidab hingamisteed, takistades veelgi hingamist.
- Bronhidekaastumine: bronhekahjustuse korral on hingamisteed laienenud, mis on sageli tingitud korduvatest hingamisteede infektsioonidest teie lapsepõlves. Põletik põhjustab ka limaskesta tootmist, takistades teie hingamisteedest veelgi.
Üsna sageli on KOK-iga inimestel samaaegselt nende häirete kombinatsioon. Samuti on võimalik haigusega seotud astma komponent , mis on ravi olulise tähtsusega tegur.
Sümptomid
KOK on sageli asümptomaatiline (ilma sümptomideta), kuni kopsudesse on märkimisväärselt kahjustatud. See on progresseeruv haigus, kus enamikul inimestel on perioodid, kus nad on suhteliselt stabiilsed, vaheldumisi haiguse vahelduvate ägenemistega (halvenemine). Sagedased sümptomid võivad sisaldada:
- Hingeõhk (düspnoe), eriti pärast pingutamist
- Püsiv igapäevane köha
- Röga tootmine (kõhupuhitus), mis võib olla selge, valge, kollane või roheline
- Hingeldamine
- Väsimus
- Sagedased kopsuinfektsioonid
- Rindkere tihedus
- Tsüanoos (huulte ja küünte vooderduse sinakas värvimuutus)
Täiendavad sümptomid, mis võivad haiguse raskematele etappidele kaasa tuua, hõlmavad kehakaalu langust, isutuskaotust ( anoreksiat ) ja väsimust .
Põletiku, jalgade või jalgade turse võib ilmneda ravimi kõrvaltoimete või sümptomitega kaasnevate kõrvaltoimete tõttu. Ärevus ja depressioon on KOK-i levinud emotsionaalsed sümptomid, millele võib osutuda vajalikuks täiendav ravi elukvaliteedi parandamiseks ja KOK-i ägenemise riski vähendamiseks.
Põhjused
Mõned COPD põhjused hõlmavad sigarettide suitsetamise ohtu, seda, kas suitsetate ennast või olete suitsetanud, töökeskkonnas kokkupuude kemikaalidega, sise- ja välisõhu saastatus ning palju vähem haruldane geneetiline häire, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiiniks (AAT) puudus . Astma inimestel tekib mõnikord ka KOK.
Diagnoosimine
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse täpse diagnoosimise tegemiseks tuleb läbi viia täielik ajalugu ja füüsiline hindamine, mis peaks alustama teie tervishoiuteenuse osutajaga, küsides teie perekonnaküsimust puudutavaid küsimusi, samuti tubakatoodete suitsetamise ja muude keskkonnakulude ja / või tööalased riskipositsioonid. Täiendavad diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:
- Vereanalüüsid (sh arteriaalsete veregaaside ja täielik vereanalüüs , eriti hemoglobiinisisaldus ja hematokriti sisaldus)
- Rindraku röst (kasutatakse COPD diagnoosi toetamiseks, mitte lõpliku diagnoosi andmiseks)
- Kopsu funktsiooni testid , nagu spiromeetria, kopsu difusioonikatsed või keha pletysmograafia
- Pulssoksümeetria
- AATi puuduse sõelumine
KOK on neli etappi: kerge, mõõdukas, raske ja väga raske. Süstimine diagnoositakse arsti kabinetis üldiselt spiromeetriaga.
Ravi
KOK ei ole surmaotsus; korraliku ravi korral saab seda kontrollida. See tähendab, et on olemas tegurid, mis mõjutavad COPD keskmist eluiga, eriti teie kehamassiindeks (BMI), hingamisteede obstruktsiooni tase, hingeldus ja teie soolte taluvus.
Hobuste paranemine, kui olete suitsetaja, tuleb lõpetada nii kiiresti kui võimalik. Kuigi see ei muuda teie juba kahjustamist, võib see aeglustada teie KOKi progresseerumist. Teised ravivõimalused on järgmised:
- Ravimid: tavalised KOK-i ravimid hõlmavad inhaleeritavaid bronhodilataatoreid , inhaleeritavaid kortikosteroide , peroraalseid steroide, retorantseid , fosfodiesteraas-4 inhibiitoreid ja antibiootikume . Ravi jaguneb sageli kahte kategooriasse: hooldusravimid, mida kasutatakse igapäevaselt ja pidevalt, kas sümptomid esinevad või mitte, ja päästeravimid, mida kasutatakse sümptomite halvenemise korral, näiteks ägenemise ajal.
