Vere süsinikdioksiidi säilimise põhjused, sümptomid ja ravi
Hüperkapnia on seisund, mis tekib siis, kui veres on liiga palju süsinikdioksiidi - hingamise jäätmetena. Kuigi seda mõnikord põhjustavad sellised asjad nagu hüpoventilatsioon või narkootiliste ravimite üleannustamine, on üldine põhjus COPD kopsuhaigus .
KOK ja Hypercapnia Link
Üldiselt hingame hapnikku ja hingame süsihappegaasi.
Neid kahte hingamisteede gaasi vahetati sügavuti kopsudes väikestes, viinamarjadelaadsetes klastrites või õhukottides, mida nimetatakse alveoolideks .
KOK-i inimestel on see protsess halvenenud, kuna alveoolid hävitatakse, jättes vähem pinda, et hapnik saaks kopsudest vereringesse ja süsinikdioksiid väljub verest väljumisel kopsudesse. Selle tagajärjeks on vere hapniku vähene sisaldus, hüpoksemiaga kaasnev seisund ja kõrge veres süsinikdioksiid, mida nimetatakse hüperkapniaks.
KOK-i põdevatel inimestel on süsinikdioksiidi säilitamine tingitud nn ventilatsiooni-perfusiooni mittevastavusest (V / Q mittevastavus) kopsudes. See tekib siis, kui kopsud kapillaare ja alveoole ei ole nii tavalised, et gaaside õige vahetamine toimub.
Hüperkapnia põhjused
Lisaks COPD-le on ka teisi tingimusi, mis võivad viia veres süsinikdioksiidi kõrge tasemeni.
Mõned näited on järgmised:
- Uimasti üleannustamine, nagu ka opioidi või bensodiasepiiniga
- Brainstem insult
- Hüpotermia
- Teatud metaboolsed häired (näiteks madala fosfaadi ja magneesiumi tasemed vereringes)
- Teatud lihaste või närvisüsteemi häired, nagu entsefaliit, lihasdüstroofia, ALS või graafiline müasteenia
- End-etapi interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD)
- Obstruktiivne uneapnoe
- Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom
Hüperkapnia sümptomid
Paljud inimesed isegi ei mõista, et neil on hüperkapnia. Juhtudel, kui see areneb aja jooksul aeglaselt ja on väga kerge, ei pruugi teil mingeid sümptomeid üldse esineda. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata kerget hingeldust, peavalu, suutmatust otsekohe mõelda või uimasust või unisust. Kuna see on nii lihtne mööda hüpikapnia sümbolit, on teadlikkus võtmetähtsusega.
Teiselt poolt on raskekujulise hüperkapnia sümptomid rohkem väljendunud. Raske hüperkapnia võib lõpuks põhjustada hingamispuudulikkust ja võib-olla surma. Sümptomid ja sümptomid võivad sisaldada:
- Paranoia, depressioon ja segasus, mis võib edeneda kooma
- Lihaste kõverad
- Krambid
- Pindmiste veenide laienemine nahas
- Papilledema - märk suurenenud rõhu tõttu ajus
Hüperkapnia ravi
Hüperkapna ravi sõltub selle raskusastmest ja algab selle põhjusega tegelemisega.
- Mitteinvasiivne ventilatsioon : mitteinvasiivne ventilatsioon tagab patsiendile ventilatsiooniabi ülemiste hingamisteede kaudu. See suurendab hingamisprotsessi, andes patsiendile õhu ja hapniku segu voolugeneraatorist läbi tihedalt paigaldatud näo- või nina-maski.
- Intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon : Intubatsioon on spetsiaalse tuubi sisestamine läbi suu ja seejärel hingamisteedesse. Seejärel ühendatakse toru mehaanilise ventilaatoriga, mis võtab üle patsiendi aktiivse hingamise.
Millal kutsuda arst
Hüperkapnia võib põhjustada hingamispuudulikkust ja surma, kui ravimit ei ravita. Kui teil on KOK, on hüperkapnia sümptomid teadlik varajase avastamise võti. Helistage oma arstile niipea kui võimalik, kui teil esineb sümptomite või üldise tervise muutusi. Kui teie arst on mures hüperkapnia pärast, võib ta läbi viia testi, mida nimetatakse arteriaalse veregaasiks - lihtsaks, voodikatseks, mille käigus võetakse rinnalt arteri kaudu verd.
Sõna alguses
Hüperkapnia õppimisel püüdke seda meditsiinilist terminit keerukate nüanssidega mitte liiga keeruliseks pidada. Selle asemel võta hiilgav pilt - hüperkapnia on marker, mis näitab kehas tasakaalustamatust.
Samuti on hea hõõrumiskoht, et mähkida oma pea peaaegu, et hüperkapnia on mitmel põhjusel ja see ei pruugi ilmneda KOK-ist, mitte kõigil, kellel on KOK on hüperkapnia.
> Allikad:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Täiskasvanud patsiendi hindamine, diagnoosimine ja ravi ägeda hüperkapnikumi hingamispuudulikkusega. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, tina C, lahel G. Submissive hypercapnia: miks on COPD patsientidel süsinikdioksiidi retentsiooni suhtes rohkem kalduvus kui südamepuudulikkusega patsientidel. Respir Physiol Neurobiol. 2015. september 15; 216: 86-93.
> West JB. Hüpokseemia ja hüperkapnia põhjused ja kompenseerimised. Compr Physiol . 2011 Juuli, 1 (3): 1541-53.