Hinnatakse süsinikdioksiidi mõju obstruktiivsele kopsuhaigusele
Kui teil on KOK , võib teie arst teada saada, mida teie süsinikdioksiidi (PaCO2) osaline rõhk on. PaCO2 on üks paljudest testidest, mida kasutati arteriaalse veregaaside mõõtmiseks kopsuhaiguste ja teiste haigustega inimestel. Ta hindab, kui hästi liigub süsinikdioksiid (CO2) kopsud verest.
PaCO2 on ainult üks arteriaalse veregaaside (ABG) testist mõõdetavatest asjadest.
Samuti hinnatakse hapniku (PaO2), bikarbonaadi (HCO3) ja vere pH-taseme osalist rõhku.
Miks Mõõtmine PaCO2 on oluline
Iga kord, kui me sisse hingame, viiakse hapnik kopsudesse ja viiakse alveoolidesse . Alveoli on koht, kus toimub hapniku vere ülekandmine ja vereringest väljuv süsinikdioksiid.
Kui hapniku ja süsinikdioksiidi osaline rõhk on normaalne, liiguvad molekulid alveolitest verre ja tagasi, nagu peaks. Selle rõhu muutused võivad põhjustada vere liiga väikese hapniku kogunemise või liiga palju süsinikdioksiidi kogunemist veres. Samuti ei peeta seda heaks.
Olles liiga palju süsinikdioksiidi nimetatakse hüperkapniaks , mis on levinud inimestel, kellel on hilise astme COPD. Liiga väike CO2 võib põhjustada leeloosi , mille puhul teie veres on liiga palju aluseid (CO2 on hape).
Mis põhjustab muutusi PaCO2-s
On mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada veresuhkru taset.
Laias perspektiivis võivad atmosfäärirõhu muutused (nagu mägironimine, sukeldumine või isegi kommertslennu äratamine) avaldada kehale survet, mis võib muuta seda, kui hästi või halvasti vere liigub kopsudest kapillaaride juurde ja tagasi .
Haigused võivad töötada samamoodi, muutes osarõhku, mis tagab CO2 molekulide tasakaalustatud ülekande.
Need tasemed võivad muuta mitmed tingimused:
- obstruktiivsed kopsuhaigused nagu COPD ja astma
- kesknärvisüsteemi kahjustus (sealhulgas peavigastused ja narkootikumide tarvitamine)
- neuromuskulaarne haigus nagu ALS
- hemoglobiini madal kontsentratsioon, mida kasutatakse vere hapniku ja süsinikdioksiidi transportimiseks
Normaalsed ja ebanormaalsed PaCO2 tasemed
ABG test viiakse tavaliselt läbi radiaalses arteris rinna- või reiearteris kubemes. See on üldjuhul keeruline protseduur, kuid see võib olla valulik, arvestades, et arterid asuvad kehas sügavamalt kui veenid. Mõnikord võib tekkida turse ja verevalumid.
Tavaline süsinikdioksiidi osarõhu vahemik on 40-45 mm Hg. Kui see on suurem kui 45 mm Hg, siis on teie veres liiga palju süsinikdioksiidi. Alla 40 mm Hg ja teil on liiga vähe.
Kõrgendatud süsinikdioksiidi tasemed on sageli täheldatud järgmistel juhtudel:
- obstruktiivne kopsuhaigus
- tugev oksendamine
- elavhõbedal põhinevate diureetikumide ületamine
- aldosteronism (kõrgvererõhutõve põhjustav hormonaalse häire tüüp)
Seevastu CO2-d on sageli näha järgmiselt:
- neerupuudulikkus või ebaõnnestumine
- raske kõhulahtisus
- anoreksia / näljahäda
- klorotiasiidi diureetikumide ületamine (kasutatakse insuldi ja südameinfarkti riski vähendamiseks)
- diabeetiline atsidoos
Süsinikdioksiidi osalise rõhu tähtsus KOKis
Süsinikdioksiid on tasakaalus vesinikkarbonaadi (HCO3) sisaldusega veres. Kui CO2 on kõrgendatud, tekib see happelise keskkonna. KOK-i inimestel, kellel on rasked hingamisprobleemid, võib süsinikdioksiidi taseme tõus kaasa tuua hingamisteede atsidoosi . Kui see juhtub hapnikuhaigestumatu kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (kui inimene on tõsiselt nõrgenenud hingamislihaseid), võib see seisund põhjustada hingamispuudulikkuse.
Allikad:
> Abdo, W. ja Heunks, L. "Hapniku indutseeritud hüperkapnia COPD-s: müüdid ja faktid". Kriitiline hooldus . 2012. 16 (5): 323.
> USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. Medline Plus. "Vere gassid". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Uuendatud 25. augustil 2014.