- Hapnikravi: kui sümptomid raskendavad, võib osutuda vajalikuks täiendav hapnikravi . Õnneks on praegu kerged teisaldatavad hapnikuüksused, mis võimaldavad paljudel inimestel, kellel on KOK-i, elada suhteliselt aktiivset elu.
- Kopsu taastusravi. Nii nagu teiste haiguste taastusravi korral, võib kopsu taastusravi teha mõnedele inimestele, kellel on KOK-iga.
- Gripiviirused ja pneumoonia vaktsiin: need aitavad ära hoida nakatumist.
- Kopsuoperatsioon: rasket COPD-d võib kaaluda kolme kirurgilise vormi kasutamist: kahjustatud kopsukude eemaldamiseks võib kasutada helitugevuse vähendamise operatsiooni . Teie arst võib soovitada bulletomiumi , mis on laienenud pulla eemaldamine kopsudesse. Väga raske KOK-i korral võib soovitada kopsu siirdamist . Kirurgilisest sekkumisest saavad ainult väike osa COPD patsientidest, kuna arstid kasutavad kirurgiliste kandidaatide valimiseks väga ranged kriteeriumid. Kirurgiline sekkumine ei pikenda teie ellujäämist, kuid see parandab teie elukvaliteeti.
- Hingamisteede kliirensi tehnikad. Need on meetodid, mis võimaldavad hingamisteede limaskestadest puhastada , sealhulgas kontrollitud köhimine, rindkere füsioteraapia ja refleksiaalsete ainete kasutamine.
Vastamine
KOK-iga elamine hõlmab füüsilisi, emotsionaalseid, sotsiaalseid ja praktilisi komponente. Peate jälgima depressiooni ja ärevust, alustama või hoidma treeningprogrammi, tegema suitsetamisest loobumist, leidma tuge, veendumaks, et teil on toiteväärtuslik toitumine, suhelda oma elu inimestega ja vähendada stressi.
Hooldamine
Kui te hoolite kõhupaloissiga lähedasest isikust , võite aidata teil sümptomeid juhtida, suitsetamisest loobuda, kehalist koormust, tervisliku toitumise säilitamist, energia säästmist ja elukvaliteedi probleemide lahendamist, nagu valu, depressioon ja segadus. .
Ärahoidmine
Kuigi haigus on ravitav, tuleb rõhutada, et kui teil on KOK, on see kahju pöördumatu ja teadaolevat ravi ei ole. Siiski on oluline võtta kõik võimalikud meetmed, et kahju ei suureneks.
Kui teil ei ole juba KOK-i, kuid arvate, et olete riskantne, võivad järgnevad sammud aidata teil seda vältida:
- Kui suitsetate, peaksite proovima ASAP-i lõpetada .
- Kui te elate suitsetanud isiku juures, veenduge, et nad ei suitseta teie ümber. Lisaks ei tohi keegi suitsetada lapse kohalolekul.
- Kui te töötate ohtlike kemikaalide, tolmu või muude tööga seotud ohtude puhul, mis võivad ärritada kopse, kandke kindlasti kaitsevarustust, sh maski ja kindaid.
- Kui teil on teie arsti poolt määratud haiguse kujunemise oht , võta iga-aastane gripp.
- Vaadake, kuidas oma kodus õhukvaliteeti parandada .
- Võtke spiromeetriline test, et parandada oma varajase avastamise võimalusi.
Sõna alguses
Kui teil esineb KOK-i riskifaktor või arvate, et teil võib olla see, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on teie prognoos tõenäoliselt. Teil on ka asju, mida saate teha, et aeglustada mõningaid KOK-i progresseeruvaid sümptomeid. Suurim ja tõhusam on suitsetamisest loobuda . Suitsetamisest loobumine parandab KOK-i põdevate inimeste elulemust ja elukvaliteeti. Õige toitumine ja igapäevane harjutus on ka elava hästi hästi varustatud võti. Teie sümptomite ravimisel ja juhtimisel saate elada parimat võimalikku elu.
> Allikad:
> American Lung Association. Kuidas mõjutab COPD teie keha. Uuendatud 1. novembril 2016.
> American Lung Association. Mis põhjustab COPD. Uuendatud 23. detsember 2017.
> Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse globaalne algatus. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega diagnoosimise, juhtimise ja ennetamise ülemaailmne strateegia : 2018. aasta aruanne . Avaldatud 20. novembril 2017.
> Rahvuslik südame-, kopsu- ja vereinstituut. KOK. Riiklik Terviseinstituut. USA tervishoiu- ja inimteenused.